סרטן הפה היא אחת המחלות הקשות ביותר בקבוצת המחלות הממאירות בגוף האדם. סרטן הפה היא מחלה שכיחה יחסית, אך אינה מוכרת כמו מחלות ממאירות אחרות עקב המודעות הנמוכה של הרפואה ושל הציבור לסרטן הפה. מתפתח בכל אחד האיברים שמרכיבים את הפה.

אופן השימוש:

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה
למידע נוסף ולהדרכה צרו קשר 03-5367780

הגדרת סרטן הפה:

סרטן

סרטן היא מחלה של התאים בגוף. הגוף מורכב ממיליוני תאים זעירים. ישנם סוגים רבים ושונים של תאים בגוף, ויש סוגים רבים ושונים של סרטן שנובעים מסוגים שונים של תאים. לכל סוגי הסרטן יש מכנה משותף והוא שתאי הסרטן הם לא תאים נורמאליים ומתרבים "יוצאים מכלל שליטה".

גידול ממאיר היא צמיחה של רקמה המורכבת מתאים סרטניים הממשיכים להתרבות. ככל שהם גדלים, גידולים ממאירים פולשים לרקמות הסמוכות והאיברים, אשר יכולים לגרום לנזק.

גידולים ממאירים עשויים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. זה קורה במקרים שכמה מהתאים מתנתקים מן הגידול הראשון ומבוצעים בערוצי הדם או הלימפה לחלקים אחרים של הגוף. קבוצות קטנות אלה של תאים עשויים לאחר מכן להכפיל את עצמם כדי ליצור גידולים משניים (גרורות) בחלקים בודדים או בחלקים רבים של הגוף. גידולים משניים אלו עשויים לאחר מכן לגדול, לפלוש ולהזיק לרקמות סמוכות, ושוב להתפשט.

חלק מסוגי הסרטן הם יותר רציניים מאשר האחרים, חלקם בקלות רבה יותר מטופלים מאשר סוגים אחרים.

הסרטן הוא לא רק מצב אחיד. חשוב לדעת בדיוק איזה סוג של סרטן התפתח, כמה גדול הפך להיות, והאם הוא התפשט.

סרטן הפה

סרטן הפה הוא סרטן שיכול להתפתח בכל חלק של הפה, כולל הלשון, החניכיים, החיך, מתחת ללשון, העור המצפה את הפה או שפתיים.

סרטן הפה הוא גם מכונה לעתים סרטן חלל פה. למרות שסרטן הפה נדיר, מתחילים להופיע סימנים שהוא יותר נפוץ. ישנם כ 4,700 מקרים שמאובחנים בכל שנה. פי שתיים שכיחים יותר בגברים בנשים נדיר, מתחת לגיל 40. מקרים רבים מאובחנים על ידי רופאי שיניים ולא רופאים.

סרטן הפה יכול להתרחש:

• בשפתיים
• בחניכיים
• בלשון
• בתוך הבטנה של הלחיים
• בחך של הפה
• ברצפת הפה

סרטן הפה הוא אחד מסוגי הסרטן המקובצים בקטגוריית בשם סרטן הראש והצוואר. לעתים קרובות מטופלי סרטן הפה וסרטן הראש והצוואר מטופלים באופן דומה.

סוגי סרטן הפה

סרטן הפה הוא מונח כללי המתייחס לסרטן המתרחש על השפתיים ובכל רחבי הפה. מונחים יותר ספציפיים עבור סוגים אלה של הסרטן כוללים:

• סרטן המשפיעה בחלק הפנימי של הלחיים (סרטן רירית לחי)
• מקיר לקיר של סרטן הפה
• סרטן המסטיק
• סרטן השפתיים
• סרטן חך הפה
• סרטן בלוטת הרוק
• סרטן הלשון

גורמים/סיבות לסרטן הפה:

סרטן הפה מתרחש כאשר תאי השפתיים או הפה מפתחים שינויים (מוטציות) בדנ"א שלהם. מוטציות אלה מאפשרות לתאי הסרטן לגדול ולהתחלק כאשר תאים בריאים מתים. צבר של תאי סרטן הפה יכולים ליצור גידול. עם זמן הם עלולים להתפשט לאזורים אחרים בפה ועל תחומים אחרים של הראש והצוואר או בחלקים אחרים של הגוף.

סרטן הפה מתחיל בדרך כלל בתאים שטוחים, דקים (תאי קשקש) המרפדים בין השפתיים לבין החלק הפנימי של הפה. רוב סוגי הסרטן האוראליים הם קרצינומה של תאי קשקש.

