הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי הינו חיידק גראם שלילי, שביכולתו לפתח מושבות על דפנות הקיבה ועל הדואדנום (תריסריון). הליקובקטר פילורי עמיד בפני החומציות הגבוהה שבקיבה וזאת משום יכולתו לייצר סביבה בסיסית, שבתוכה הוא מסתתר ונשאר מוגן. ההידבקות בחיידק ההליקובקטר פילורי מופיעה כבר בילדות, כאשר בתקופה זו הוא בד"כ אינו גורם לבעיות כלשהן.

לטיפול בהליקובקטר פילורי לחץ כאן!

ההדבקה נעשית על ידי העברת חיידק ההליקובקטר פילורי בצורה ישירה מאדם לאדם באמצעות מגע אוראלי (רוק או צואה).ברגע שחיידק ההליקובקטר פילורי איננו מטופל, הדבר עלול להוביל בעתיד לבעיות רבות במערכת העיכול: גסטריטיס (גירוי ודלקת בדופן הקיבה), כיב פפטי (מאופיין ע"י פצעים שנוצרים בקיבה או בחלק העליון של המעי הדק – דואדנום) ואף סרטן קיבה. הליקובקטר פילורי נמצא בכל מקום בעולם, אך נפוץ במיוחד במדינות מתפתחות. כאשר התפוצה רבה יותר בשכבות בעלות רקע סוציו - אקונומי נמוך.

טיפול בהליקובקטר פילורי

רופאים לרוב מטפלים בזיהום הנגרם מחיידק ההליקובקטר פילורי בעזרת תרופות אנטיביוטיות למיניהן. ייתכן כי יינתנו מספר סוגים ולא רק אחד. במידה שהילד סובל מדימום מהקיבה או מהדואדנום, הוא יטופל בבית החולים.
ניתן לטפל גם בחיידק ההליקובקטר פילורי בעזרת תרופות נוגדות חומצה ומדכאות חומצה ע"מ לנטרל או לחסום את ייצור החומצה בקיבה.

דרך נוספת להרגיע את כאבי הבטן, הנגרמים ע"י חיידק ההליקובקטר פילורי, היא ע"י הנחיות לתוכנית דיאטה מומלצת, זאת ע"מ שלא ייווצר מצב שבו הקיבה תהיה ריקה ממזון לתקופות ארוכות. אכילת 5 או 6 ארוחות קטנות ביום יכולה להספיק.

דבר נוסף חשוב להקפיד עליו הוא להימנע בקרב ילדים נושאי החיידק הליקובקטר פילורי מלתת תרופות כמו אספירין, איבופרן ותרופות אנטי דלקתיות שיכולות לגרום לגירוי הקיבה ולדימום.

לטיפול בהליקובקטר פילורי לחץ כאן!

הליקובקטר פילורי - פתופיזיולוגיה

הליקובקטר פילורי מופיע כחיידק גראם שלילי בצורת ספיראלה, בעל כושר תנועה גבוה הודות לשוטונים שמסייעים לו בתנועה.הליקובקטר פילורי הינו אורגניזם אנאירובי ומאפיין חשוב שלו הוא כושר הסתגלותו של החיידק בסביבה חומצית, יכולת ההיצמדות לתאים בקיבה וייצור האנזים אוראז.

הליקובקטר פילורי עלול לגרום למחלות שונות, ויש לו השפעה על הפקטורים הבאים:

  • אנזים אוראז – משפיע על הגברת ייצור אימונו גלובולין G ו- A. אנזים האוראז מנטרל את חומצת הקיבה ומספק הגנה לחיידק בסביבה החומצית העוינת שבקיבה.
  • ציטוטוקסין – משפיע על פקטורים דלקתיים כמו ציטוקינים שגורמים לגסטריטיס (דלקת בקיבה ומגדילים את הנטייה למחלות שונות).
  • קטלז – עוזר להליקובקטר פילורי לשרוד בגוף המארח.
  • ליפופוליסכריד – נמצא מחוץ לממבראנה של הליקובקטר פילורי ומגביר את היכולת של ההליקובקטר פילורי להתיישב בקיבה.

הליקובקטר פילורי - סימפטומים ומניעה

סימפטומים לקיום זיהום הליקובקטר פילורי:
כל אחד עלול לקבל זיהום ע"י הליקובקטר פילורי מבלי לדעת אפילו, מאחר ורוב הזיהומים הנגרמים הינם "שקטים" וללא סימפטומים כלל. כאשר החיידק כן גורם לסימפטומים, הסימפטומים יהיו קשורים לרוב לגסטריטיס ולכיב פפטי.

בקרב ילדים, סימפטומים של גסטריטיס יכללו: בחילות, הקאות וכאבי בטן. בקרב נוער ומבוגרים, הסימפטום השכיח ביותר של כיב פפטי הוא כרסום ושריפה בבטן, בד"כ מתחת לצלעות ומעל לטבור. כאב זה לעיתים קרובות נעשה גרוע יותר על בטן ריקה ומשתפר כאשר האדם אוכל, שותה או לוקח תרופה נוגדת חומצה.
כיב פפטי אצל ילדים עלול לדמם ולגרום להמטמזיס (הקאת דם) ומלנה (צואה שחורה, דמית).

מניעת הליקובקטר פילורי

נכון לעכשיו, אין חיסון לחיידק הליקובקטר פילורי.

חשוב להקפיד על העקרונות הבאים למניעת הזיהום הנוצר ע"י החיידק הליקובקטר פילורי:

  • לשטוף ידיים ביסודיות.
  • לאכול מזונות טריים ומבושלים.
  • לשתות מים ממקור בטוח.

יש לפנות לרופא במיידי במידה והסימפטומים הבאים מופיעים:

  • כאב בטן חמור.
  • הקאות דמיות.
  • צואה דמית, שחורה.
  • הרגשה של גירוי ושריפה באזור שמתחת לצלעות, שמשתפרת בעת אכילה, שתיית חלב או לקיחת תרופות נוגדות חומצה.

לטיפול בהליקובקטר פילורי לחץ כאן!

אבחון הליקובקטר פילורי

רופא יכול לבצע אבחון של הליקובקטר פילורי ע"י בדיקות שונות:

  • אנדוסקופיה – צינור קטן וגמיש שבסופו מצלמת ווידאו וסיבים אופטים, מחדירים אותו דרך הגרון אל הקיבה והדואדנום. הרופא לוקח תמונות וביופסיה לבדיקת מעבדה.
  • בדיקות דם – יכולים לגלות הימצאות נוגדני החיידק הליקובקטר פילורי. בדיקה נפוצה ומקובלת.
  • בדיקת נשימה – יכולה לגלות שבירה של פחמן ע"י הליקובקטר פילורי לאחר שהמטופל שתה תמיסה, בדיקה זו נעשית בעיקר בקרב מבוגרים.