disease

אקזמה

אקזמה של העור היא אינה מחלה אחת ספציפית,אלא דפוסי תגובה של העור הנוצרים תחת תנאים שונים.

אקזמה היא דלקת עור הנוצרת בשכבות העור העליונות.אקזמה גורמת למספר דפוסים של גירויים בעור כגון הופעת שלפוחיות קטנות, מעובות על העור, המלוות בתחושת גירוד בעור ולעתים אף בעלות הפרשה מוגלתית.

אופן השימוש:

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
אופן השימוש באופן כללי: ביוטיב 1+1 כמוסה ליום.
למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000

אקזמה – הגדרת המחלה

מה זה אקזמה?  מונח ספציפי לסוגים רבים של דלקת עור (דרמטיטיס). היא קבוצה של מחלות שאינן קשורות זו בזו אך בעלות מראה דומה.כאשר האקזמה חדשה, העור המושפע נראה אדום ומוגבה עם שלפוחיות קטנות המכילות נוזל צלול. כאשר השלפוחיות נשברות, העור מתחיל להיות מושפע מזה, כך שבאקזמה "מבוגרת", אקזמה כרונית, השלפוחיות הן פחות בולטות והעור מעובה, מוגבה. כמעט תמיד יוצרת גירוד חזק בעור. גורמים שכיחים של אקזמה יכולים להיגרם עקב מחלת עור אסטמה של העור (אטופיק דרמטיטיס), שהוא שכיח יותר בחולים עם אסתמה כמו גם בחולי קדחת השחת. ישנן קטגוריות שונות של אקזמה כמו אלרגיה, אקזמת מגע. חשוב להבחין בין הסוגים השונים, כדי להתאים טיפולים באופן יעיל יותר.אם אקזמה נגרמת על ידי חשיפת העור לחומר ספציפי, חשוב לדעת זאת כי זה יכול להיות מועיל כדי לשלול אפשרות כזו וכדי להימנע מחשיפה עתידית לאותו גורם מגרה. שמירה על עור בריא ולח יכול למנוע סוגים רבים של אקזמה.

סוגים שונים של אקזמה

ישנם למעלה מ-10 סוגים שונים של מחלות עור. בדרך כלל לא קל להבדיל ביניהן, אך בניסיון לבנות תכנית טיפול רציונאלית, חשוב להבחין ביניהם.

אטופיק דרמטיטיס (בעברית: אסטמה של העור או דלקת עור אטופית):

מצב של אסטמה של העור נוצר מהבסיס הגנטי, והוא ככל הנראה הנפוץ ביותר ונקרא אקזמה.דרמטיטיס אטופית נוטה להתחיל בשלב מוקדם בחיים בחולים עם נטייה לאלרגיות נשימתיות, כנראה שאין בסיס לאלרגיה.
אסטמה של העור בדרך כלל מאופיינת בפריחות כדוגמת פריחה בלחיים, פריחה בצוואר ופריחות במרפק, בברך ובקרסוליים.אצל חולים עם אטופיק דרמטיטיס בעיקר, יכול להופיע הרפס הקרוי אקזמה הרפטיקום, זהו זיהום חמור של אזור הפה והשפתיים המלווה בחום ונפיחות של הבלוטות. *מיטרד מאטופיק דרמטיטיס: מתרחש כאשר העור נחשף שוב ושוב לחומרים רעילים. פריחה אלרגית בעור: פריחה אלרגית בעור נגרמת לרוב עקב חשיפות חוזרות ונשנות לאותו חומר, החשיפה התכופה מפעילה את מערכת הזיהוי החיסונית של הגוף בעת החשיפה הבאה לייצר אקזמה.

אקזמה:

גירוי פריחה ושלפוחיות על עור כפות הידיים בעיקר. השלפוחיות הפחות נפוצות נמצאות בסוליות כף הרגל, שם הן עמוקות מאד וגורמות גרד ושריפה בעור. היא יכולה להופיע בצורת כתמים קטנים עגולים, קרושים ומגרדים מאד לרב באזור הגב, הזרועות, הישבן והגפיים התחתונות.

