לוקמיה

לוקמיה היא סרטן שמתחיל ברקמה היוצרת דם. לוקמיה גורמת לרמה גבוהה מאוד של תאי דם לבנים. זה גם עלול לגרום לרמות נמוכות של טסיות והמוגלובין, המצוי בתוך תאי דם אדומים.

אופן השימוש:

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
למידע נוסף צרו קשר  03-5367780

הגדרת לוקמיה

תאי דם נורמליים רוב תאי הדם מתפתחים מהתאים במח העצם הנקראים תאי גזע. מוח עצם הוא חומר רך במרכז של רוב העצמות. תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם עשויים מתאי גזע כגוף הזקוק להם. כאשר תאים מזדקנים או נפגעים, הם מתים, ותאים חדשים תופסים את מקומם.

תאי לוקמיה

אדם עם סרטן דם, מח העצם גורם להיווצרות של תאי דם לבנים לא תקינים. תאים חריגים הם תאי לוקמיה בניגוד לתאי דם נורמליים, תאי לוקמיה אינם מתים כאשר הם צריכים. הם עשויים מתאים נורמליים הדוחקים את תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם. זה עושה את זה קשה עבור תאי דם נורמליים לעשות את העבודה שלהם.

סוגי לוקמיה

ניתן לקבץ סוגים של לוקמיה לפי מהירות התפתחות המחלה ורמת ההתפתחות הגרועה. לוקמיה היא כרונית (בדרך כלל מחמירה באיטיות) חריפה (כשמתקבלת אז הופכת להיות אלימה).

לוקמיה כרונית:

בתחילת המחלה, התאים בלוקמיה עדיין יכולים לעשות חלק מעבודתם של תאי דם לבנים נורמליים. לא לכל האנשים יהיו כל התסמינים בשלב ראשון. בדרך כלל הרופאים יכולים לאבחן לוקמיה כרונית במהלך בדיקה שגרתית – לפני שיש סימפטומים כלשהם. לאט לאט, לוקמיה כרונית הולכת ומחמירה. ככל שמספר תאי לוקמיה בדם עולים, אנשים מתחילים לקבל תסמינים, כגון בלוטות לימפה נפוחות או זיהומים. כאשר הסימפטומים מופיעים, הם בדרך כלל קלים בהתחלה ומחמירים בהדרגה.

לוקמיה חריפה:

תאי הלוקמיה לא יכולים לעשות את כל העבודה של תאי דם הלבנים נורמליים. מספר התאים בלוקמיה מתגברים במהירות. לוקמיה חריפה בדרך כלל מחמירה במהירות. מקבץ הסוגים של הלוקמיה גם ניתן לבסס על הסוג של תא דם לבן, כי הוא מושפע.לוקמיה יכולה להתחיל בתאי הלימפה או תאים מיאלואידית. לוקמיה שמשפיעה על תאי הלימפה נקראת הלימפה, לימפוציטית, או לוקמיה לימפובלסטית. לוקמיה שמשפיעה על תאי מיאלואידית נקראת מיאלואידית, מיאלואידית, או לוקמיה סרטן מוח עצם.

ישנם ארבעה סוגים נפוצים של לוקמיה:

לוקמיה לימפוציטית כרוני : CLL

משפיע על תאי הלימפה ובדרך כלל צומח לאט. הוא אחראי יותר מ -15,000 מקרים חדשים של סרטן דם בכל שנה. לרוב, אנשים שיאובחנו עם המחלה הם מעל גיל 55. כמעט ולא משפיע על ילדים.

לוקמיה מיאלואידית כרוני: CML

משפיע על תאים מיאלואידית ובדרך כלל צומחים לאט בהתחלה. הוא האחראי כמעט ל6,000 מקרים חדשים של סרטן דם בכל שנה.זה בעיקר משפיע על מבוגרים.

לוקמיה לימפוציטית חריפה (לימפובלסטית: ALL

משפיע על תאי הלימפה וגדלים במהירות. הוא אחראי יותר 6,000 מקרים חדשים של סרטן דם בכל שנה.ALL הוא הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה בילדים צעירים. זה משפיע גם על מבוגרים.

לוקמיה מיאלואידית חריפה: AML

משפיע על תאי מיאלואידית וגדל במהירות. הוא אחראי יותר מ18,000 מקרים חדשים של סרטן דם בכל שנה. זה מתרחש גם במבוגרים וילדים.

לוקמיה של תאי שעירים היא סוג נדיר של לוקמיה הכרונית.

גורמים / סיבות ללוקמיה:

אף אחד לא יודע את הסיבות המדויקות ללוקמיה. לעתים רחוקות הרופאים יכולים לדעת מה הגורם לאדם אחד ללקות בלוקמיה ורופאים אחרים לא. עם זאת, מחקרים מראים כי גורמי סיכון מסוימים מגדילים את הסיכוי שאדם יקבל את המחלה הזאת.

