סרטן העור הוא הצורה הנפוצה ביותר של מחלת הסרטן. ההערכה היא שיותר ממיליון מקרים חדשים "נולדים" מדי שנה. העלייה ההולכת וגדלה בשיעור החולים החדשים (בכל צורות סרטן העור) בכל שנה, בה לידי ביטוי ברמה מוגברת של דאגה בקרב הציבור. כמו כן, ההערכה היא שכמחצית מהאוכלוסייה תפתח סרטן עור כל שהוא עד גיל 65 לפחות פעם אחת. סימן האזהרה הנפוץ ביותר של סרטן העור הוא שינוי במראה העור, כמו למשל גידול עור חדש או פצע שלא הגליד.

אופן השימוש:

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
למידע נוסף ולהדרכה צרו קשר 03-5367780

סרטן העור – הגדרת המחלה

סרטן העור הוא הסוג המסוכן ביותר של מחלת הסרטן, גידולים סרטניים אלה מתפתחים כאשר נוצר נזק, שה DNA לא תיקן, בתאי עור (הנזק לעור נגרם לרוב על ידי קרינת אולטרה סגול, שמש או מיטות שיזוף). סרטן העור מעורר מוטציות בעור (פגמים גנטיים) המובילות את תאי העור להתרבות במהירות וליצור גידולים ממאירים.

סרטן העור יכול להיות חמור יותר כאשר צורות אחרות של סרטן עור, עלולות להתפשט (לשלוח גרורות) לחלקים אחרים של הגוף ולגרום למחלות רציניות ואף למוות.

סרטן העור תסמינים

סימנים לסרטן העור מתפתחים לרוב על עור החשוף לשמש בעיקר באזור גב כפות הידיים, הזרועות, הגב העליון, פנים, אף, שפתיים, אוזניים, רגליים תחתונות וקרקפת נטולת שיער. כמו כן, תסמינים לסרטן העור יכולים גם להיווצר במקומות הפחות נפוצים להתפתחות סרטן העור הם מתחת לציפורן, החלק התחתון של כפות הרגליים, ואף אזור איברי המין. סרטן העור שכיח ביותר בקרב אנשים עם פיגמנט בהיר יותר, גווני עור בהירים יותר.

סימנים לסרטן העור

כתמים חשודים המעוררים חשד לקיומו של סרטן העור יכולים להפגין אחת או יותר מהתכונות הבאות:

• אסימטריה.
• אי סדירות גבול.
• שינויי צבע.
• קוטר יותר מגודל של מחק עיפרון.

סרטן העור – גורמי סיכון

• פיגמנטים בהירים: עור בהיר, שיער בהיר ועיניים בהירות.
• חשיפה אינטנסיבית לשמש כמו גם לקרני אולטרה סגול.
• היסטוריה משפחתית: קרובי משפחה קרובים עם מלנומה.
• שומות מרובות, גדולות ובצורות יוצאות דופן.

אבחון סרטן העור

אבחון סרטן העור ניתן ע"י לקיחת ביופסיה (דגימה) מחלק של העור. הרופא יבדוק את העור ויסתכל על הגודל, הצורה, הצבע והמרקם של כל האזורים החשודים. אם הרופא שלך חושד בקיום סרטן העור, הוא יבצע ביופסיה, פיסת עור תוסר ותישלח למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

סוגי ביופסיות:

ביופסיה בלוטות לימפה זקיף – (SLN) הבדיקה בודקת האם סרטן העור התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
בדיקות כמו סריקות CT או סוגים אחרים של בדיקות רנטגן יינתנו כדי לבדוק האם סרטן העור התפשט לחלקים אחרים של הגוף.
סרטן עור הוא בעל פרוגנוזה ותוצאות טובות יותר מרוב מסוגים אחרים של סרטן. סרטן העור בדרך כלל ניתן לריפוי, אנשים עם סרטן עור, שהחלימו, נמצאים בסיכון גבוה מהממוצע לחלות שוב במחלת סרטן. מסיבה זו חשוב לחולים להמשיך ולבחון את עצמם באופן קבוע, להיבדק באופן קבוע, ולעקב אחר הוראות הרופא על איך להפחית את הסיכון לפתח סרטן העור שוב.

בדרך כלל ניתן להסיר תאים סרטניים בעור ע"י ניתוח.

