>
disease

סרטן צוואר הרחם

סרטן צוואר הרחם, היא מחלה שנגרמת אצל נשים בלבד, נגרמת לרוב עקב חלוקה וגדילה של תאים בצורה לא מבוקרת. סרטן צוואר הרחם יכול לגרום להפרעות בפוריות, בווסת וסימפטומים של גיל המעבר.

אופן השימוש:

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
למידע נוסף ולהדרכה צרו קשר 03-5367780

הגדרת סרטן צוואר הרחם:

צוואר הרחם הוא חלק ממערכת הרבייה של האישה. צוואר הרחם ממוקם באגן הירכיים, הוא החלק התחתון, צר של הרחם. צוואר הרחם מחבר בין הרחם לנרתיק, במהלך המחזור החודשי, הדם זורם מן הרחם דרך צוואר הרחם לתוך הנרתיק. הנרתיק מוביל לחלק החיצוני של הגוף.

צוואר הרחם הופך את הריריות לקליטות, במהלך קיום יחסי המין, הריריות מסייעות בהולכת הזרע מהנרתיק דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם. במהלך הריון, צוואר הרחם סגור בחוזקה כדי לסייע לשמור על התינוק בתוך הרחם. במהלך הלידה, צוואר הרחם נפתח כדי לאפשר לתינוק לעבור בנרתיק.

סרטן צוואר הרחם

הסרטן מתחיל בתאים, אבני הבניין שמרכיבים את רקמות. רקמות מרכיבות את צוואר רחם ואברים אחרים של הגוף. תאי צוואר הרחם הנורמליים גדלים ומתחלקים על מנת לייצר תאים חדשים לפי צרכי הגוף. כאשר התאים הנורמליים מזדקנים, נפגעים, מתים ותאים חדשים תופסים את מקומם.

לפעמים מתחיל שיבוש של ייצור התאים החדשים גם כשהגוף אינו זקוקים להם, תאים ישנים או פגומים לא מתים כמו שצריך. הצטברות של תאים עודפים לעתים קרובות יוצרת מסה של רקמה הנקראת גוש או גידול.

סוגי סרטן צוואר הרחם:

גידולים בצוואר הרחם יכולים להיות שפירים או ממאירים:

גידולים שפירים

פוליפים, ציסטות, או יבלות באברי המין:
לעיתים רחוקות יכולים להוות סכנה ממשית לחיים, הגידולים השפירים אינם פולשניים לרקמות מסביב.

גידולים ממאירים:

במידה והגידול לא נמצא עלול להפוך לאיום על החיים, לגידולים ממאירים יש יכולת לפלוש לרקמות ולאיברים הסמוכים ולהתפשט לחלקים אחרים של הגוף.

סרטן צוואר רחם מתחיל בתאים על פני השטח של צוואר הרחם. לאורך זמן, סרטן צוואר הרחם יכול לפלוש עמוק יותר לתוך צוואר הרחם והרקמות הסמוכות.

תאים סרטניים בצוואר הרחם יכולים להתפשט על ידי שבירה של הגידול בצוואר הרחם. יש להם יכולת לנדוד דרך כלי הלימפה לקשרי לימפה קרובים. כמו כן, תאים סרטניים יכולים להתפשט דרך כלי הדם אל הריאות, הכבד, או העצמות. התהליך של התפשטות תאים סרטניים מהרקמה בה הם נוצרו לרקמות אחרות במקום אחר נקראים גרורות.

לאחר שליחת הגרורות, תאי הסרטן עשויים לצרף גידולים חדשים לרקמות אחרות ולגדול, עלולים לגרום נזק לרקמות האלה.

גורמים/סיבות לסרטן צוואר הרחם:

בדרך כלל לא ניתן להסביר מדוע מתפתח אצל חלק מהנשים סרטן צוואר הרחם ואצל חלקן לא.