הגורמים עשויים להיות שונים עבור הסוגים השונים של לוקמיה:

קרינה: אנשים שנחשפו לרמות גבוהות מאוד של קרינה נוטים יותר מאחרים ללקות בלוקמיה מיאלואידית חריפה, לוקמיה מיאלואידית כרונית, או לוקמיה לימפוציטית חריפה.

פיצוצי פצצה אטומיים:

רמות גבוהות מאוד של קרינה שנגרמו על ידי פיצוצים אטומיים (כמו אלה ביפן במהלך מלחמת העולם השנייה). (אנשים, בעיקר ילדים, ששורדים פיצוצי פצצה אטומיים נמצאים בסיכון מוגבר של סרטן דם).

טיפול בהקרנות:

מקור נוסף לחשיפה לרמות גבוהות של קרינה הוא טיפול רפואי לסרטן ומחלות אחרות.
טיפול בקרינה יכול להעלות את הסיכון לסרטן הדם.

צילומי רנטגן לאבחון:

צילומי רנטגן שיניים וצילומי רנטגן אחרים אבחון CT)) כגון סריקות החושפות אנשים לרמות נמוכות בהרבה של קרינה.
זה לא ידוע עדיין אם רמה נמוכה זו של קרינה לילדים או מבוגרים קשורה ללוקמיה.
חוקרים בדקו אם יש צילומי רנטגן רבים שעלולים להגביר את הסיכון לסרטן הדם.
וגם חוקרים האם החשיפה לסריקות CT בילדות קשורות לסיכון מוגבר לפתח לוקמיה.

עישון:

עישון סיגריות מגביר את הסיכון ללוקמיה מיאלואידית חריפה.

בנזן:

חשיפה לבנזן במקום העבודה יכולה לגרום ללוקמיה מיאלואידית חריפה. זה גם עלול לגרום ללוקמיה מיאלואידית כרונית או לוקמיה לימפוציטית חריפה. בנזן נמצא בשימוש נרחב בתעשייה הכימית.
זה גם נמצא בעשן סיגריות ודלק.

כימותרפיה:

חולי הסרטן שטופלו בסוגים מסוימים של תרופות הנלחמת בסרטן לעתים מאוחר יותר עלולה לגרום ללוקמיה מיאלואידית חריפה או ללוקמיה לימפוציטית חריפה.

תסמונת דאון ומחלות תורשתיות מסוימות אחרות: תסמונת דאון ומחלות תורשתיות מסוימות אחרות מעלים את הסיכון להתפתחות לוקמיה חריפה.

תסמונת myelodysplasticוהפרעות מסוימות אחרות בדם: אנשים עם הפרעות דם מסוימות נמצאות בסיכון מוגבר של לוקמיה מיאלואידית חריפה.

סוג נגיף לוקמיה של תא T אנושי:

אנשים עם HTLV-I זיהום נמצאים בסיכון מוגבר לסוג נדיר של לוקמיה המכונה לוקמיה T-cell.
למרות ש HTLV-I הווירוס עלול לגרום למחלה נדירה, לוקמיה זה תא T וסוגים אחרים של לוקמיה אינן מחלות מדבקות.

ההיסטוריה משפחתית של לוקמיה:

נדיר יותר מאדם אחד במשפחה שיש לוקמיה. כשזה קורה, יש סיכוי לערב לוקמיה לימפוציטית כרונית. עם זאת, יש רק כמה אנשים עם לויקמיה לימפוציטית כרונית אבא, אימא, אח, אחות, או ילד שיש גם את המחלה. יש גורמי סיכון אחד או יותר זה לא אומר שאדם יקבל סרטן דם. רוב האנשים שיש להם גורמי סיכון לא לפתח את המחלה. כמו כל תאי הדם, תאים לוקמיה לנסוע דרך הגוף. התסמינים של לוקמיה תלויים במספר התאים לוקמיה ושבו תאים אלה לאסוף בגוף. לאנשים עם לוקמיה כרונית לא יכולים להיות סימפטומים. הרופא עשוי למצוא את המחלה במהלך בדיקת דם שגרתית. אנשים עם לוקמיה חריפה בדרך כלל הולכים לרופא שלהם, כי הם מרגישים כל הזמן חולים. אם המוח מושפע, יכולים להיות כאבי ראש, הקאות, בלבול, אובדן שליטה על שרירים, או התקפים. לוקמיה גם יכולה להשפיע על חלקים אחרים של הגוף כגון מערכת העיכול, כליות, ריאות, לב, או אשכים.

