Custom Search

אקזמה

מובהר כבר בתחילה כי, תוכן האתר והמידע הכלול בו אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי ו/או תחליף לייעוץ מקצועי ו/או מתיימרים לספק מידע כזה או אחר ובכלל זה אף לא מידע רפואי, עצה רפואית, חוות דעת רפואית ובכלל – אלא אך ורק לצורך הרחבת הידע האישי של המשתמש או האורח ועל אחריותם, אף אם תוכן הדברים יכול להתפרש ככזה אשר מבטא דעה אישית או ציטוט אסכולה מסויימת.
בכל מקרה ובמיוחד באם מדובר במקרה חרום אין להסתמך על התכנים והעצות שבאתר (על כל ו/או איזה מחלקיו) אלא לפנות ללא דיחוי לרופא או מומחה שכן כל שימוש או הסתמכות על האתר יהיה אך ורק על אחריותם המלאה של המשתמשים והאורחים.
 

 
 
אופן השימוש: 

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה, אופן השימוש באופן כללי: ביוטיב 1+1 כמוסה ליום, אוליגוטיב  CU-MAN  ו- SOU

למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000

אקזמה של העור היא אינה מחלה אחת ספציפית, אלא דפוסי תגובה של העור הנוצרים תחת תנאים שונים. 

אקזמה היא דלקת עור הנוצרת בשכבות העור העליונות. אקזמה גורמת למספר דפוסים של גירויים בעור כגון הופעת שלפוחיות קטנות, מעובות על העור, המלוות בתחושת גירוד בעור ולעתים אף בעלות הפרשה מוגלתית.

 

אקזמה – הגדרת המחלה

מה זה אקזמה? אקזמה הוא מונח ספציפי לסוגים רבים של דלקת עור (דרמטיטיס). אקזמה היא קבוצה של מחלות שאינן קשורות זו בזו אך בעלות מראה דומה. כאשר האקזמה חדשה, העור המושפע נראה אדום ומוגבה עם שלפוחיות קטנות המכילות נוזל צלול. כאשר השלפוחיות נשברות, העור מתחיל להיות מושפע מזה, כך שבאקזמה "מבוגרת", אקזמה כרונית, השלפוחיות הן פחות בולטות והעור מעובה, מוגבה. אקזמה כמעט תמיד יוצרת גירוד חזק בעור.

גורמים שכיחים של אקזמה יכולים להיגרם עקב מחלת עור אסטמה של העור (אטופיק דרמטיטיס), שהוא שכיח יותר בחולים עם אסתמה כמו גם בחולי קדחת השחת.

 

ישנן קטגוריות שונות של אקזמה כמו אלרגיה, אקזמת מגע, אקזמה קשורה, גירוי וגם אקזמה. חשוב להבחין בין הסוגים השונים של אקזמה, כדי להתאים טיפולים באופן יעיל יותר.

אם אקזמה נגרמת על ידי חשיפת העור לחומר ספציפי, חשוב לדעת זאת כי זה יכול להיות מועיל כדי לשלול אקזמה וכדי להימנע מחשיפה עתידית לאותו גורם מגרה.

שמירה על עור בריא ולח יכול למנוע סוגים רבים של אקזמה.

סוגים שונים של אקזמה

ישנם למעלה מ-10 סוגים שונים של מחלות עור הגורמות אקזמה. בדרך כלל לא קל להבדיל ביניהן, אך בניסיון לבנות תכנית טיפול רציונאלית, חשוב להבחין ביניהם.

אטופיק דרמטיטיס (בעברית: אסטמה של העור או דלקת עור אטופית): מצב של אסטמה של העור נוצר מהבסיס הגנטי, והוא ככל הנראה הנפוץ ביותר ונקרא אקזמה. דרמטיטיס אטופית נוטה להתחיל בשלב מוקדם בחיים בחולים עם נטייה לאלרגיות נשימתיות, כנראה שאין בסיס לאלרגיה. אסטמה של העור בדרך כלל מאופיינת בפריחות כדוגמת פריחה בלחיים, פריחה בצוואר ופריחות במרפק, בברך ובקרסוליים. אצל חולים עם אטופיק דרמטיטיס בעיקר, יכול להופיע הרפס הקרוי אקזמה הרפטיקום, זהו זיהום חמור של אזור הפה והשפתיים המלווה בחום ונפיחות של הבלוטות. *מיטרד מאטופיק דרמטיטיס: מתרחש כאשר העור נחשף שוב ושוב לחומרים רעילים.

פריחה אלרגית בעור: פריחה אלרגית בעור נגרמת לרוב עקב חשיפות חוזרות ונשנות לאותו חומר, החשיפה התכופה מפעילה את מערכת הזיהוי החיסונית של הגוף בעת החשיפה הבאה לייצר אקזמה.