*שינוי או כתמים על העור שנראים חשודים או אשר שינו את צבעם או צורתם צריכים להיות מובאים לטיפול רפואי באופן מידי.

מניעת סרטן העור

הימנעות מחשיפה לשמש אצל אנשים בעלי רגישות גבוה היא הדרך הטובה ביותר להוריד את הסיכון לכל סוגי סרטן העור. רצוי לבצע מעקב קבוע אצל אנשים רגישים ואצל אנשים הנמצאים בסיכון גבוה על ידי בדיקה עצמית ובדיקה גופנית ע"י רופא. אנשים שכבר חלו בצורה כל שהיא של סרטן העור צריכים להיות במעקב מתמיד של בדיקות רפואיות.

טכניקות למניעת סרטן העור

• הגבלת החשיפה לשמש.
• הימנעות מחשיפה בלתי מוגנת לשמש בשעות קרינת השיא (שעות הצהריים).
• כדאי לחבוש כובע רחב שולים וללבוש ביגוד מגן (ארוג/הדוק), בזמן שהייה ממושכת בשמש.
• שימוש במסנן קרינה עמיד למים עם UVA ורמת הגנה גבוה ו SPF 30 ומעלה על בסיס קבוע.
• מעקב ובדיקות קבועים: בדיקה עצמית וחיפוש אחר שינוי בנגעים והבאתם לתשומת לבו של הרופא.
• הימנעות משימוש במיטות שיזוף ושימוש וחשיפה לגלים ארוכים של אור אולטרה סגול.
• תשומת לב לנמשים ונקודות שחרגו מגבולותיהם, ו/או שינו את צבעם.

סוגי סרטן העור:

קרצינומה של תאי בסיס או epithelioma(צמיחה לא תקינה של תאי האפיתל).
קרצינומה של תאי קשקש השלב הראשון שלו אשר נקרא .keratosis actinic
סרטן העור מלנומה.
שתי הצורות הנפוצות ביותר של סרטן העור הן סרטן העור מסוג קרצינומה של תאי קשקש ומסוג קרצינומה של תאי בסיס, שני אלה מכונים "סרטן העור שאינו מלנומה". מלנומה היא בדרך כלל הצורה החמורה ביותר של סרטן העור, בשל נטייתה להתפשט (ליצור גרורות) בכל הגוף במהירות.

קרצינומה של תאי בסיס

קרצינומה של תאים הבזליים (תאי בסיס) היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור. סוג זה של סרטן העור כמעט אף פעם אינו מתפשט (אינו יוצר גרורות) לחלקים אחרים של הגוף. אך עם זאת, סרטן עור מסוג קרצינומה יכול לגרום לנזק על ידי גדילה ופלישה אל הרקמות מסביב.

גורמי סיכון של קרצינומה של תאי בסיס הם:

עור בהיר, חשיפה לשמש וגיל. השיעור הגבוה יותר של קרצינומה של תאי בסיס הוא אצל אנשים מבוגרים בעלי עור בהיר.
רק אצל כ 20% מחולי סרטן העור מתרחשים באזורים שאינם חשופים לשמש, כגון חזה, גב, זרועות, רגליים וקרקפת.
המקום השכיח ביותר לנגעי תאי בסיס הוא הפנים.
היחלשות של המערכת החיסונית, בין אם בגלל מחלה או טיפול תרופתי, יכולה גם לזרז את הסיכון לפתח קרצינומה של תאי בסיס.

גורמי סיכון אחרים של סרטן העור קרצינומה כוללים:

חשיפה לשמש – יש ראיות לכך, אשר קרצינומה של תאים הבזליים נגרמת לא על ידי חשיפה ממושכת לשמש, אלא על ידי חשיפה לסירוגין לשמש, במיוחד בשלב מוקדם בחיים. על פי מחקרים הקרניים האולטרה סגולות (UV) מהשמש הן הגורם העיקרי לסרטן העור.
מקום מגורים – הסיכון לפתח סרטן העור מושפע גם מהמיקום הגיאוגרפי. אנשים המתגוררים באזורים שמקבלים רמות גבוהות של קרינת UV מהשמש נוטים יותר לפתח סרטן עור. בארצות הברית, למשל, סרטן העור שכיח יותר בטקסס מאשר במינסוטה, שבו השמש אינה חזקה באותה מידה. ברחבי העולם, השיעורים הגבוהים ביותר של סרטן העור נמצאים בדרום אפריקה ואוסטרליה, שהם אזורים שמקבלים כמויות גבוהות של קרינת UV.
גיל – רוב סוגי סרטן העור מופיעים לאחר גיל 50, אך ההשפעות המזיקות של השמש מתחילות כבר בגיל צעיר. לכן, הגנה צריכה להתחיל בילדות כדי למנוע סרטן עור מאוחר יותר בחיים.
תאי שיזוף –חשיפה לקרינת אולטרה סגולה בתאי שיזוף היא מאוד פופולארית, בעיקר בקרב בני נוער, וגם פופולארית מאוד אצל אנשים שחיים באקלים קר אשר מקרינים קרינה אולטרא סגולה על העור שלהם בכל ימות שנה.
הקרנות/קרינה טיפולית – כמו אלה הניתנות בטיפול בסוגים אחרים של סרטן .
קרצינומה של תאי בסיס מתחילה בדרך כלל כבליטה קטנה (גידול עור), בצורת כיפה, ולעיתים קרובות מכוסה בכלי דם קטנים, שטחיים אלה נקראים telangiectases. המרקם של מקום כזה הוא לעתים קרובות מבריק ושקוף ("פנינים"). לעתים קרובות קשה לדעת מבלי לבצע ביופסיה אשר קרצינומה של תאי בסיס הוא גידול שפיר, כיוון שהוא בצבע העור. קרצינומה של תאי בסיס, מכילה בתוכה פיגמנט מלנין, שגורמת לה להיראות בצבע העור.

קרצינומה של תאי בסיס הם שטחיים מופיעים בעיקר בחזה או בגב ונראים יותר כמו כתמי עור יבש. קרצינומה של תאי בסיס גדלים לאט, במשך חודשים או אפילו שנים. מצב של התפשטות לחלקים אחרים של הגוף (גרורות) הוא נדיר מאוד.

אבחון קרצינומה של תאי בסיס

כדי לבצע אבחנה מדויקת של קרצינומה של תאי בסיס, רופאים בדרך כלל שולחים לביופסיה חלק מהגידול. בדרך כלל תהליך זה כרוך בלקיחת דגימה על ידי הזרקת הרדמה מקומית ולקיחת פיסה קטנה מהעור. העור שהוסר נבחן תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק נוכחות תאים סרטניים.

טיפול בסרטן העור מסוג קרצינומה בעור

ישנן דרכי טיפול רבות עבור קרצינומה של תאי בסיס (סרטן תאי בסיס) בעלות סיכוי טוב להצלחה (כ90% או יותר בהצלחה). המטרה העיקרית של הרופא היא להסיר או להשמיד לחלוטין את הגידול הסרטני עם צלקת קטנה ככל האפשר.

שיטות טיפול עבור קרצינומה של תאי בסיס כוללות:

גרידה והתייבשות – רופאי עור מעדיפים לעתים קרובות את השיטה הזו להסרת קרצינומה של תאי בסיס, הטכניקה כוללת שימוש במכשיר דמוי כפית אשר מגרדת את אותה קרצינומה של תאי הבסיס. לפעולה זו נוספת מכת זרם חשמלי שעוזרת לשלוט בדימום ולהרוג את התאים הסרטניים. הטכניקה הזו מתאימה יותר במצבים של גידולים סרטניים קטנים. במצב כזה לא יהיו תפרים.

כריתה כירורגית – כריתה כירורגית של הגידול משמעה לחתוך ולתפור את המקום.

טיפולי הקרנות – רופאים משתמשים לעתים קרובות בטיפולי הקרנות לטיפול של סרטן העור שמתרחש באזורים שקשים לטיפול בניתוח. קבלת תוצאה טובה בדרך כלל כוללת הרבה טיפולים, בין 25-3 הקרנות.

הקפאה – רופאים שהוכשרו בטכניקה של הקפאה השתמשו בה בכדי להשיג תוצאות טובות לטיפול עבור קרצינומה של תאי בסיס. ההקפאה בדרך כלל נעשית ע"י חנקן נוזלי שמטרתו לעצור את המשך הצמיחה של גידול עור המוקפא ובנוסף לגרום להרס התאים הפגועים.