תסמיני לוקמיה:

תסמינים נפוצים של לוקמיה כרונית או אקוטית יכולים לכלול:

בלוטות לימפה נפוחות, בדרך כלל לא פוגעות (בעיקר בלוטות הלימפה בצוואר או בבית השחי)

• חום או הזעות בלילה
• זיהומים חוזרים ונשנים
• חולשה או עייפות
• דימום ושטפי דם בקלות: חניכיים מדממות, טלאים סגלגלים בעור, או נקודות אדומות זעירות מתחת לעור
• נפיחות או אי נוחות בבטן (טחול או כבד נפוח)
• ירידה במשקל או חוסר תיאבון ללא סיבה ידועה
• כאב בעצמות או במפרקים
• לרוב, התופעות הללו הן לא כתוצאה מסרטן.

זיהום או בעיות בריאות אחרות יכולים גם לגרום לתסמינים אלו.
רק רופא יכול לומר בוודאות.

כל מי שחש את התסמינים הללו יצטרכו לספר לרופא, כדי שיהיה ניתן לאבחן בעיות ולטפלם מוקדם ככל האפשר.

סיבוכים בלוקמיה

זיהומים:

מכיוון שאנשים עם לוקמיה עלולים לקבל זיהומים בקלות רבים, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה ותרופות אחרות. יש אנשים שמקבלים חיסון נגד השפעת ודלקת ריאות. צוות הרפואי יכול לייעץ להתרחק מקהל ומאנשים עם הצטננות ומחלות מידבקות אחרות. אם מתפתח זיהום, זה יכול להיות רציני וצריך להיות מטופל באופן מידי. ייתכן ויהיה צורך להישאר בבית החולים לטיפול.

אנמיה ודימומים:

אנמיה ודימומים הם בעיות אחרות שלעתים קרובות דורשות טיפול תומך. ייתכן שהמטופל יזדקק לעירוי של תאי דם אדומים או טסיות דם.  עירויי יכול לעזור לטפל באנמיה ולהפחית את הסיכון לדימום רציני.

בעיות שיניים:

לוקמיה וכימותרפיה יכולים לגרום רגישות הפה, הדבקה בקלות, ועשוי לדמם. לעתים קרובות רופאים מייעצים למטופלים יש בדיקת שיניים מלאה, ואם אפשר, לעבור טיפול שיניים הנחוץ לפני תחילת הכימותרפיה. רופאי שיניים מראים לחולים כיצד לשמור על הפה שלהם נקי ובריא במהלך טיפול.
חשוב לעבור חלק מהטיפול על ידי תזונה טובה ולהמשיך לבצע פעילות ככל שניתן.

יהיה צורך בחישוב כמות נכונה של קלוריות כדי לשמור על משקל טוב. יש צורך בצריכת חלבון בכמות מספקת כדי לשמור על הכוח. אכילה נכונה יכולה לעזור להרגשה טובה יותר ולאנרגיה טובה.

לפעמים, במיוחד בזמן או מיד לאחר הטיפול, ייתכן שלא יהיה חשק לאכול. עלולה להיות אי נוחות או עייפות. יתכן מזונות שאינם טעימים כמו שהיה בעבר. בנוסף, תופעות הלווי של טיפול (כגון חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, או פצעים בפה) יכולים לגרום לקשיי אכילה. הרופא, דיאטנית יכולה להמליץ, על דרכים להתמודדות עם בעיות הללו.

מחקרים מראה כי אנשים עם סרטן מרגישים טוב יותר כאשר הם פעילים. טיולים רגליים, יוגה, ופעילויות אחרות יכולים להחזיק את המטופל יציב ולהגדיל את האנרגיה. התרגילים עשויים להפחית בחילות וכאבים ולהקל בעת קבלת טיפולים.  זה גם יכול לעזור להקל על לחץ.  לא משנה מה פעילות הגופנית שבוחרים לעשות, כדי להיות בטוח מומלץ להתייעץ עם הרופא. כמו כן, אם הפעילות גורמת כאב או בעיות אחרות, יש צורך לספר לרופא או האחות של המטפל.

דרכי אבחון ללוקמיה:

רופאים לעתים עלולים לגלות לוקמיה לאחר בדיקת דם שגרתית. אם יש סימפטומים המרמזים על לוקמיה, הרופא ינסה לברר מה הגורם לבעיות.  הרופא עשוי לשאול על ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית.

ייתכן שיבוצעו אחד או יותר מהבדיקות הבאות:

בדיקה גופנית:

הרופא בודק אם קיימת נפיחות בלימפות, טחול, או בכבד.

בדיקות דם:

מבוצעת בדיקת מעבדה שבה נערכת ספירת דם מלאה כדי לבדוק את מספר תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם. לוקמיה גורמת לרמה גבוהה מאוד של תאי דם לבנים.  זה גם עלול לגרום לרמות נמוכות של טסיות והמוגלובין, המצוי בתוך תאי דם אדומים.