אקזמה: גירוי פריחה ושלפוחיות על עור כפות הידיים בעיקר. השלפוחיות הפחות נפוצות נמצאות בסוליות כף הרגל, שם הן עמוקות מאד וגורמות גרד ושריפה בעור. אקזמה יכולה להופיע בצורת כתמים קטנים עגולים, קרושים ומגרדים מאד לרב באזור הגב, הזרועות, הישבן והגפיים התחתונות.

 

אקזמה קשורה: תגובה מקומית הכוללת אדמומיות, גרד וצריבה כאשר העור בא במגע עם האלרגן (הוא החומר הגורם לאלרגיה) או עם חומר מגרה אחר כדוגמת חומצה, חומר ניקוי או חומרים כימיים אחרים.

אקזמת מגע (Contact Dermatitis): אקזמת מגע היא תגובה אדומה ותגובת גירוי בעור, המתרחשת כאשר העור בא במגע עם חומר אותו המערכת החיסונית מזהה כחומר זר, כדוגמת רעל ארסי או חומרים משמרים מסוימים הנמצאים בקרמים ובתחליבים שונים, כמו כוהל.

אטופיק קיפאון: גירוי בעור, לרוב בחלק התחתון של הרגליים. אטופיק קיפאון בדרך קשור לבעיות וגודש של ורידי רגליים במחזור הדם. אטופיק קיפאון עלול לגרום לפיגמנטציה כהה, בגוון חום, או גוון סגלגל או אדמדם עם הצטברות דם בורידים ברגליים. אטופיק קיפאון נראה יותר באיזור הרגליים בקרבת דליות.

זיהום פטרייתי: זיהום פטרייתי יכול לייצר דפוס הזהה לזה של סוגים רבים אחרים של אקזמה, הפטרייה יכולה לגרום גירוד בעור אך להיות בלתי נראית, כך שניתן לראותה רק במיקרוסקופ.

סקביאס (בעברית: גרדת): סקביאס (גרדת) נגרמת על ידי התפשטות של קרדית טפילית על העור, הגורמת גירוד בעור ועשויה לייצר פריחה דומה מאוד לצורות אחרות של אקזמה.

אקזמה בידיים (בלועזית: Pompholyx או Dyshidrotic): אקזמה בידיים זהו מצב שכיח, המשפיע על הידיים ולעתים על כפות הרגליים על ידי הופעת פריחה מגרדת המורכבת משלפוחיות זעירות על הצדדים של האצבעות או הבהונות וכפות ידיים או כפות רגליים.

סימפלקס המקומית/חזזית (NeurodermatitisLichen simplex chronicus or ): סימפלקס המקומית זו הפרעת עור המלווה גירוד כרוני בעור הגורם לעיבוי והשחמת העור באזור המגורה, הנמצא בדרך כלל בשוק ובצוואר. סימפלקס המקומית זו דלקת עור מקומית באזור מסוים הנגרמת על ידי שפשוף ארוך טווח, גירוד בעור או קילופי עור. הגורם הזוטר עשוי להיות מורגש או מגרה, אשר מפשט את שטח הגירוד בעור. סימפלקס המקומית עשוי להיראות כמו אוסף שריטות וסימנים על העור. אזורים של פלאק מעובה נוצרים על פני עור הצוואר, השוקיים, פרקי הידיים או האמות.

אקזמה דיסקואידית (Nummular Eczema): זהו מונח ספציפי לאקזמה המאופיינת בנקודות עגולות על העור לרוב על החלק התחתון של הרגליים במבוגרים.

אקזמה יבשה (עור יבש): אקזמה יבשה היא מצב בו יש יובש בעור (מדובר במצב של יובש פתולוגי בעור), העור הופך להיות סדוק.

סבוריאה דרמטיטיס/אקזמה סבוראית (Seborrheic Eczema): אקזמה סבוראית, המכונה גם אטופיק או סבוריאה דרמטיטיס, מייצרת פריחה על העור באזורים שונים בגוף: סבוריאה בקרקפת, סבוריאה בפנים, סבוראה באוזניים ולעתים גם במרכז החזה אצל מבוגרים עם סבוריאה. סבוריאה אצל תינוקות יכולה להיות סבוריאה דרמטיטיס ולהופיע בצורת פריחה מאחורי האוזניים שיכולה להיות פריחה נרחבת למדי ולהתפשט לשאר הגוף.

תסמיני אקזמה

כמעט כל חולי אקזמה מתלוננים על גרד עז, עור יבש, עור עבה, דלקת בעור, עור אדמומי, שלפוחיות, תחושות של כוויה או עיקצוצים בעור. צורות הופעתן של רוב סוגי האקזמה הן דומות, התפתחותה של ההתפרצות יכולה להיות לעזר רב בהבחנה מסוג אחד למשנהו. לדוגמא, דלקת עור מקיפאון מתרחשת לרוב בחלק התחתון של הרגליים לעומת אטופיק דרמטיטיס המתרחשת לרוב בחלק הקדמי של המרפק ומאחורי הברך.