עם זאת, ידוע שגורמי סיכון מסוימים שעשויים להיות סבירים יותר מאשר לנשים אחרות שמפתחות סרטן צוואר הרחם. כל גורם סיכון עשוי להגדיל את הסיכוי לפתח את המחלה.

מחקרים מצאו כי זיהום הווירוס שנקרא HPV הוא גורם של כמעט כל סוגי סרטן צוואר הרחם. החשיפה לווירוס מתרחשת לרוב במחצית מהנשים בגיל 50, אבל רוב זיהומי HPV מתנקים מעצמם. זיהום HPV מסוג גורם לסיכון גבוה של HPV שאינו נעלם ועלול לגרום לסרטן צוואר רחם אצל חלק מהנשים.

גורמי סיכון אחרים, כמו עישון, יכולים לגרום לפעולת הגדלת הסיכון לחלות בסרטן צוואר רחם בייחוד בקרב נשים שנדבקו בווירוס הפפילומה.

הסיכון של אישה לחלות בסרטן צוואר רחם יכול להיות מופחת על ידי קבלת בדיקות לסיקור רגיל לסרטן צוואר הרחם. במידה וחלים שינויים חריגים שנמצאו בצוואר הרחם בתאים חריגים, ניתן למנוע התפשטות סרטן על ידי הסרה או הריגת התאים שהשתנו עוד לפני שהם הופכו לתאי סרטן.

דרך נוספת להפחתת הסיכון לסרטן צוואר רחם היא על ידי חיסון HPV שניתן להתחסן לפני שהוא הופכים לפעילים מבחינה מינית (בין גילאי 9 ו26). גם אחרי שנשים מקבלות את חיסון HPV יש צורך לבצע את בדיקות הסקר לסרטן צוואר רחם. חיסונים יכולים להפחית את הסיכון ללקות בזיהום, אך אינו יכול למנוע זיהומים בכל אדם מחוסן.

תסמיני סרטן צוואר הרחם:

סרטן צוואר הרחם בדרך כלל אינו גורם לתסמינים. כאשר הסרטן גדל לגדול יותר, הסימפטומים שנשים עשויות להבחין בהם:

  • דימום נרתיקי לא נורמלי – דימום המתרחש בין הוסת הסדירה
  • דימום לאחר קיום יחסי מין, שטיפה, או בדיקת אגן
  • וסת כבדה שממשיכה זמן רב יותר מה שהיה בעבר
  • דימום לאחר סיום גיל המעבר

בנוסף נשים יכולות גם להבחין:

  • הפרשות גדולות מהנרתיק
  • כאבים באגן
  • כאב במהלך קיום יחסי המין

סרטן צוואר רחם, שנגרם עקב זיהומים, או בעיות בריאות אחרות עלול לגרום לתסמינים אלו.

הסיבוכים בסרטן צוואר הרחם:

לאחר הניתוח לסרטן צוואר הרחם תהיה תחושת עייפות וחולשה, מצב זה נפוץ במשך זמן מה. זמן הריפוי שנדרש שונה עבור כל אישה. מספר ימים לאחר הניתוח ניתן להשתחרר כבר הביתה. רוב הנשים מצליחות לחזור לפעילות הרגילות שלהם בתוך 4 עד 8 שבועות לאחר ניתוח.

ייתכן שיהיו כאבים או אי נוחות בימים הראשונים שלאחר ניתוח.

לאחר הניתוח, חלק מנשים זקוקות לצינור שמוכנס לתוך שלפוחית ​​השתן כדי לנקז שתן. ומוסר לאחר מספר ימים.

לאחר כריתת רחם, חלק מהנשים עלולות לפתח עצירות או בחילות והקאות. בנוסף, חלק מהנשים מאבדות את השליטה על שלפוחית ​​השתן שלהם או מתקשות לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלהם. תופעות אלה הן בדרך כלל זמניות. לאחר כריתת רחם, יפסק המחזור החודשי, ולא תהיה אפשרות להיכנס להריון.