ניתוח מוס מיקרוסקופי – ניתוח על שמו של ד"ר פרדריק מוס, (ממציא הטכניקה הזו), טכניקה זו של הסרת סרטן העור נקראת "כריתה בשליטה מיקרוסקופית". המנתח במהלך הניתוח מסיר בקפדנות פיסה קטנה של גידול ובוחן אותה תחת המיקרוסקופ. רצף זה של בחינת החיתוך במיקרוסקופ שחוזר על עצמו בצורה מדוקדקת, נועד בכדי למפות קרצינומה של תאי בסיס ולהוציאה מבלי שיהיה צורך להעריך או לנחש את הרוחב והעומק של התאים הפגומים. בשיטה זו כמעט ולא נפגעת הרקמה הנורמלית והבריאה שמסביב לגידול. שיעור הריפוי על פי שיטה זו היא מהגבוהים ביותר, ניתוח מוס מקרוסקופי עדיף לטיפול עבור קרצינומה של תאי בסיס בעלת שטח גדול.

במקרים מסוימים כאשר יש להסיר כמויות גדולות של רקמה של קרצינומה של תאי בסיס, המנתח הפלסטי יצטרף למנתח המוס על מנת לבצע שיחזור של מקום הצלקת כדי להשיג את המראה טוב ביותר. מדובר בעיקר בחלקי גוף כמו: קרקפת, מצח, אוזניים, ואת הפינות של האף.

קרצינומה של תאי קשקש

קרצינומה של תאי קשקש היא סרטן שמתחיל בתאי הקשקש, שהם תאים דקים ושטוחים שנראים במיקרוסקופ כמו קשקשי דגים. מילת הקשקש בא מ- squama בלטינית. תאי קשקש נמצאים ברקמה שנוצרת על פני השטח של העור ובציפוי הפנימי של האיברים החלולים של הגוף, וכן במעברים של מערכת הנשימה ומערכת העיכול. לפיכך, קרצינומה של תאי קשקש יכולה למעשה להיווצר בכל אחת מרקמות אלה.

קרצינומה של תאי קשקש של העור מתרחשת לעתים קרובות כמו זו של קרצינומה של תאי בסיס. בעיקר אצל בעלי צבע עור בהיר, והיסטוריה של חשיפה לשמש. גברים מושפעים יותר מנשים. אחת הסיבות לכך היא דפוסי הלבוש המסורתי של שמלה ושיער ארוך אצל נשים (השיער שבדרך כלל מכסה את אוזניהם) העשויים לשחק תפקיד לטובת הנשים.

סוגי סרטן מסוג קרצינומה של תאי הקשקש (סרטן קשקשי)

הצורה הראשונית של קרצינומה של תאי קשקש נקראת .keratoses actinic היא מופיעה כבליטות מחוספסות, אדומות על אזורי הקרקפת, הפנים, האוזניים וגב כפות הידיים. לעתים קרובות הבליטות יופיעו באזורים בהם יש עור שניזוק מהשמש. הבליטות עשויות להפגין רגישות במגע ולכאוב, ללא שום פרופורציה למראה שלהן. אצל חולה עם keratoses actinic הקצב שבו keratosis אחד עלול לפלוש עמוק יותר בעור ולהפוך לכדי קרצינומה של תאי הקשקש מוערכת בטווח של 10% – 20% על פני 10 שנים, למרות שזה עלול לקחת פחות זמן.
Keratosis actinic שמתעבה ומתרכך יותר, עולה חשש שייתכן שיהפוך לקרצינומה של תאי קשקש פולשני.
מחלת וואן, נקראת לעתים סרטן תאי קשקש. מחלת וואן מופיעה ככתמים קשקשיים על חלקי עור כמו הבטן והגפיים.
Papulosis Bowenoid אלו הן יבלות באיברי המין שתחת המיקרוסקופ נראות כמו מחלת וואן, אך הן מתנהגות כמו יבלות, ולא כמו סרטן.

גורמים וגורמי סיכון להיווצרות סרטן העור קרצינומה

הגורם החשוב ביותר בהופעת קרצינומת תאי קשקש הוא החשיפה לשמש. גידולים רבים כאלה יכולים להתפתח לכדי כתמים טרום סרטניים, הנקראים keratoses actinic. נגעים אלה מופיעים לאחר שנים של נזקי שמש בחלקים החשופים של הגוף כמו המצח והלחיים, כמו גם על גב כפות הידיים. לנזקי שמש לוקח שנים רבות כדי להפוך לכדי סרטן העור. לכן אנשים שהפסיקו להיות "עובדי שמש" לפני כמה עשרות שנים עלולים לפתח כתמים טרום סרטניים שמאוחר יותר יכולים להפוך לסרטניים.