ביופסיה:

הרופא מסיר רקמות כדי לחפש את תאי סרטן. ביופסיה היא הדרך הבטוחה היחידה לדעת אם תאי הלוקמיה במוח העצם.  לפני שהמדגם נלקח, מבוצעת הרדמה מקומית משמשת כדי להרדים את האזור. זה עוזר להפחית את הכאב.  הרופא מסיר חלק ממח עצם מעצם הירך או עצם גדול אחרת. הפתולוג משתמש במיקרוסקופ כדי לבדוק את הרקמה לcells .There בלוקמיה קיימות שתי הליכים שהרופא יכול לבצע על מנת לקבל מח עצם.  יש אנשים שלא יצטרכו לעבור את שני ההליכים באותו הביקור: שאיבת מוח עצם: הרופא משתמש במחט עבה, חלולה כדי להסיר דגימות של מח עצם.

ביופסיה של מוח עצם:

הרופא משתמש במחט עבה מאוד, חלולה כדי להסיר חתיכה קטנה של עצם ומח עצם. בדיקות אחרות: הבדיקות שהרופא יכול להמליץ תלויות בסימפטומים והסוג של לוקמיה. ייתכן שיהיו בדיקות אחרות

ציטוגנטיקה:

במעבדה ההסתכלות נעשית על כרומוזומים של תאים בדגימות דם, מח עצם, או בלוטות לימפה.
אם נמצאים כרומוזומים חריגים, הבדיקה יכולה להראות איזה סוג של לוקמיה יש.  לדוגמא, יש אנשים עם CML כרומוזום חריג הנקרא כרומוזום פילדלפיה.

רז השדרה:

הרופא עשוי להסיר חלק מנוזל השדרה (הנוזל שממלא את החללים ומסביב מוח וחוט השדרה).
הרופא משתמש במחט דקה וארוכה כדי להסיר את הנוזל מעמוד השדרה התחתונה. ההליך לוקח בערך 30 דקות ומבוצע בהרדמה מקומית. יש צורך בשכיבה במשך כמה שעות אחר כך, בכדי להימנע מכאבי ראש. המעבדה בודקת את הנוזל לתאי סרטן הדם או בעיות אחרות לסימנים.

רנטגן של חזה : X-ray

יכול להראות נפיחות של בלוטות לימפה או סימנים אחרים של מחלה בחזה. לאנשים עם לוקמיה יש אפשרויות טיפול רבות. כימותרפיה, טיפול ממוקד, טיפול ביולוגי, הקרנות והשתלת תא גזע.
אם הטחול מוגדל, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרתו. לפעמים שילובים של טיפולים אלה ניתנים לשימוש.

טיפול בלוקמיה:

בחירת הטיפול תלויה בעיקר בגורמים הבאים:

• סוג של לוקמיה (אקוטי או כרוני ,myelocytic או לימפוציטית)גיל הימצאות תאי לוקמיה בנוזל השדרה זה גם יכול להיות תלוי בתכונות מסוימות של תאי סרטן הדם. הרופא גם רואה סימפטומים ועל בריאות כללית.
• אנשים עם לוקמיה חריפה צריכים להיות מטופלים באופן מידי. מטרת הטיפול היא להרוס את התאים של לוקמיה בגוף ולגרום לתסמינים להעלם. זה נקרא מצב של הפוגה. אחרי שהאנשים נכנסים להפוגה, יותר טיפול יכול להינתן כדי למנוע הישנות. סוג זה של טיפול נקרא טיפול ייחודי או טיפול ותחזוקה.אנשים רבים עם לוקמיה חריפה נרפאים.
• אם יש לוקמיה כרונית ללא תסמינים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול לסרטן באופן מידי.
  הרופא שומר על בריאות המטופל באופן הדוק כל כך שטיפול יכול להתחיל מתחילת הסבל הראשוני מהסימפטומים.

לא מקבלים טיפול בסרטן מיד אלא ממתינים.