לאחר הסרת השחלות, גיל המעבר מתרחש בבת אחת. ייתכן שיהיו גלי חום, יובש בנרתיק, והזעות הלילה. תסמינים אלה נגרמים על ידי האובדן הפתאומי של ההורמונים הנשיים.

ניתוח להסרת בלוטות לימפה עלול לגרום לנפיחות (בצקת לימפתית) ברגל אחת או בשניהם.

עבור חלק מנשים, ניתוח להסרת צוואר הרחם ורקמות סמוכות יכולות להשפיע על אינטימיות מינית. ייתכן שתהיה תחושות אובדן אינטימיות, שהופכת את האינטימיות לקשה. ניתן לגשת לקבל יעוץ זוגי.

סיבוך לטווח ארוך אפשרי ע"י פגיעה בשחלות – הפסקת וסת, גלי חום ויובש בנרתיק. הוסת עשויה לחזור לחלק מנשים, בעיקר נשים צעירות. נשים שירצו להיכנס להריון לאחר טיפול בהקרנות יצטרכו לשמר את הביציות שלהן לפני תחילת הטיפול.

אבחון סרטן צוואר הרחם:

בדיקות מעבדה– דגימת ע"י גירוד של תאים מצוואר הרחם. לבדיקה קוראים פאפ, במעבדה בודקים את מדגם עבור תאי צוואר רחם האם הם סרטניים או תאים נורמליים שיכולים להפוך תאים סרטנים בשלב מאוחר יותר, במידה ואינם מטופלים.

בדיקת HPV – מדגם לבדיקת זיהום HPV . זיהום HPV יכול לגרום לשינויים בתאים סרטניים של צוואר הרחם.

בחינת צוואר רחם – משתמש בקולפוסקופ Colposcope שעוזר להסתכל ולבחון את צוואר הרחם. משלב אור בהיר עם זכוכית מגדלת כדי להקל בראיה על הרקמה. יכול להתבצע בחדר הרופא או האחות ללא צורך בניתוח.

דגימת רקמה/ביופסיה – הסרה של רקמה כדי לחפש את תאים סרטניים. ברוב המקרים רקמת צוואר הרחם ניתן להסרה בחדר של הרופא, ובדרך כלל יהיה צורך רק בהרדמה מקומית.

הסרת רקמה באחת מהדרכים הבאות:

ביופסיה- שימוש בכלי חד רק בשביל לצבוט דגימות קטנות של רקמה בצוואר הרחם.
LEEP – שימוש בלולאת חוט חשמלית שחותכת חתיכות דקות, עגולות של רקמת צוואר רחם.
גרידה אנדוצרוויקאלית – שימוש במגרדת (מכשיר קטן, דמוי כפית) כדי לגרד דגימה קטנה של רקמה מתוך תעלת צוואר הרחם. רופאים מסוימים עשויים להשתמש במברשת דקה, רכה במקום המגרדת.
ביופסיה חרוט – הסרה דגימת רקמה בצורת חרוט. מאפשרת מבט פתולוגי ברקמה מתחת לפני השטח של צוואר הרחם כדי לדעת אם יש בו תאים לא תקינים. הבדיקה מתבצעת בבית חולים תחת הרדמה כללית.
הרקמה נבדקת ע"י הפתולוג תחת מיקרוסקופ לתאים סרטניים. ברוב המקרים, ביופסיה היא דרך בטוחה יחידה לדעת אם יש סרטן.

הסרת רקמה מצוואר הרחם עלולה לגרום לדימום או הפרשות אחרות. האזור בדרך כלל מחלים במהירות. חלק מהנשים גם עלולות לחוש קצת בכאבים דומים לכאבי מחזור.