לא ברור מה גורם למוטציות בתאי קשקש שמובילות לסרטן הפה. אבל רופאים זיהו גורמים שעשויים להגדיל את הסיכון לסרטן הפה.

תסמיני סרטן הפה:

סימנים ותסמינים של סרטן הפה עשויים לכלול:

• פצע שלא מגליד
• גוש או התעבות של העור או רירית הפה שלך
• כתם לבן או אדמדם בחלק הפנימי של הפה שלך
• שיניים רופפות
• שיניים תותבות בצורה גרועה ולא הולמת
• כאבים בלשון
• כאבי לסת או נוקשות
• לעיסה קשה או כואבת
• בליעה קשה או כואבת
• כאב גרון
• תחושה שמשהו נתקע בגרון

סיבוכים של סרטן הפה

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לחלות בסרטן הפה כוללים:

• שימוש בטבק מכל סוג, לרבות סיגריות, סיגרים, מקטרות, טבק לעיסה וטבק להרחה.
• שימוש כבד באלכוהול.
• חשיפה מוגברת לשפתונים לשפתיים
• וירוס הפפילומה המועבר במגע מיני וירוס (HPV)

אבחון סרטן הפה:

בדיקות ונהלים המשמשים לאבחון סרטן הפה כוללים:

בדיקה גופנית – הרופא המטפל או רופא השיניים יבדוק את השפתיים והפה כדי לחפש מומים – אזורים של גירוי, כגון פצעים וכתמים לבנים (leukoplakia).

הסרה של רקמה לבדיקה – אם קיים אזור חשוד, הרופא המטפל או רופא השיניים עשויים להסיר דגימה של התאים לבדיקות מעבדה בהליך שנקרא ביופסיה. ניתן לגרד תאים חריגים משם עם מברשת או לחתוך באמצעות אזמל. במעבדה, התאים מנותחים ע"מ לבדוק שינויים סרטניים או טרום סרטניים המצביעים על סיכון לחלות בסרטן בעתיד.

שלבי סרטן הפה

ברגע שאובחן סרטן הפה, הרופא יקבע את מידת, או שלב, של הסרטן. בדיקות בימוי סרטן פה עשויות לכלול:

בדיקת היקף הגרון – הליך שנקרא אנדוסקופיה, הרופא עשוי לבדוק תוך כדי בדיקת ההיקף את מורד הגרון ע"י הארה כדי לחפש סימנים לכך אם הסרטן התפשט או לא אל מעבר הפה.
בדיקות הדמיה – מגוון רחב של בדיקות הדמיה עשויות לעזור לקבוע אם הסרטן התפשט מעבר לחלל הפה. בדיקות הדמיה עשויות לכלול צילומי רנטגן, סריקות ממוחשבות טומוגרפיה (CT), תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה סריקות פליטת פוזיטרונים (PET), בין יתר. הרופא יכול להתאים ספציפית את הבדיקה בהתאם להבחנה.
שלב בסיכון נמוך יותר, שלב I, מציין סרטן קטן יותר, מוגבל לאזור אחד. שלב גבוה יותר, הוא שלב ה IV, המצביע על גידול גדול יותר או סרטן שהתפשט לאזורים אחרים של הראש או צוואר, או לאזורים אחרים בגוף. השלב של הסרטן שלך מסייע לרופא לקבוע את אפשרויות הטיפול.

טיפול בסרטן הפה

אפשרויות טיפול אשר עשוי להיחשב כוללות הקרנות, ניתוח וכימותרפיה. הטיפול המומלץ לכל מקרה ומקרה בדרך כלל תלוי בגורמים שונים, כגון אתר המדויק של הסרטן במידה, ומצב בריאות כללי.

במקרים רבים, טיפול שמטרתו לרפא את הסרטן. יש סיכוי טוב לריפוי אם הוא מטופל בשלבים המוקדמים. מקרים רבים מאובחנים בשלב מוקדם. סיבה לכך הוא סרטן הפה מוקדם יותר קל לזיהוי מסרטן עמוק יותר שהתפשט לאיברים נוספים בתוך הגוף. רמסיה אומרת שאין ראיות של הסרטן לאחר טיפול. במידה והחולה נמצא במצב של הפוגה, ייתכן שהוא ירפא. עם זאת, בחלק מהמקרים הסרטן חוזר חודשים או שנים מאוחר יותר.

טיפול בסרטן הפה תלוי במיקום של הסרטן ושלב הסרטן, כמו גם הבריאות הכללית והעדפות האישיות של המטופל. ייתכן שיהיה רק סוג אחד של טיפול, או לעבור שילוב של טיפולים בסרטן.