אקזמה קשורה:

תגובה מקומית הכוללת אדמומיות, גרד וצריבה כאשר העור בא במגע עם האלרגן (הוא החומר הגורם לאלרגיה) או עם חומר מגרה אחר כדוגמת חומצה, חומר ניקוי או חומרים כימיים אחרים.

אקזמת מגע:

אקזמת מגע היא תגובה אדומה ותגובת גירוי בעור, המתרחשת כאשר העור בא במגע עם חומר אותו המערכת החיסונית מזהה כחומר זר, כדוגמת רעל ארסי או חומרים משמרים מסוימים הנמצאים בקרמים ובתחליבים שונים, כמו כוהל.

אטופיק קיפאון:

גירוי בעור, לרוב בחלק התחתון של הרגליים. אטופיק קיפאון בדרך קשור לבעיות וגודש של ורידי רגליים במחזור הדם.אטופיק קיפאון עלול לגרום לפיגמנטציה כהה, בגוון חום, או גוון סגלגל או אדמדם עם הצטברות דם בורידים ברגליים. אטופיק קיפאון נראה יותר באיזור הרגליים בקרבת דליות.

זיהום פטרייתי:

זיהום פטרייתי יכול לייצר דפוס הזהה לזה של סוגים רבים אחרים. הפטרייה יכולה לגרום גירוד בעור אך להיות בלתי נראית, כך שניתן לראותה רק במיקרוסקופ. סקביאס (בעברית: גרדת): סקביאס (גרדת) נגרמת על ידי התפשטות של קרדית טפילית על העור, הגורמת גירוד בעור ועשויה לייצר פריחה דומה מאוד לצורות אחרות של סוגים שונית.

אקזמה ביד:

זהו מצב שכיח, המשפיע על הידיים ולעתים על כפות הרגליים על ידי הופעת פריחה מגרדת המורכבת משלפוחיות זעירות על הצדדים של האצבעות או הבהונות וכפות ידיים או כפות רגליים.

סימפלקס המקומית/חזזית:

הפרעת עור המלווה גירוד כרוני בעור הגורם לעיבוי והשחמת העור באזור המגורה, הנמצא בדרך כלל בשוק ובצוואר.סימפלקס המקומית זו דלקת עור מקומית באזור מסוים הנגרמת על ידי שפשוף ארוך טווח, גירוד בעור או קילופי עור.הגורם הזוטר עשוי להיות מורגש או מגרה, אשר מפשט את שטח הגירוד בעור. סימפלקס המקומית עשוי להיראות כמו אוסף שריטות וסימנים על העור.אזורים של פלאק מעובה נוצרים על פני עור הצוואר, השוקיים, פרקי הידיים או האמות.

אקזמה דיסקואידי:

זהו מונח ספציפי המאופיינת בנקודות עגולות על העור לרוב על החלק התחתון של הרגליים במבוגרים.

אקזמה יבשה (עור יבש):

מצב בו יש יובש בעור (מדובר במצב של יובש פתולוגי בעור), העור הופך להיות סדוק.

סבוריאה דרמטיטיס/אקזמה סבוראית:

אקזמה סבוראית, המכונה גם אטופיק או סבוריאה דרמטיטיס,מייצרת פריחה על העור באזורים שונים בגוף: סבוריאה בקרקפת, סבוריאה בפנים, סבוראה באוזניים ולעתים גם במרכז החזה אצל מבוגרים עם סבוריאה.
סבוריאה אצל תינוקות יכולה להיות סבוריאה דרמטיטיס ולהופיע בצורת פריחה מאחורי האוזניים שיכולה להיות פריחה נרחבת למדי ולהתפשט לשאר הגוף.