טיפול בסרטן צוואר:

  • ניתוח
  • טיפול בהקרנות
  • כימותרפיה
  • שילוב של שיטות אלה יחד

בחירת טיפול תלויה בעיקר בגודלו של הגידול או בהתפשטות הסרטן.את הטיפול ניתן לבצע ע"י רופא או אחות (מחלקה אונקולוגית) להסבר מעמיק על אופן הטיפול, תופעות הלוואי שעלולים להתרחש וכד'. הטיפולים בסרטן לעתים קרובות פוגעים בתאים וברקמות בריאים, ונפוצות הן תופעות הלוואי. תופעות לוואי אלו תלויות בגורמים רבים, כוללים סוג של טיפול. תופעות לוואי לא יכולות להיות זהים עבור כל אדם, ועלולות להשתנות.

ניתוח – ניתוח הוא אופציה לנשים בשלב ראשון או ושני בסרטן צוואר רחם.

במידה והגידול קטן, סוג הניתוח עשוי להיות תלוי ברצון לתכנון הריון בעתיד. חלק מנשים עם סרטן צוואר רחם בשלב מוקדם מאוד יכולות להחליט עם המנתח שלהם להשאיר רק את צוואר הרחם, חלק מהנרתיק, ולהסיר את בלוטות לימפה באגן (ניתוח רדיקלי).

נשים אחרות יכולות לבחור להשאיר את צוואר הרחם ולהסיר את הרחם (כריתת רחם מלאה).המנתח עשוי גם להסיר כמה רקמות סביב צוואר הרחם, חלק מהנרתיק, החצוצרות, או שחלות. בנוסף, הרופא יכול להסיר בלוטות לימפה בקרבת הגידול.

בהקרנות נעשה שימוש בקרני אנרגיה בעלות קרינה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. זה אפשרות לנשים עבור כל שלבי סרטן צוואר הרחם. נשים עם סרטן מוקדם צוואר הרחם יכולות לבחור טיפולי הקרנות במקום ניתוח. כמו כן, לאחר הניתוח ניתן להשתמש בהקרנות כדי להרוס את כל תאי הסרטן שנותרו באזור. נשים עם סרטן שמשתרעות מעבר לצוואר הרחם עשויות לשלב הקרנות וכימותרפיה.

רופאים משתמשים בשני סוגים של טיפול בהקרנות לטיפול בסרטן צוואר הרחם.

טיפולי הקרנה חיצוניים – השימוש נעשה במכשיר גדול שמכוון את הקרינה לאגן או לאזורים אחרים בסרטן. הטיפול בדרך כלל ניתן בבית חולים או בקופת חולים. ייתכן שהטיפול בהקרנות חיצוניות יבוצע 5 ימים בשבוע למשך מספר שבועות, כל טיפול לוקח רק כמה דקות.

טיפול פנימי בקרינה (ברכיתרפיה) – גליל צר הממוקם בתוך הנרתיק, לתוך הצילינדר מוטען חומר רדיואקטיבי. בדרך כלל, טיפול בקרינה פנימית נמשך דקות ספורות בלבד. הבדיקה נערכת פעמיים בשבוע למספר שבועות.

למרות שההקרנות אינן מכאיבות, עלולות לגרום לתופעות לוואי. תופעות הלוואי תלויות בעיקר בכמות קרינה נתון וטיפול של איזה חלק בגוף. קרינה לאזור הבטן והאגן עלולה לגרום לבחילות, הקאות, לשלשולים, או בעיות בדרכי השתן. תהיה אפשרות לאיבוד השיער באזור איבר המין. כמו כן, עור הבטן והאגן יכולים להיות אדומים, יבשים ורגישים.

ייתכן ויגרם יובש, גירוד, או צריבה בנרתיק. לאחר טיפולי הקרינה יהיה צורך לחכות מספר שבועות בכדי לחזור לקיים יחסי מין.

במהלך טיפול בהקרנות צפויה להיות מורגשת עייפות, במיוחד בשבועות האחרונים של טיפול. מנוחה היא חשובה, להשתדל להיות פעילים ככל שהם יכולים.