ניתוח

ניתוח לטיפול בסרטן הפה עשוי לכלול:

ניתוח להסרת הגידול – המנתח עשוי לחתוך את הגידול ואת שולי הרקמה הבריאה המקיפה אותו. ניתן להסיר גידול סרטני קטן יותר באמצעות ניתוח קטן. גידולים גדולים יותר עשויים לדרוש הליכים יותר נרחבים. לדוגמא, הסרת גידול גדול יותר עשוי להיות כרוך בהסרת חלק מעצם הלסת או חלק מן הלשון.
ניתוח להסרת סרטן שהתפשט לצוואר – אם התאים הסרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה בצוואר, המנתח עשוי להמליץ ​​על הליך להסרת בלוטות לימפה סרטניות ורקמות שקשורות לצוואר (דיסקציה הצוואר).
ניתוח לשחזור הפה – לאחר ניתוח להסרת הסרטן, המנתח עשוי להמליץ ​​על ניתוח שחזור כדי לשחזר את מראה הפנים או לנסות להחזיר את היכולת לדבר ולאכול. המנתח עשוי להשתיל שתלים של עור, שריר או עצם מחלקים אחרים של הגוף כדי לשחזר את הפנים. שתלים דנטליים יכולים להחליף את השיניים הטבעיות.
ניתוח שמלווה בסיכון של דימום וזיהום – ניתוח לטיפול בסרטן הפה לעתים קרובות משפיע על המראה, כמו גם את היכולת לדבר, לאכול ולבלוע. הרופא עשוי להפנות למומחים שיכולים לעזור להתמודד עם שינויים אלה.
טיפול בהקרנות

טיפול בהקרנות שימוש באורות גבוהים באנרגיה, כגון צילומי רנטגן, כדי להרוג תאים סרטניים. טיפול בהקרנות יכולות להיות מועברות ממכונה מחוץ לגוף (קרינת קרן חיצונית) או מזרעים רדיואקטיביים וחוטים ממוקמים ליד הגידול הסרטני (ברכיתרפיה).

טיפול בהקרנות עשויות להיות הטיפול היחידי שיתקבל אם יש סרטן בפה בשלבים מוקדמים. טיפול בהקרנות יכול לשמש גם לאחר הניתוח. במקרים אחרים, טיפול בהקרנות עשויות להיות משולב עם כימותרפיה. שילוב זה מגדיל את היעילות של הטיפול הקרינתי, אבל זה גם מגביר את תופעות הלוואי. במקרים של סרטן פה מתקדם, טיפולי הקרנות יכולים לעזור להקל על סימנים ותסמינים הנגרמים על ידי הסרטן, כגון כאבים.

תופעות לוואי של טיפול קרינתי דרך הפה עשויים לכלול יובש בפה, ריקבון בשיניים, פצעים בפה, דימום מחניכיים, לסת נוקשה, עייפות ותגובות אדמומיות בחלל הפה או בעור, כמו שריפה בעור.

רדיותרפיה

הקרנות בטיפול שמשתמש בקרני אור באנרגיה גבוהה המתמקדים ברקמות סרטניות. זה הורג את התאים הסרטניים, או עוצר את תאי סרטן מההכפלה.

שני סוגים של הקרנות נמצאים בשימוש לטיפול בסרטן הפה:

חיצוניים ופנימיים.

הקרנות חיצוניות – זה המקום שבו הקרינה ממוקדת בסרטן ממכונה. (זה הוא הסוג הנפוץ של הקרנות המשמש לסוגים רבים של הסרטן.)

הקרנות פנימיות (ברכיתרפיה) – טיפול זה כולל הצבת חוטים רדיואקטיביים קטנים ליד הסרטן לזמן קצר ולאחר מכן הם מוסרים.

כימותרפיה

כימותרפיה הוא טיפול שהשימוש נעשה בחומרים כימיים כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בתרופות כימותרפיות בלבד, בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות או בשילוב עם טיפולי סרטן אחרים. כימותרפיה עשויה להגביר את האפקטיביות של טיפול בהקרנות, לכן לעתים קרובות מומלץ השילוב.

תופעות לוואי של כימותרפיה תלויה בכמות ובסוג התרופה שמתקבלת. תופעות לוואי נפוצות כוללות בחילות, הקאות ונשירת שיער.

טיפול תרופתי ממוקד

תרופות ממוקדות לטיפול בסרטן הפה על ידי שינוי היבטים מסוימים של תאי הסרטן שמזינים את הצמיחה שלהם. הטיפול הממוקד לטיפול בסרטן הראש והצוואר במצבים מסוימים. תרופות שמפסיקות את פעולתו של החלבון שנמצא בסוגים רבים של תאים בריאים, אך שכיח יותר בסוגים מסוימים של תאים סרטניים.