גורמים די נדירים אשר יכולים להשפיע על התפתחות קרצינומה של תאי קשקש כוללים: חשיפה לחומרים כמו לארסן, פחמימנים, חום, או רנטגן. דבר נוסף המעורר התפתחות של קרצינומה קשקשית היא רקמה צלקתית.

דיכוי של המערכת החיסונית על ידי זיהום או תרופות עשוי גם הוא לקדם גידולים מסוג קרצינומה קשקשית. כמה זנים של HPV – וירוס הפפילומה, האחראי לגרימת יבלות באיברי המין האנושי, יכולים לקדם את ההתפתחות של קרצינומה של תאי הקשקש. היכולת של קרצינומת תאי קשקש בעור היא לפתח התפשטות (גרורות), בניגוד לקרצינומה של תאי בסיס, קרצינומה של תאי קשקש יכולים לשלוח גרורות או להתפשט לחלקים אחרים של הגוף.

גידולי קרצינומה של תאי קשקש בדרך כלל מתחילים כגושים מוצקים, בצבע עור או אדומים. סרטן תאי קשקש שמתחיל על עור שניזוק מהשמש הוא קל יותר לריפוי והסיכוי לפתח ולשלוח גרורות הוא בתדירות נמוכה יותר מאלה המתפתחים עקב צלקות טראומטיות או הקרנות.

אבחון קרצינומה קשקשית

במצב של קרצינומת תאי קשקש (סרטן תאי הקשקש), רופאים בדרך כלל יבצעו ביופסיה כדי לדייק באבחון. התהליך כרוך בנטילת דגימה של עור. העור שהוסר נבחן תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק תאים סרטניים.

טיפול בסרטן העור מסוג קרצינומה של תאי קשקש

טכניקות טיפול בקרצינומה של תאי קשקש הינן דומות לאלו של קרצינומה של תאי בסיס:

גרידה והתייבשות – רופאי עור מעדיפים להשתמש לעיתים קרובות בשיטה זו, אשר מורכבת מחפינת קרצינומה של תאי קשקש על ידי שימוש בכפית שנקראת מגרדת. התייבשות מהווה יישום נוסף הנגרם ע"י זרם חשמלי הגורם לשליטה בדימום ולהשמדה של תאים סרטניים שנותרו. העור מחלים ללא תפרים. טכניקה זו היא המתאימה ביותר עבור טיפול בסרטן קטן באזורים שאינם חיוניים, כגון גפיים.

כריתה כירורגית – ניתוח ע"י חיתוך הגידול ולתפור את המקום.

טיפולי הקרנות – רופאים משתמשים לעתים קרובות בטיפולי הקרנות עבור טיפול בסרטן העור המצוי באזורים הקשים לניתוח. קבלת תוצאה קוסמטית טובה בדרך כלל כוללת הרבה טיפולים, כ- 25-30 טיפולים.

הקפאה – יש רופאים שהוכשרו בטכניקה זו. המטרה היא להשיג תוצאות טובות בטיפול של קרצינומה של תאי קשקש, ההקפאה מבוצעת בדרך כלל ע"י חנקן נוזלי שמותז על הגידול כדי להקפיא ולהרוג את התאים הפגועים.

ניתוח מוס מיקרוסקופי – על שמו של החלוץ שלו, ד"ר פרדריק מוס, טכניקה זו של הסרת סרטן העור נקראת "כריתה מקרוסקופית" בה המנתח מסיר בקפדנות פיסה קטנה של גידול ובחינתה תחת המיקרוסקופ במהלך הניתוח. הרצף של בחינת חיתוך תחת המיקרוסקופ בצורה שחוזרת על עצמה בצורה מדוקדקת נועדה בכדי למפות סרטן קרצינומה של תאי קשקש ולהוציא אותו ללא צורך לנחש את הרוחב והעומק של הגידול. בשיטה זו ניתן להגיע למינימום פגיעה ברקמה הנורמלית והבריאה. שיעור הריפוי הוא גבוה מאוד, ועומד על כ98%. ניתוח מוס מיקרוסקופי עדיף עבור טיפול של סרטן קרצינומה של תאי קשקש, אשר גדולה בשטחה, או נגעים שיחזרו על עצמם לאחר הטיפול הקודם, או נגעים המשפיעים על חלקים של הגוף שבו הניסיון מראה הישנות לאחר טיפול בשיטות אחרות. חלקי גוף כאלה כוללים קרקפת, מצח, אוזניים, ואת הפינות של האף. במקרים בהם יש להסיר כמויות גדולות של רקמה, מנתח המוס יעבוד עם מנתח פלסטי (שחזור) כדי להשיג את המראה הטוב ביותר האפשרי לאחר הניתוח.