• כאשר יש צורך בטיפול בלוקמיה כרונית, שיכולה לעתים קרובות לשלוט במחלה ובסימפטומים שלה. אנשים יכולים לקבל טיפול ותחזוקה כדי לשמור על הסרטן בנסיגה, אבל לוקמיה כרונית לעתים רחוקות ניתן לרפא עם כימותרפיה. עם זאת, השתלות מוח העצם מוצעת לאנשים עם לוקמיה כרונית עם סיכוי לריפוי.
• הרופא יכול לתאר את האפשרויות לטיפול, התוצאות הצפויות, ותופעות הלווי האפשריים.
  הרופא יחד עם המטופל יכולים לעבוד יחד כדי לפתח תכנית טיפול המתאימה לצרכיהם הרפואיים והאישיים.
• הרופא עשוי להפנות את המטופל למומחה, או שניתן לבקש הפניה. מומחים שמטפלים בלוקמיה כוללים המטולוגים, אונקולוגים רפואיים. אונקולוגים והמטולוגים ילדים הטיפול בלוקמיה בגיל ילדות. צוות הרפואי עשוי לכלול גם אחות אונקולוגית ודיאטנית מוסמכת.
• לפני תחילת הטיפול, יש לוודא עם צוות הרפואי כדי להסביר את תופעות הלווי האפשריות וכיצד הטיפול עשוי לשנות את הפעילויות הרגילות. בגלל טיפולים בסרטן לעתים קרובות נוצר נזק לתאים ולרקמות הבריאות, תופעות לווי נפוצות. תופעות לווי לא יכולות להיות זהות אצל כל אדם, והם עשויים להשתנות בטיפול אחד למשנהו.
• אנשים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית שאין להם תסמינים עשויים להיות מסוגלים לדחות את הצורך בטיפול בסרטן. על ידי עיכוב טיפול, הם יכולים למנוע את תופעות הלווי של טיפול עד שיהיו להם סימפטומים.
• אם המטופל והרופא מסכימים שיהיה צורך להמתין ולחכות זה יכול להיות רעיון טוב, כל 3 חודשים תהיה דרישה לעבור בדיקות רגילות.(ניתן להתחיל את הטיפולים יחד עם הופעת התסמינים).
• למרות שמחכים בסבלנות כדי למנוע או לעכב את תופעות הלווי של טיפול בסרטן, יש למטופל זכות בחירה בסיכונים. זה עשוי להפחית את הסיכוי לשלוט בלוקמיה לפני שהמצב יתדרדר.
• ניתן להחליט נגד הציפיה אם המטופל לא רוצה לחיות עם לוקמיה שלא טופלה. חלק מהאנשים בוחרים לטפל בסרטן באופן מידי.

כימותרפיה

אנשים רבים עם לוקמיה מטופלים בכימותרפיה. כימותרפיה עושה שימוש בתרופות להשמדת תאי הלוקמיה.בהתאם לסוג של לוקמיה, ייתכן שיהיה צורך לקבל תרופה בודדת או שילוב של שתי תרופות או יותר. ייתכן שכימותרפיה יכולה להינתן במספר דרכים שונות:

דרך פה: חלק מהתרופות הן כדורים שניתן לבלוע.
דרך הוריד(IV) : התרופה ניתנת באמצעות מחט או צינור המוחדרת לווריד.
דרך צנתר (צינורית דקה וגמישה): הצינור ממוקם בווריד הגדול, לעתים קרובות בחלק העליון של החזה. צינור שנשאר במקום שימושי לחולים הזקוקים לטיפולי IV רבים.
את סם ההרדמה מזריקים לקטטר, ולא ישירות לוריד.
שיטה זו מונעת את הצורך בזריקות רבות, אשר יכולה לגרום לחוסר נוחות ולפגוע בוורידים והעור.
לתוך נוזל השדרה: אם הפתולוג מוצא תאי לוקמיה בנוזל שממלא את החללים ומסביב המוח וחוט השדרה, הרופא עשוי להורות על טיפולי כימותרפיה intrathecal.
הרופא מזריק תרופות ישירות לתוך נוזל השדרה.

כימותרפיה intrathecal הניתנת בשתי דרכים:

דרך נוזל השדרה:

הרופא מזריק תרופות לתוך נוזל השדרה.

מתחת לקרקפת:

ילדים וכמה חולים מבוגרים מקבלים טיפול כימותרפי דרך צנתר מיוחד הנקרא מאגר Ommaya. הרופא ממקם את הקטטר בקרקפת.  מזריק תרופות לקטטר.  שיטה זו מונעת את הכאב של הזריקות לתוך נוזל השדרה.

כימותרפיה intrathecal
משמשת כתרופות רבות שניתנו על ידי IV או נלקחות דרך פה לא יכולות לעבור דרך קירות כלי דם צפופים הנמצאים במוח ובחוט השדרה. רשת זו של כלי דם מכונה מחסום דם המוח. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במחזורים.  לכל מחזור תקופת טיפול ואחרי זה תקופת מנוחה. ייתכן שיהיה צורך לקבל את הטיפול במרפאות, אצל הרופא המטפל, או בבית. יש אנשים שייתכן שיצטרכו להישאר בבית החולים לטיפול. תופעות הלוואי תלויות בעיקר בתרופות שניתנות ובכמויות.
כימותרפיה הורגת את תאי הלוקמיה בצמיחה מהירה, אבל התרופה יכולה גם לפגוע בתאים נורמליים המתחלקים במהירות:

תאי דם:

כאשר הכימותרפיה מורידה את רמות של תאי הדם הבריאים, יש נטייה רבה יותר לקבל זיהומים, חבורות או דימומים קלים, והרגשת חולשה ועייפות.  יש אפשרות תקבל בדיקות דם מידית כדי לבדוק את הרמות הנמוכות של תאי דם.  אם הרמות נמוכות, הצוות הרפואי עלול להפסיק את הכימותרפיה לזמן מה, או להפחית את המינון של התרופה. יש גם תרופות שיכולים לעזור לגוף לייצר תאי דם חדשים. לחלופין, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם. תאים בשורשי שיער: כימותרפיה עלולה לגרום לנשירת שיער.  אם מאבדים את השיער, הוא יצמח בחזרה, אבל זה עשוי להיות שונה בצבע ובמרקם. תאים המרפדים את מערכת העיכול: כימותרפיה יכולה לגרום לחוסר תיאבון, בחילות והקאות, שלשולים, או פצעים בפה ופצעי שפתיים. יהיה צורך לבקש מהרופא תרופות ודרכים אחרים להתמודדות שיכולים לעזור בהתמודדות עם בעיות אלו.