תרופות ממוקדות אחרות נחקרות עדיין בניסויים קליניים. תרופות ממוקדות יכולות לשמש בשילוב עם כימותרפיה או הקרנות.

הערכת התפשטות

במידה ואובחן סרטן הפה ניתן לבצע בדיקות נוספות לגילוי יכולת התפשטות של הסרטן. לדוגמא, דגימות ביופסיה ניתן לקחת מבלוטות הלימפה הסמוכות באמצעות מחט דקה. זאת על מנת להעריך אם כל התאים הסרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה.

בדיקות אחרות עשויות להיות מסודרות כדי לראות אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף. לדוגמא, סריקת CT, MRI, או בדיקות אחרות.

מטרת ההיערכות היא לגלות:

כמה הגידול גדל בפה.
אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה המקומיות.
אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף (גרורות).
הפרוגנוזה לריפוי
אם סרטן הפה מאובחן ומטופל בשלב מוקדם אז יש סיכוי טוב לריפוי. תרופה היא פחות סבירה אם הסרטן התפשט.
סיכום לסרטן הפה:
במקביל למגמה העולמית, סרטן הפה בכלל וסרטן של הלשון (שני השלישים הקדמיים) בפרט הולכים ותופסים מקום גדול יותר ויותר במציאות האונקולוגית בישראל. הערנות למגמה הזאת, בעיקר לנוכח העובדה שגיל המתרפאים הולך ויורד באופן מדאיג, מ-60 שנה בממוצע לעשור החמישי, לעשור הרביעי ואף פחות.
בדיקה של חלל הפה למציאת נגעים חשודים צריכה להפוך לשגרתית, כחלק מהבדיקה הפיזית של המטופלים הפוקדים את המרפאות. עם הימצאותו של נגע חשוד יש להפנות מיד את המתרפאים למומחים ברפואת הפה ו/או בכירורגיית פה ולסתות, לביצוע אבחנה בהקדם האפשרי. יש להדגיש את העובדה שלמרות טיפול ניתוחי וקרינתי על סיבוכיו הקשים, שיעורי ההישרדות ל-5 שנים של חולים עם סרטן חלל הפה נמוכים. היום ידוע שאין די בטיפול המקובל, המכוון נגד הגידול בלבד, ויש לשלבו עם טיפולים נגד מרכיבים מסביבת הגידול כדי לשפר את אחוזי ההישרדות של החולים.

סרטן הפה יכול להשפיע על כל חלקי הפה, כולל הלשון והשפתיים. התסמינים השכיחים ביותר הם הופעת פצע או כיב במשך יותר משלושה שבועות. ואז יש צורך לראות רופא שיניים או לרופא המטפל אם קיימים תסמינים כלשהם בפה, כי הם לא רגילים. במידה וסרטן הפה מאובחן מוקדם תוצאות הריפוי יכולות להיות טובות.

מניעה

אין דרך מוכחת למניעת סרטן הפה. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הפה:

הימנעות או הפסקת השימוש במוצרי טבק – שימוש בטבק, בין אם עישון או לעיסת מסטיקים שמכילים טבק, החושף את התאים בפה לכימיקלים מסוכנים הגורמים לסרטן.
שתיית אלכוהול – שימוש באלכוהול מופרז/כרוני יכול לגרות את התאים בפה, מה שהופך אותם פגיעים לסרטן הפה. במידה ונעשה השימוש באלכוהול, מומלץ להגביל למשקה אחד ביום לאישה ושני כוסות משקה לגבר.
אכילה מגוונת של פירות וירקות – בחירת דיאטה עשירה בפירות וירקות. הוויטמינים ונוגדי החמצון המצויים בפרות והירקות עשויים לעזור להפחית את סיכון לסרטן הפה.
חשיפה מוגזמת לשמש – הימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש באזור השפתיים. יש להגן על עור השפתיים מפני השמש על ידי ישיבה בצל במידת האפשר. חבישת כובע רחב שוליים שמגן ביעילות על כל הפנים, כולל הפה. אפשר להשתמש בתכשיר לשפתיים עם קרם הגנה, כחלק ממשטר ההגנה מפני השמש בשגרה.
מעקב אצל רופא שיניים באופן קבוע – כחלק מבחינת שיניים שגרתית, יש לשאול את רופא השיניים כדי לבדוק את כל הפה באזורים חריגים שעשויים להצביע על סרטן הפה או שינויים טרום סרטניים.
שם בלטינית: Oral cancer

שם באנגלית: Mouth cancer

שמות נוספים: סרטן חלל הפה

מערכת שנפגעה: הפה ,השיניים הלשון, הגרון