אקזמה עלולה לתקוף בכל גיל, אך לרב מתרחשת אקזמה אצל ילדים קטנים. תסמיני אקזמה מופיעים בדרך כסימנים על הפנים, אך עלולים להופיע גם בכל אזור בגוף. לעתים, הופעת אקזמה תתחיל בפריחה דמוית פצעונים, המתפתחים לכדי שלפוחיות קטנטנות, שגורמות לעור מודלק. בדרך עם התייבשות השלפוחיות, העור מתכסה מתקשה בקשקשים קטנים הגורמים גירוד.

אקזמה לרוב תופיע באזור הפנים, ידיים, פרקי ידיים, האזור הפנימי של המרפק, מאחורי הברך ובמקומות חמימים נוספים. אצל תינוקות, לרב תופיע אקזמה באזור המכוסה בחיתול, בכפות הידיים וברגליים.

אבחון אקזמה

 

אבחנה מדויקת של אקזמה דורשת בדיקה של כל שטחי העור והיסטוריית המטופל. חשוב לשלול מצבי ריפוי הנגרמים על ידי אורגניזמים זיהומיים. לפעמים, מדגם עור (ביופסיה) עשוי להישלח לבדיקת מעבדה. אם יש חשד לאלרגיה, ייתכן שתידרש בדיקת טלאי.

טיפול באקזמה

טיפול באקזמה חריפה דורש מחזורים חוזרים ונשנים של השמת תמיסות מימיות מהולות ואחרי זה אידוי שלהן מן העור. כמו כן, ניתן להשתמש במשחות סטרואידיות באופן מקומי המהוות טיפול יעיל. במחלה מפושטת, יתכן שיהיה צורך בשימוש סטרואידים מערכתיים בבליעה דרך הפה או זריקות סטרואידים.

אקזמה מתונה עשויה להגיב לקומפרסים המורכבים ממים פושרים ואחרי אידוי באוויר חדר. אקזמה כרונית ניתנת לשיפור על ידי קומפרסים של מים שלאחריהם מורחים על העור חומר מרכך כמו וזלין.

השפעת התזונה על אקזמה

תפקידה של תזונה נכונה במניעת אקזמה הוא שנוי במחלוקת. קיימות ראיות משכנעות קטנות שתזונה משחקת תפקיד משמעותי עבור רוב האנשים שיש להם אקזמה, לא משנה מאיזה סוג.

תרופות לאקזמה

כל סוג של אקזמה דורש סוג מסוים של טיפול. אקזמות קלות ביותר ניתנות לריפוי באופן קבוע, אלה הן אקזמות הנגרמות על ידי פטריות או גרדת. אקזמה אלרגית ממגע ניתן לרפא עם חומר אלרגני ספציפי שניתן לזיהוי וכך למנוע היווצרות אקזמה זו בעתיד.

האם אקזמה מדבקת?

אקזמה הנגרמת על ידי פטריות או גרדת עלולה להדביק אחרים, לעומת סוגי אקזמה אחרים אשר אינם מדבקים.

צפי (פרוגנוזה) טיפול באקזמה

רוב החולים עם אקזמה מצליחים לעבור די טוב את הטיפול שהמליץ רופא העור שנתן אבחנה מדויקת. אקזמה יכולה להימשך חודשים עד שנים במחזורים שונים. אקזמה אינה גורמת נזק לבריאות אך בהחלט מהווה מיטרד ופוגעת בשלמות העור. בנוסף, אקזמה מעלה את הסיכון לחטוף זיהום בשל איזורי העור החשופים הנגרמים מבקיעת העור, סדקים, גירוד בעור ועוד.

מניעת אקזמה

שימוש נכון בקרם לחות או משחות שונות יכול להימצא יעיל במניעת סוגים מסוימים של אקזמה.

סיכום

אקזמה עלולה לתקוף בכל גיל אך לרוב היא מתרחשת בגיל הרך. הסימנים מופיעים בדרך כלל על הפנים, אך עלולים להופיע גם בכל מקום אחר בגוף. אקזמה גורמת גירוד עז בעור, תחושת שריפה בעור, כמו גם עקצוצים בעור. לעיתים הופעת אקזמה מתחילה בפריחה דמוית פצעונים, אשר מתפתחים לבועיות עור גדולות יותר המלאות במים (שלפוחיות קטנות על העור). בדרך-כלל העור מתייבש והמקום מתכסה קשקשת בעור, הגורמת גירוד חזק.

 

שם בלטינית: ECZEMA

שם באנגלית: Eczema

שמות נוספים: גרב