תאי זרע או ביצית:

סוגים מסוימים של כימותרפיה יכולים לגרום לבעיות פוריות.

ילדים:

רוב הילדים שטופלו נגד לוקמיה נראו שיש להם פוריות נורמלית כאשר הם גדלים. עם זאת, בהתאם לתרופות ומינונים המשמשים וגיל החולה, כמה בנים ובנות יכולים להיות עקרים בבגרותם.

גברים מבוגרים:

כימותרפיה עלולה לגרום נזק לתאי זרע. גברים יכולים להפסיק לייצר זרע. מכיוון ששינויים אלה בזרע עשויים להיות קבועים, יש גברים שיש להם זרע קפוא ומאוחסן לפני הטיפול (בנק זרע).

נשים מבוגרות:

כימותרפיה עלולה לגרום נזק לשחלות. נשים יכולות להיות עם ווסת לא סדירה או תקופות שהווסת עלולה להפסיק לגמרי. יכולים להיות סימפטומים של גיל המעבר, כגון גלי חום ויובש בנרתיק.
נשים שייתכן שירצו להיכנס להריון בעתיד צריכות לשאול את הצוות הרפואי שלהם על דרכים לשמר את הביציות שלהן לפני תחילת טיפול.

טיפול ממוקד

אנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית וחלק עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה עשויים לקבל תרופות הנקראות טיפול ממוקד. לטיפול הממוקד הראשון יהיו טבליות מיוחדות המיועדות לשם כך, שאושרו ללוקמיה מיאלואידית כרונית. ותרופות אחרות לטיפול ממוקד המשמש ביום יום. בטיפולים ממוקדים משתמשים בתרופות החוסמות את הצמיחה של תאי סרטן דם.

לדוגמא,

טיפול ממוקד עשוי לחסום את הפעולה של חלבון נורמלי שממריץ את הגדילה של תאי סרטן דם.

תופעות לוואי כוללים נפיחות, ועליה פתאומית במשקל. טיפול ממוקד יכול גם לגרום לאנמיה, בחילות, הקאות, שלשולים, התכווצויות שרירים, או פריחה. על הצוות הרפואי יהיה צורך לפקח לך על הופעת סימני בעיות.

תרפיה ביולוגית

יש אנשים עם לוקמיה לקבל תרופות הנקראות טיפול ביולוגי. טיפול ביולוגי לוקמיה הוא טיפול המשפר את ההגנה הטבעית של הגוף מפני המחלות. סוג אחד של טיפול ביולוגי הוא חומר הנקרא נוגדנים חד שבטי.
זה ניתן על ידי עירוי. חומר זה נקשר לתאים לוקמיה. סוג אחד של נוגדן חד שבטי נושא רעלן שהורג את תאי סרטן הדם. סוג אחר מסייע למערכת החיסונית להשמיד תאי סרטן דם. עבור חלק מאנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית, הטיפול הביולוגי יהיה בעזרת תרופה. המוזרקת דרת העור או לשריר. זה יכול להאט את הצמיחה של תאי סרטן דם. ב CML התרופה בהזרקה לא תעזור. ייתכן שקבלת הטיפול יתבצע במרפאות, במשרדו של הרופא, או בבית החולים. תרופות אחרות יכולות להינתן באותו הזמן, כדי למנוע תופעות לוואי. תופעות הלווי של הטיפול הביולוגי שונה עם סוגי חומרים המשמשים, ומאדם לאדם. הם גם עלולים לגרום לכאב ראש, כאבי שרירים, חום או חולשה. הצוות הרפואי עשוי לבדוק את הדם לסימנים של אנמיה ובעיות אחרות.

הקרנות

טיפול בהקרנות (נקרא גם רדיותרפיה) עושה שימוש בקרני בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאי סרטן דם. אנשים מקבלים טיפול בהקרנות בבית חולים או במרפאה. יש אנשים שמקבלים קרינה ממכונה גדולה שנועדה לאזור הטחול, המוח, או חלקים אחרים של הגוף שבו תאי לוקמיה נאספו.
סוג זה של טיפול מתקיימים 5 ימים בשבוע למשך מספר שבועות. אחרים עשויים לקבל קרינה שמופנה לכל הגוף.  מקבלים טיפולי הקרנות פעם או פעמיים ביום במשך כמה ימים, בדרך כלל לפני השתלת תאי גזע.