מניעת קרצינומה של תאי קשקש (סרטן תאי קשקש) רלוונטית אפילו יותר מאשר במקרה של קרצינומה של תאי בסיס, העיקרון המרכזי הוא מניעה וצמצום חשיפה לשמש או חשיפה מוגנת:

הימנעות מחשיפה בלתי מוגנת לשמש בשעות קרינת שיא (שעות צהריים).
חבישת כובע רחב שולים וביגוד מגן ארוג-הדוק, בזמן השהייה בחוץ בשמש.
שימוש במסנן קרינה עמיד למים או עם UVA ו- SPF 30 ומעלה, באופן קבוע.
בדיקות וחיפוש אחר שינויים בנגעים.
הימנעות משימוש במיטות שיזוף ושימוש במסנן קרינה עם מקדם הגנה 30 והגנה מפני קרן עם גלים ארוכים של אור אולטרה סגול.

מלנומה

סרטן העור מלנומה הוא הסוג המסוכן ביותר של סרטן העור הגורם המוביל למוות ממחלת עור.
מלנומה נגרמת על ידי שינויים בתאים הנקראים מלנוציטים, אשר מייצרים פיגמנט בשם מלנין בעור. המלנין הוא השכבה שאחראית על ההגנה של עור. מלנומה יכולה להופיע בעור רגיל בצורת כתמים על העור או כתמים אדומים על העור, או שהיא עשויה להתחיל בצורת שומה ששינתה צבעה או צורתה. שומות שאינן מולדות עלולות להתפתח לכדי מלנומה.

גידולי עור המעידים על סרטן העור מלנומה נובעים ממלנוציטיים המייצרים פיגמנט בשכבת הבסיס של האפידרמיס. מלנומה לעתים קרובות דומה בצורתה לשומות, ובמקרים מסוימות אף מתפתחת משומות. כתמים על העור עקב מלנומה הם לרוב שחורים או חומים, אבל יכולים להיות גם כתמים אדומים על העור, כמו גם לבנים, סגולים, כחולים, ורדרדים או בצבע עור. מלנומה נגרמת בעיקר על ידי חשיפה אינטנסיבית לUV, שלעתים קרובות מובילה לכוויות שמש, ונגרמת גם באנשים להם היסטוריה גנטית או נטייה במיוחד גנטית לפתח סרטן עור או מלנומה בפרט.

אם סרטן העור מלנומה מזוהה ומטופל בשלבים ראשוניים, הוא כמעט תמיד ניתן לריפוי, אך אם סרטן העור מלנומה מאובחן בשלב מאוחר, סרטן העור יכול להתקדם ולהתפשט לחלקים אחרים של הגוף, שבו הוא הופך להיות קשה לטיפול ויכול להיות קטלני. אמנם זה לא נפוץ ביותר במקרים של סרטן העור, אך במידה וזה קורה, זה עלול לגרום למוות.

סוגי מלנומה:

המלנומה הנפוצה ביותר היא זו שמתפשטת על שטחי עור בצורה שטוחה ולא סדירה בצורה ובצבע, עם גוונים שונים של שחור וחום, תופעה שכיחה ביותר אצל אנשים עם גוון עור לבן.
מלנומת עור מתחילה בדרך כלל ככתם כהה בצבע כחול או כחלחל אדום. עם זאת, ישנם מקרים של כתמים חסרי צבע.
מלנומה מסוג maligna lentigo מתרחשת בדרך כלל בגיל המבוגר. תופעה נפוצה ביותר בעור שניזוק משמש על הפנים, הצוואר וזרועות. הכתמים מופיעים על אזורי העור הם בדרך כלל גדולים, שטוחים.
מלנומה מסוג lentiginous Acral היא הצורה הפחות שכיחה. מלנומה זו מופיעה בדרך כלל בכפות הידיים וכפות הרגליים, או מתחת לציפורניים ושכיחה יותר בקרב כהי עור.
לעיתים נדירות, מופיעה מלנומה עור בפה, בקשתית של העין, או ברשתית בחלק האחורי של העין. מלנומה מסוג זה תתגלה במהלך בדיקות שיניים או עיניים. מלנומה זו נדירה מאוד ויתכן גם שתתפתח בנרתיק, בוושט, בפי הטבעת, במערכת שתן, ומעי הדק אך כל אלה נדירים מאוד.

סרטן העור מלנומה אינו נפוץ כמו סוגים אחרים של סרטן העור. עם זאת, השיעור של סרטן העור מלנומה עולה בהתמדה.

הסיכון לפתח סרטן העור מלנומה עולה עם גיל, עם זאת, הוא נפוץ גם אצל אנשים צעירים.

אנשים בעלי נטייה גדולה יותר לפתח סרטן העור מלנומה הם:

• אנשים שיש להם עור בהיר, עיניים כחולות או ירוקות, או שיער ג'ינג'י או בלונדיני.
• אנשים אשר חיים באקלים שטוף שמש או בגובה רב.
• אנשים אשר בילו זמן רב ברמות גבוהות של קרינת שמש חזקה, בגלל עבודה או פעילויות אחרות.
• אנשים שיש להם כוויות שמש מילדות הנוטות להפוך לכדי שלפוחיות.
• אנשים שהשתמשו בתכשירי ו/או מיטות שיזוף.
• גורמי סיכון אחרים להיווצרות סרטן העור מלנומה כוללים:
• אנשים שיש להם קרובי משפחה עם היסטוריה של מלנומה.
• סוגים מסוימים של שומות לא טיפוסיות או כתמי לידה מרובות.
• אנשים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת עקב מחלה או טיפול תרופתי.

תסמינים לסרטן העור מלנומה

שומה, גוש, כאב או גידול עור יכולים להיות סימן של מלנומה או סרטן עור אחר. פצע או גידול שמדמם כמו גם שינויים בצבע עור עלולים גם הם להצביע על מקרה של סרטן העור.

סימטריה – מחצית אחת של האזור החריג שונה ממחציתו השניה.
גבולות – קצות הצמיחה הם לא סדירים.
צבע – שינויי צבע מאזור אחד למשנהו, עם גוונים של חום, או שחור ולפעמים לבן, אדום או כחול. תערובת של צבעים עשויה להופיע בתוך פצע אחד.
קוטר – הנקודה היא בדרך כלל (אך לא תמיד) גדולה מ- 6 מ"מ בקוטר, בערך בגודל של מחק של עיפרון.
המפתח להצלחת טיפול במלנומה הוא זיהוי סימפטומים מוקדמים. אולי לא שמים לב לנקודה קטנה לכן כדי לערוך בדיקה גופנית שנתית אצל רופא עור, ולבחון את העור פעם בחודש. יש להשתמש במראה כדי לבדוק במקומות שקשה לראות אם לא מבחינים בשום דבר חריג.

טיפול בסרטן העור מלנומה

בדרך כלל טיפול במלנומה יכלול ניתוח להסרת הרקמות הנגועות וניסיון לא לפגוע ברקמות בריאות שמסביב. אם סרטן העור מלנומה התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, בלוטות לימפה אלו יוסרו גם כן. לאחר הניתוח, ייתכן שתינתן תרופה בשם אינטרפרון, אשר מדמה את פעילות הבלוטות. הטיפול הוא קשה יותר כאשר מלנומה התפשטה לאיברים אחרים, מצב כזה בדרך כלל לא ניתן לרפא.

* מטרת הטיפול הוא להקטין את הגידול הסרטני (מצב של הפוגה).

סוגי טיפול במלנומה:

כימותרפיה – תרופות המשמשות להרס תאים סרטניים. ומניעת התפשטות סרטן העור.
טיפול חיסוני – לעזר למערכת החיסונית להילחם בסרטן. הם יכולים להינתן בשילוב עם כימותרפיה וניתוח.
הקרנות – טיפול זה עשויי להקל על כאב או על האי נוחות הנגרמת על ידי סרטן העור שהתפשט.
ניתוח – הניתוח משמש להסרת גידול סרטני שהתפשט לחלקים שונים בגוף.