למרות שתופעות הלוואי של טיפול בהקרנות יכולות להיות מטרידות, ניתן לשלוט בטיפול.

כימותרפיה – נעשה שימוש בתרופות על מנת להרוג תאים סרטניים. לטיפול בסרטן צוואר רחם, כימותרפיה בדרך כלל בשילוב עם טיפול בקרינה. לסרטן שהתפשט לאיברים מרוחקים, כימותרפיה עשויה לשמש לבד.

רוב התרופות לסרטן צוואר רחם ניתנות ישירות לוריד באמצעות מחט דקיקה. ניתן לקחת חלק מהתרופות דרך פה.

תופעות הלוואי תלויים בעיקר במתן תרופות והכמות. כימותרפיה יכולה להרוג במהירות את תאי הסרטן, אך התרופות יכולות גם להזיק לתאים הנורמליים שמתחלקים במהירות:

תאי דם – בטיפולי כימותרפיה יורדות רמות תאי הדם הבריאים, הגוף קליט יותר לקבלת זיהומים, חבורות או לדמם בקלות, חולשה ועייפות.

תאים בשורשי שיער – כימותרפיה יכולה לגרום לנשירת שיער. אם מאבדים את השיער, הוא יצמח בחזרה, אבל זה עשוי להשתנות בצבע ומרקם לזמן מה. סופו של דבר המצב יחזור להיות באופן טבעי כפי שהיה לפני.

תאים מרפדים את מערכת העיכול – כימותרפיה יכולה לגרום לחוסר תיאבון, בחילות והקאות, שלשולים, או פצעים בפה ובשפתיים.

תופעות לוואי אחרים כוללות פריחה בעור, עקצוץ או חוסר תחושה בכפות הידיים והרגליים שלך, בעיות שמיעה, אובדן שיווי המשקל, כאבי פרקים, או ברגליים ובכפות רגליים נפוחות. רוב התופעות ייעלמו כאשר הטיפול מסתיים.

סיכום סרטן צוואר הרחם:

סיבות וגורמי סיכון לסרטן צוואר רחם כוללים את וירוס הפפילומה האנושי (HPV), ריבוי פרטנרים בקיום יחסי מין, עישון, נטילת גלולות למניעת הריון.

זיהום HPV עלול לגרום לדיספלזיה בצוואר הרחם, או צמיחה לא תקינה של תאים בצוואר הרחם.

בחינות אגן קבועות ובדיקת פאפ יכולות לזהות שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם.

שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם יכולים לעבור טיפול ע"י ניתוח בהקפאה, צריבה, או ניתוח לייזר.

הסימפטומים וסימנים של סרטן צוואר רחם הנפוצים ביותר הם דימום נרתיקי לא נורמלי, עליה בהפרשות מהנרתיק, דימום לאחר סיום גיל המעבר, כאב במהלך קיום יחסי מין, וכאבים באגן.

סרטן צוואר רחם יכול להיות מאובחן באמצעות בדיקת פאפ או בדיקות אחרות של דיגום מרקמות צוואר הרחם.

אבחון ניתן לבצע בעזרת צילומי רנטגן בחזה, סריקה(CT), MRI, וסריקת PET כדי לקבוע את שלב של סרטן צוואר רחם.

סרטן צוואר הרחם דורש טיפול שונה מסרטן שמתחיל בחלקים אחרים של הרחם. אפשרויות טיפול בסרטן צוואר רחם כוללות הקרנות, ניתוח וכימותרפיה. קיימים שני סוגי חיסון למניעת זיהום וירוס ה HPV.

פרוגנוזה של סרטן צוואר רחם תלוי בשלב וסוג של סרטן צוואר הרחם וגודל הגידול.

שם בלטינית: Ceruicis cancer

שם באנגלית: Cervical Cancer

שמות נוספים: סרטן

מערכת שנפגעה: פוריות