תופעות הלווי של טיפול בהקרנות

תלויה בעיקר במינון של קרינה והחלק של הגוף שטופל.לדוגמא, קרינה לאזור הבטן יכולה לגרום לבחילות, הקאות ושלשולים. בנוסף, העור באזור המטופל יכול להיות אדום, יבש ורגיש. עלולה לגרום לאיבוד השיער באזור המטופל. קיימת נטייה הגורמת לעייפות קשה במהלך טיפולי הקרנות, במיוחד לאחר מספר שבועות של הטיפול. מנוחה היא חשובה, אבל רופאים בדרך כלל מייעצים לחולים לנסות להישאר בפעילות ככל שהם יכולים. למרות שתופעות הלווי של טיפול בהקרנות יכולים להיות מטרידים, הם יכולים להיות מטופלים או בשליטה. ניתן לדבר עם הרופא על דרכים להקל על בעיות אלה. היא עשויה גם לעזור לדעת את זה, ברוב המקרים, תופעות הלווי אינן קבועות. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך לדון עם הרופא על ההשפעות האפשריות לארוך טווח של טיפול בקרינה.

השתלת תא גזע

חלק מאנשים עם לוקמיה יקבלו לעבור השתלת תאי גזע. השתלת תאי הגזע מאפשרת התייחסות במינונים גבוהים של תרופות, קרינה, או שניהם.  המינונים הגבוהים יהרסו את שני תאי לוקמיה ותאי הדם הנורמליים במח העצם. לאחר תחילת הכימותרפיה במינון הגבוה, טיפול בקרינה, או שניהם, ניתן לקבל תאי גזע בריאים דרך הוריד הגדול (כמו עירוי דם). תאי דם חדשים פותחו מתאי הגזע המושתלים. תאי הדם החדשים במקום אלו שנהרסו על ידי טיפול.השתלות תאי גזע יתקיימו בבית החולים. תאי גזע עשויים להילקח מהמטופל או ממישהו שתורם תאי הגזע שלהם למטופל:

עצמי(המטופל):

השתלת תאי גזע עצמית משתמשת בתאי הגזע של המטופל. לפני שמקבלים כימותרפיה במינון גבוה או טיפול בקרינה, תאי הגזע יוסרו. ניתן לטפל בתאים כדי להרוג את כל תאי הלוקמיה בהווה. תאי הגזע הם קפואים ומאוחסנים.  לאחר שהמטופל יעבור כימותרפיה במינון גבוה או טיפול בקרינה, תאי גזע המאוחסנים הם הופשרו כבר ומוחזרים חזרה למטופל. בן משפחה או תורם זר אחר: השתלת תאי גזע אלוגנאית משתמשת בתאי גזע בריאים מתורם בריא. האח, האחות, או אחד ההורים עשויים להיות תורמים.  לפעמים תאי הגזע מגיעים מתורם שאינו קשור. רופאים משתמשים בבדיקות דם כדי ללמוד איך הידוק התאים של תורם תואם לתאים של המטופל. מהתאום הזהה של המטופל: אם יש תאום זהה, השתלת תאי גזע syngeneic משתמשת בתאי גזע מהתאום הבריא. תאי גזע מגיעים מכמה מקורות. תאי הגזע מגיעים בדרך כלל מהדם (השתלת תאי גזע היקפי). או שהם יכולים להגיע ממוח העצם (השתלת מח עצם).  מקור נוסף לתאי גזע הוא דם חבל הטבור. דם טבורי שנלקח מתינוק בן יומו ומאוחסן במקפיא. כאשר אדם מקבל דם טבורי, זה נקרא השתלת דם חבל טבור. לאחר השתלת תאי גזע, המטופל יכול לשהות בבית החולים במשך כמה שבועות או חודשים. תהיה אפשרות להימצא בסיכון לזיהומים ודימומים בגלל המינון הגבוה של כימותרפיה או הקרנות שקיבל. עם הזמן, תאי הגזע המושתלים יתחילו לייצר תאי דם בריאים.

בעיה נוספת היא שיכול להיווצר מחלת שתל נגד השתל המארח (GVHD) עלול להתרחש באנשים שמקבלים תאי גזע שנתרמו. בGVHD, תאי דם הלבנים שנתרמו בשתל תאי גזע מגיבים נגד הרקמות הנורמליות של המטופל.  לרוב, בדרכי הכבד, עור, או עיכול מושפעת . GVHD המצב יכול להיות קל או חמור מאוד. זה יכול להתרחש בכל זמן לאחר ההשתלה, אפילו שנים מאוחר יותר. סטרואידים או תרופות אחרות עשויים לעזור.