תסמיני אקזמה

כמעט כל החולים מתלוננים על גרד עז, עור יבש, עור עבה, דלקת בעור, עור אדמומי, שלפוחיות, תחושות של כוויה או עיקצוצים בעור. צורות הופעתן של רוב הסוגים הן דומות, התפתחותה של ההתפרצות יכולה להיות לעזר רב בהבחנה מסוג אחד למשנהו. לדוגמא, דלקת עור מקיפאון מתרחשת לרוב בחלק התחתון של הרגליים לעומת אטופיק דרמטיטיס המתרחשת לרוב בחלק הקדמי של המרפק ומאחורי הברך. היא עלולה לתקוף בכל גיל, אך לרב מתרחשת  אצל ילדים קטנים התסמינים מופיעים בדרך כסימנים על הפנים, אך עלולים להופיע גם בכל אזור בגוף. לעתים, תתחיל בפריחה דמוית פצעונים, המתפתחים לכדי שלפוחיות קטנטנות, שגורמות לעור מודלק.
בדרך עם התייבשות השלפוחיות, העור מתכסה מתקשה בקשקשים קטנים הגורמים גירוד. לרוב תופיע באזור הפנים, ידיים, פרקי ידיים, האזור הפנימי של המרפק, מאחורי הברך ובמקומות חמימים נוספים.
אצל תינוקות, לרב תופיע באזור המכוסה בחיתול, בכפות הידיים וברגליים.

אבחון אקזמה

אבחנה מדויקת  דורשת בדיקה של כל שטחי העור והיסטוריית המטופל. חשוב לשלול מצבי ריפוי הנגרמים על ידי אורגניזמים זיהומיים. לפעמים, מדגם עור (ביופסיה) עשוי להישלח לבדיקת מעבדה. אם יש חשד לאלרגיה, ייתכן שתידרש בדיקת טלאי.

טיפול באקזמה

הטיפול  דורש מחזורים חוזרים ונשנים של השמת תמיסות מימיות מהולות ואחרי זה אידוי שלהן מן העור. כמו כן, ניתן להשתמש במשחות סטרואידיות באופן מקומי המהוות טיפול יעיל. במחלה מפושטת, יתכן שיהיה צורך בשימוש סטרואידים מערכתיים בבליעה דרך הפה או זריקות סטרואידים. אקזמה מתונה עשויה להגיב לקומפרסים המורכבים ממים פושרים ואחרי אידוי באוויר חדר. לעומת הכרונית הניתנת לשיפור על ידי קומפרסים של מים שלאחריהם מורחים על העור חומר מרכך כמו וזלין.

השפעת התזונה על אקזמה

תפקידה של תזונה נכונה במניעה הוא שנוי במחלוקת. קיימות ראיות משכנעות קטנות שתזונה משחקת תפקיד משמעותי עבור רוב האנשים, לא משנה מאיזה סוג.

תרופות לאקזמה

כל סוג דורש סוג מסוים של טיפול. אקזמות קלות ביותר ניתנות לריפוי באופן קבוע, אלה הן אקזמות הנגרמות על ידי פטריות או גרדת. אקזמה אלרגית ממגע ניתן לרפא עם חומר אלרגני ספציפי שניתן לזיהוי וכך למנוע היווצרות  זו בעתיד.

האם אקזמה מדבקת?

נגרמת על ידי פטריות או גרדת עלולה להדביק אחרים, לעומת סוגי אקזמה אחרים אשר אינם מדבקים.

צפי (פרוגנוזה) טיפול באקזמה

רוב החולים מצליחים לעבור די טוב את הטיפול שהמליץ רופא העור שנתן אבחנה מדויקת. היא יכולה להימשך חודשים עד שנים במחזורים שונים. אינה גורמת נזק לבריאות אך בהחלט מהווה מיטרד ופוגעת בשלמות העור. בנוסף, מעלה את הסיכון לחטוף זיהום בשל איזורי העור החשופים הנגרמים מבקיעת העור, סדקים, גירוד בעור ועוד.

מניעת אקזמה

שימוש נכון בקרם לחות או משחות שונות יכול להימצא יעיל במניעה.

סיכום

אקזמה עלולה לתקוף בכל גיל אך לרוב היא מתרחשת בגיל הרך. הסימנים מופיעים בדרך כלל על הפנים, אך עלולים להופיע גם בכל מקום אחר בגוף. היא גורמת גירוד עז בעור, תחושת שריפה בעור, כמו גם עקצוצים בעור.
לעיתים היא מתחילה בפריחה דמוית פצעונים, אשר מתפתחים לבועיות עור גדולות יותר המלאות במים (שלפוחיות קטנות על העור). בדרך-כלל העור מתייבש והמקום מתכסה קשקשת בעור, הגורמת גירוד חזק.

שם בלטינית: ECZEMA

שם באנגלית: Eczema

שמות נוספים: גרב