סיבוכים של סרטן העור מלנומה

מלנומה יכולה להתפשט לחלקים אחרים של הגוף במהירות רבה. טיפול במלנומה יכול לגרום לתופעות לוואי, לרבות כאב, בחילות ועייפות.

מניעת סרטן העור מלנומה

האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה על בדיקות עור מקצועיות בכל שנה לאנשים מעל גיל 40, וכל 3 שנים לאנשים בגילאים שבין 20 ל40.
כדאי לבדוק את העור פעם בחודש, תוך שימוש במראה כדי לבחון גם מקומות הקשים לראיה.במידה ומבחינים בשינויים כלשהם יש לפנות לרופא המטפל.

הדרך הטובה ביותר למנוע סרטן העור היא לצמצם את החשיפה לאור השמש. הקרינה האולטרה סגולה החזקה ביותר היא בין השעות 10:00 – 16:00, ועל כן כדאי לנסות להימנע מחשיפה לשמש בשעות אלה. בכל מקרה מומלץ להגן על העור על ידי חבישת כובע, חולצות עם שרוולים ארוכים, חצאיות ארוכות או מכנסיים ארוכים.

המלצות הגנה מפני השמש:

מריחת מסנן קרינה איכותי עם מקדם הגנה של לפחות 15SPF, גם אם רק לשהייה קצרה בחוץ.
כדאי למרוח כמות גדולה של קרם הגנה בכל האזורים החשופים, כולל על האוזניים ועל כפות הרגליים.
לחפש מסנני קרינה החוסמים גם קרן UVA – UVB.
שימוש בנוסחה עמידה למים.
שימוש בקרם הגנה לפחות 30 דקות לפני יציאה החוצה, חשוב לחדש אותו לעתים קרובות, במיוחד לאחר שחייה.
עובדות חשובות אחרות שיעזרו להימנע מחשיפת יתר לשמש ולקרני אולטרה סגול:

הימנעות ממשטחים המשקפים את האור בעוצמה חזקה יותר, כגון מים, חול, בטון, ואזורים הצבועים בלבן.
התקופה המסוכנת יותר היא תחילת הקיץ.
הימנעות ממנורות שיזוף, מיטות שיזוף ומכוני שיזוף.

סכום סרטן העור

סרטן העור הוא הצורה הנפוצה ביותר של מחלת הסרטן בבני אדם .קיימים שלושה סוגים עיקריים של סרטן העור:

קרצינומה של תאי הבסיס.
קרצינומה של תאי קשקש (סרטן העור שאינו מלנומה).
מלנומה.
קרינה אולטרה סגול, הנמצאת באור שמש, היא הגורם העיקרי להיווצרות סרטן העור.

סימן האזהרה הנפוץ ביותר של סרטן העור הוא שינוי במראה העור, כגון גידול עור חדש או פצע שלא הגליד. שינויים לא מוסברים במראה העור שנמשכים יותר מכמה שבועות צריכים להיבדק על ידי רופא.

סרטן קרצינומה עור בדרך כלל ניתן לריפוי. שיעור ריפוי סרטן העור מסוג קרצינומה (שאינו מלנומה) יכול להיות 100% אם נגעים אלה הובאו לתשומת לבו של רופא בזמן, לפני שהם הספיקו להתפשט.

טיפול בסרטן העור שאינו מלנומה תלוי בסוג ומיקום סרטן העור, כמו גם בגיל המטופל ובריאותו הכללית. שיטות טיפול בסרטן העור כוללות גרידה וייבוש, כריתה כירורגית, הקפאה, קרינה וניתוח מוס מיקרוסקופי. קיים סיכון של הצטלקות בעקבות הטיפול.

הימנעות מחשיפה לשמש אצל אנשים רגישים היא הדרך הטובה ביותר להוריד את הסיכון לכל סוגי סרטן העור.

מעקב קבוע מומלץ לאנשים בעלי רגישות גבוהה, הן על ידי בדיקה עצמית ובדיקה גופנית ע"י רופא, בעיקר לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר – כלומר, אנשים שכבר היה להם סרטן העור מכל צורה שהיא.