חוות דעת שנייה

יש אנשים שחוששים שהרופא ייעלב אם הם יבקשו חוות דעת שנייה. בדרך כלל ההפך הוא נכון. רוב הרופאים רואים בברכה את חוות דעת שנייה.אם המטופל מקבל חוות דעת שנייה, הרופא עשוי להסכים עם אבחנתו של הרופא הראשון ותכנית הטיפול. או הרופא השני עשוי להציע גישה אחרת.
כך או כך, יש מידע נוסף, ואולי תחושה של שליטה רבה יותר. המטופל יכול להרגיש בטוח יותר על ההחלטות שיתבצעו, בידיעה שהמטופל כבר הביט על כל האפשרויות. זה עלול לקחת קצת זמן ומאמץ כדי לאסוף את התיקים הרפואיים ולראות רופא אחר. ברוב המקרים, זה לא בעיה לקחת כמה שבועות כדי לקבל חוות דעת שנייה. העיכוב בהתחלת טיפול יהיה בדרך כלל לא עושה טיפול פחות יעיל.  כדי לוודא, צריך לדון על עיכוב זה עם הרופא. יש אנשים עם לוקמיה הזקוקים לטיפול באופן מידי.

טיפול תומך

לוקמיה והטיפול בו יכולים להוביל לבעיות בריאות אחרות. המטופל יכול לקבל טיפול תומך לפני, במהלך או לאחר טיפול בסרטן. טיפול תומך הוא טיפול כדי למנוע או להילחם בזיהומים, כדי לשלוט בכאב וסימפטומים אחרים, על מנת להקל על תופעות הלוואי של הטיפול, וכדי לעזור לך להתמודד עם התחושות שאבחון של הסרטן יכול לגרום. ייתכן טיפול תומך כדי למנוע או שליטה בבעיות אלו וכדי לשפר את הנוחות ואיכות חיים בזמן הטיפול.

טיפול ומעקב

יש צורך בבדיקות רגילות לאחר הטיפול בסרטן דם.  בדיקות יסייעו להבטיח כי כל שינוי במצב בריאותי מצוין ומטופל במידת הצורך. אם יש בעיות בריאות כלשהן בין בדיקות, לפנות מיד לרופא המטפל. הרופא יבדוק אם קיימת חזרה של הסרטן.  גם כאשר הסרטן נראה שנהרס לחלוטין, המחלה לעתים חוזרת בגלל תאי סרטן דם מבלי שיבחינו שנשארו איפשהו בגוף לאחר טיפול. כמו כן, בדיקות לסיוע באיתור בעיות בריאות שיכולה להיגרם כתוצאה מטיפול בסרטן. בדיקות שעשויות לכלול בחינה מדוקדקת גופנית, בדיקות דם, ציטוגנטיקה, צילומי רנטגן, שאיבת מוח עצם, או ברז השדרה.

סיכום ללוקמיה:

לוקמיה היא סרטן של תאי הדם.

אמנם הגורמים המדויקים ללוקמיה אינם ידועים, כמו כן לא זוהו גורמי סיכון. לוקמיה מאבחנים לפי כמה מהר המחלה מתפתחת (אקוטית או כרונית), כמו גם על ידי סוג תאי הדם שמושפעים (לימפוציטים או myelocytes (תאי לשד). ארבעה הסוגים העיקריים של לוקמיה לימפוציטית כוללים לוקמיה חריפה, (ALL) לוקמיה לימפוציטית כרונית,(CLL) לוקמיה חריפה, myelocytic (AML) ולוקמיה הכרונית myelocytic (CML). לאנשים עם לוקמיה קיים סיכון מאוד משמעותי להתפתחות זיהומים, אנמיה, ודימום. סימפטומים וסימנים אחרים כוללים שטפי דם קלים, ירידה במשקל, הזעות לילה, וחום בלתי מוסבר. האבחנה של לוקמיה נתמכת על ידי ממצאים של היסטוריה רפואית, בדיקה ובחינת דגימות דם ומח עצם תחת מיקרוסקופ. טיפול בלוקמיה תלוי בסוג של הלוקמיה, תכונות מסוימות של תאי סרטן הדם, היקף המחלה, וההיסטוריה הקודמת של הטיפול, כמו גם גיל והמצב הבריאותי של המטופל. מרבית החולים עם סרטן דם (לוקמיה) מטופלים בכימותרפיה. חלק מהחולים יכולים לעבור גם טיפול קרינתי ו/או השתלת מח עצם. אין דרך ידועה למניעת סרטן דם. הפרוגנוזה של לוקמיה תלויה במספר גורמים, כולל גיל החולה, הסוג של לוקמיה, ורמת התפשטותו של הסרטן.

שם בלטינית: leukemia

שם באנגלית: Leukemia

שמות נוספים: סרטן הדם

מערכת שנפגעה:

קטגוריות:

מחלות דומות: