קרצינומה היא סוג של סרטן בתאים המרכיב את העור או איברים בעלי קרקפת רירית. קרצינומה סוג של סרטן שמקורו ברקמה המצפה איברים, חיצוניים או פנימיים בגוף הקרויה רקמת אפיתל. כתוצאה מפגיעה או מגירוי שהופעל עליהם, יכולת התחלקות ללא בקרה ושליחת גרורות.
אופן השימוש:
מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה צרו קשר 03-5367780
הגדרת הקרצינומה:
כל גוף מורכב מטריליון של תאי חיים. תאים אלה גדלים ומתחלקים, בצורה מסודרת. תהליך זה מוסדר היטב ונשלט על ידי ה DNA בתוך התא. בעובר, תינוק או ילד, תאים מתחלקים במהירות, כדי לאפשר צמיחה. לאחר שהאדם הגיע לבגרותו, רוב התאים מתחלקים כדי לשחלף תאים מזדקנים או מתים לתקן תקלות בגוף.
רוב סוגי הסרטן הם קרצינומה, שהם גידולים ממאירים ומתרחשים בתאים, נקראים תאי אפיתל, המרפדים את האיברים וחללים בגוף, כמו גם את השכבה החיצונית של עור. קרצינומה גם יכולה לתקוף איברים ורקמות המקיפות את האזורים והתפשטותו תשפיע במקור בבלוטות הלימפה ובאתרים אחרים בגוף.
כמו בסוגים אחרים של סרטן, תאי הסרטן לא נורמליים ומתחלקים ללא בקרה. הם שולחים גרורות ומתפשטים לאיברים אחרים של הגוף, אבל לא תמיד. כאשר תהליך זה מתרחש באופן עצמאי הוא נקרא "קרצינומה באתר" כי נמצא על התאים באופן חופשי.
לא כל סוגי הסרטן הם קרצינומה. סוגים אחרים של סרטן, לעומת קרצינומה לא נתפסות בגוף בדרכים שונות.
כלי דם הקשורים בתגובה מוקדמת לחשיפה עניה
כאשר תאים של אתר מסוים, מתחילים לצמוח מתוך שליטה לקויה של הגוף, והופכים לסרטניים. צמיחת תאי הסרטן שונה מצמיחת תאים נורמליים. במקום למות, תאים סרטניים ממשיכים לצמוח וליצור תאים חדשים, לא נורמליים. בנוסף, תאים אלה יכולים לגרום לרקמות אחרות, ליצור תאים לא נורמליים.
ה DNA נמצא בכל תא וכל פעולה ישירה פועלת במקביל על צמיחת התא, מוות וסינתזה של חלבונים. כשה DNA פגום בתאים הנורמליים, תיקוני התא לא ייווצרו והנזק עלול להיגרם תוך מספר ימים. בתאים סרטניים, ה DNA הפגם לא יתוקן, והתא לא יעבוד כרואי.
סוגי הקרצינומה
קרצינומה ממוצעת שונה ומסווגת לשש קבוצות משנה:
- קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה
- קרצינומה של בלוטת התריס שמשפיע על התאים של בלוטת התריס
- סרטן אף ולוע האף והלוע מושפע
- סרטן עור מלנומה ממאירה
- מלנומה סרטן עור אחר "פזיז"
- קרצינומה אחרת, לרבות משפיעה על בלוטת רוק, מעי גס, תוספתן, צינורות ריאות וסמפונות, גרון, ושלפוחית השתן.
סוגים אחרים של הסרטן המתחילים בקרקפת, כמו:
- עצם
- כלי דם
- תאי המערכת חיסוניים
- מוח
- חוט השדרה
סוגים של קרצינומה
למרות שהסרטן יכול להתרחש באברי הגוף הרבים, ייתכנו כמה סוגים נפוצים של סרטן:
- קרצינומה של תאי בסיס
- קרצינומה של תאי קשקש
- קרצינומה של תאי כליה
- בלוטת קרצינומה באתר (DCIS)
- בלוטת קרצינומה פולשנית
קרצינומה של תאי בסיס: זוהי צורה נפוצה ביותר של הסרטן. היא מתרחשת בתאים המצפים את החלק העמוק ביותר של השכבה החיצונית של העור.
הצורך בקבלת טיפול מהיר לקרצינומה של תאי בסיס, בכדי למנוע שפשוף. רק במקרים מאוד נדירים גורם לסוג של סרטן שמתפשט לחלקים אחרים של הגוף.
קרצינומה של תאי בסיס לעתים קרובות נראית כמו:
- פצע פתוח
- כתם אדום
- פריחה ורודה
- בליטות או צלקת מבריקות
גורמים / סיבות לקרצינומה:
קרצינומה של תאי קשקש מתרחשים כאשר התאים שטוחים, דקים וקיימת קשקשת בשכבה החיצונית של העור שנוצרות שגיאות בדנ"א שלהם. בדרך כלל, תאים חדשים דוחפים את התאים הישנים לכיוון פני השטח של העור, והתאים הישנים מתים ומתקלפים. שגיאות DNA משבשות דפוס סדיר זה, גורם לגידול התאים יוצאים מכלל שליטה ונוצרת קרצינומה של תאי קשקש.
אור אולטרה סגול וגורמים אפשריים אחרים
חלק גדול מהנזק לדנ"א בתאי עור הם תוצאות מהאולטרה סגול (UV) הנמצא באור שמש ובמנורות שיזוף. אבל חשיפה לשמש אינה מסבירה את סיבת סרטן העור המתפתח על עור לא רגיל נחשף לאור שמש. זה מצביע על כך שגורמים אחרים עשויים ל"תרום" לסיכון לחלות בסרטן העור, כמו למשל חשיפה לחומרים רעילים או מצב שמחליש את המערכת החיסונית.
קרצינומה של תאי בסיס:
גידול שיוצר מבנים הדומים לשכבות העליונות בעור, לעתים מכילים את החלבון קרטין בתוך התאים או בריכוזים בתוך הגידול – "פניני קרטין", נגרמת מחשיפה מרובה לשמש. ייתכן שיהיו כוויות שמש, מופיעות בתדירות הרבה ביותר על פני אזורי הגוף החשופים לשמש: הפנים, האוזניים, הצוואר, הקרקפת, הכתפיים והגב.
קרצינומה של תאי קשקש:
רוב המקרים נגרמים על ידי חשיפה כרונית לשמש. הגידולים מופיעים לרוב על האיברים החשופים לשמש כגון פנים, צוואר, קרקפת חשופה, ידיים, כתפיים, זרועות וגב. קצה האוזן והשפה התחתונה הינם פגיעים במיוחד לסוג סרטן זה.
ניתן למצוא קרצינומה של תאי קשקש בחלקים אחרים של הגוף, כמו התאים המרפדים.
- מערכת עיכול
- בדרכי הנשימה
קרצינומה של תאי קשקש עלולה לדמם ברגל ויכולה לכלול:
- כתם אדום
- פצע פתוח
- צמיחה באמצע הרגליים
קרצינומה של תאי כליה:
[אוסף של תאי אפיתל דביקים שמוקרם בכליות. אחד מהסוגים הפתולוגיים
קרצינומה של תאי כליה ניתן לזהות דר סריקת CT או אולטרסאונד. ולפעמים מתגלה לאחר שכבר הפך לנרחב מאוד או התפשט לאיברים אחרים.
בלוטות קרצינומה באתרו (DCIS): סוג זה של הסרטן שמתפתח בתאים בתוך השד. סוג זה אינו נחשב פולשני נוצר בצינורות חלב לפרוק רקמת השד הנורמלית מסביב, סוג זה אינו מסכן חיים אבל כן יכול להגדיל את הסיכול לפלישה של סרטן שד פולשני בשלב מאוחר יותר.
תסמינים עשויים לכלול:
- עיבוי של עור השד
- פריחות או אדמומיות של השד
- נפיחות בשד אחד
- כאב בשד
- כאבי באזור בית השחי
- "תאי בליטה": סוג של תאים בבלוטה שהופכים את הריר לנוזל וגורם להיווצרות סרטן.
אדנוקרצינומה: מקורה מרקמה שמפרישה או יוצרת מבנים שדומים לבלוטות מפרישות. בדרך כלל תופיע תגרום ל:
- סרטן השד
- סרטן הערמונית
- סרטן מעי גס
- סרטן הריאות
תסמינים של קרצינומה בדרך כלל תלויים בסוג גידול והמיקום. אבל יש כמה תסמינים שכיחים בקרב כל סוגי הסרטן, הכוללים עייפות, חום, צמרמורות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל והזעות הלילה. הטיפול תלוי גם בסוג של סרטן ואיזה שלב הוא נמצא ב. האבחון של סרטן פירושו עד כמה הגידול התפתח ואם זה התפשט מעבר למיקום ראשוני לאיבר.
קשה להצביע על הגורמים לסרטן. תאים סרטניים מגיעים מתאים נורמליים בגוף והסרטן מתרחש כאשר צמיחת התאים קורת מהר מדי ותאים מתחלקים מהר מדי. ולזה יכולים להוות גורמים רבים חיצוניים סביבתיים פנימיים נפשיים גופניים וכד'.
גורמי סיכון
גוון עור – כל אחד, ללא קשר לצבע עור, יכול לקבל קרצינומה של תאי קשקש. עם זאת, יש בהירי עור הם בעלי פחות פיגמנט (מלנין) בעור המספק פחות הגנה מפני קרינת UV המזיקה. בעלי שיער בלונדיני או ג'ינג'י, בעלי עיניים בהירות או נמשים עלולים לקבל כוויות שמש בקלות, לכל אלה יש יותר סיכוי לפתח סרטן עור מאשר לאדם עם עור כהה יותר.
חשיפה מוגברת לשמש – חשיפה לאור UV מהשמש מגבירה את הסיכון לקרצינומה של תאי הקשקש. במיוחד אם לא מכסים את העור עם בגדים או קרם הגנה – יכול להעלות את הסיכון לקרצינומה של תאי קשקש עוד יותר.
שימוש במיטות שיזוף – לאנשים שמשתמשים במיטות שיזוף יש סיכון מוגבר לקרצינומה של תאי קשקש.
היסטוריה של כוויות מהשמש- לאחר הכוויות מהשמש פעם אחת או שלפוחיות בגלל שיזוף מוגזם בשמש גם אם זה קרה בגיל צעיר מאוד מעלה את סיכון לפתח קרצינומה של תאי קשקש בבגרות. כוויות שמש בבגרות גם הן גורם סיכון.
היסטוריה אישית של נגעי עור טרום סרטניים – העובדה שיש בעור נגעים טרום סרטניים, כגון קרטוסיז אקטיניק (keratosis actinic) או המחלה של בואן(מחלת עור), שמעלה את הסיכון לקרצינומה של תאי קשקש.
היסטוריה אישית של סרטן העור – אם בעבר הייתה קרצינומה של תאי קשקש ולו רק פעם אחת, יש סיכון גבוהה יותר לפתח את זה שוב.
מערכת חיסונית מוחלשת – לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת יש סיכון מוגבר לסרטן העור. זה כולל אנשים שיש להם לוקמיה או לימפומה ומי שצורך תרופות שמדכאות את מערכת החיסונית, כולל את אלה שעברו השתלות איברים.
הפרעה גנטית נדירה – אנשים עם קסרודרמה פיגמנטוזום(pigmentosum xeroderma), מה שגורם לרגישות קיצונית לאור השמש, נמצאים בסיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח סרטן העור.
תסמיני קרצינומה
קרצינומה של תאי קשקש בתדירות גבוהה ביותר מתרחשת על עור חשוף לשמש, כגון הקרקפת, גב כפות הידיים או האוזניים. אבל קרצינומה של תאי קשקש יכולה להתרחש בכל מקום בגוף, כולל בתוך הפה, על פי הטבעת ועל איברי המין .
סימנים ותסמינים של קרצינומה של תאי קשקש כוללים:
חבורה, גולה אדומה
כאב שטוח עם קרום קשקשי
כאב חדש או אזור עם צלקת גדלה או כיב ישן שגדל
פצע גס, קשקשים על השפה שעשויים להתפתח לפצע פתוח
כאב אדום או פצע גס בתוך הפה
כתם אדום, מורם או כואב כמו יבלת בפי הטבעת או באיברי המין
הסיבוכים בקרצינומה
קרצינומה נפוצה:
סרטן השד – מתחיל ברקמות של השד, או בצינורות שמעבירות חלב לפטמה, באונות, או חלק מהשד שמייצר חלב. למרבה הצער, בשלבים מוקדמים, בסרטן השד הוא ללא תסמיני זיהוי. עם זאת ככל שהסרטן גדל, התסמינים יכללו: גוש בבית השחי, שינויים בצורה ובגודל של השד, הדרך בה מרגיש הנוזל מהפטמות.
סרטן הערמונית – גדל בבלוטת הערמונית. זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שאינו סרטן העור. בעקבות בדיקה רגילה, רוב סוגי סרטן הערמונית מתגלה לפני שהסימפטומים מתחילים. תסמינים כוללים כאב בעת מתן שתן, קושי בהטלת שתן, כאבים בשפיכה, וגב תחתון וכאבי בטן.
סרטן במערכת העיכול – משפיע על כל אחד מהחלקים של מערכת העיכול כמו וושט, כיס המרה, כבד, לבלב, מעיים, קיבה, מעי גס או מעי הדק.
סרטן ריאות – בצורתו הנפוצה ביותר נקרא קרצינומה של תאים קטנים. סוג זה של הסרטן מתפשט במהירות רבה. הסימפטומים שלו כוללים כאבים בחזה, דם בליחה, שיעול, קוצר נשימה, וירידה במשקל.
סרטן העור – הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עם לפחות 1 מיליון מקרים חדשים בכל שנה. קרצינומה של תאי בסיס היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור, והוא מכונה סרטן עור שאינו מלנום. בדרך כלל זה נראה כמו בליטה קטנה על העור, כי הו יכול להיות בעל מרקם שקוף. סוגי הסרטן האלה כמעט אף פעם לא מתפשטים לחלקים אחרים של הגוף, ומטופלים בדרך כלל על ידי טיפולים גורפים כמו בקרצינומה.
מלנומה – הסוג החמור ביותר של סרטן העור, שגורם למוות הקשור לסרטן העור ביותר. הסרטן מתרחש במלנין, תאים המייצרים פיגמנט בעור. בדרך כלל זה בא לידי ביטוי בצורה של שומה, כואבת או צמיחה, אחרת על העור. סימן אזהרה יכול להיות גם הופעה משתנה לאורך הזמן של נגע בעור.
מלנומה יכולה להתפשט ולהיות מטופלת על ידי ניתוח להסרת רקמת העור הסרטנית, ואחריו בכימותרפיה ו/או הקרנות.
קרצינומה של תאי קשקש לא מטופלת יכולה להרוס רקמות בריאות סמוכות, להתפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים אחרים, ועלולה להיות קטלנית, אם כי זה נדיר.
הסיכון לקרצינומה של תאי קשקש אגרסיבית עשויה להיות מוגברת במקרים בהם הסרטן:
- גדל במיוחד או עמוק מידי
- קיימות ריריות, כגון בשפתיים
- מתרחש באדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון מי שנוטל תרופות הנוגדות דחייה לאחר השתלת איברים.
- אם היה סרטן העור בעבר, יש סיכון מוגבר לחלות בסרטן בפעם נוספת. יש צורך להיות תמיד במעקבים.
אבחון קרצינומה:
בדיקה גופנית – הרופא ישאל שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית ויאבחן את העור כדי לחפש סימני קרצינומה של תאי קשקש.
הסרת דגימת רקמה לבדיקה – כדי לאשר את אבחנת קרצינומה של תאי קשקש, הרופא ישתמש בכלי כדי לחתוך את כל הנגע החשוד בעור (ביופסיה). ולבדוק איזה סוג של ביופסיה של עור יהיה צורך לקחת בהתאם למצב הספציפי. והרקמה נשלחת למעבדה לבדיקה.
טיפול בקרצינומה:
טיפולים ותרופות
רוב סוגי קרצינומה של תאי קשקש ניתן להסיר לחלוטין ע"י ניתוח יחסית קל עם תרופות מתאימות. טיפולי קרצינומה של תאי קשקש מומלץ לטפל בהתאם לגודל, המיקום והאגרסיביות של הגידול, כמו גם להעדפות של המטופל.
טיפולים עשויים לכלול:
חשמלי וגרידה (ED ו C) – טיפול ED ו C כרוכים בהסרת פני השטח של סרטן העור עם מכשיר גירוד (מגרדת) ולאחר מכן לצרוב את הסרטן מהבסיס עם מחט חשמלית. טיפול זה משמש לעתים קרובות לסרטן תאי קשקש קטנים מאוד.
טיפול בקרן לייזר – קרן אור אינטנסיבית לגידולים, בדרך כלל הנזק לרקמות מועטות ועם סיכון מופחת לדימום, נפיחות וצלקות. טיפול בלייזר עשוי להיות אופציה עבור נגעי עור שטחיים מאוד.
הקפאה – טיפול זה כרוך בתאי סרטן מוקפאים עם חנקן נוזל הקפאה. עשויה להיות אופציה לטיפול בנגעי עור שטחיים.
טיפול פוטו דינמי – טיפול פוטו דינמי משלב תרופות ואור לטיפול בסרטן העור שטחי. במהלך טיפול פוטו דינמי, התרופה הנוזלית הופכת את תאי הסרטן רגישים לאור ונמרחת על העור. מאוחר יותר, האור שהורס את תאי הסרטן של העור הוא מאיר על האזור.
קרמים תרופות או משחות – לסוגי סרטן שטחיים מאוד, ייתכן שיהיה צורך במריחת קרמים או משחות המכילים תרופות אנטי סרטניות ישירות לעור שלך.
כריתה פשוטה – בהליך זה, הרופא חותך את הרקמה הסרטנית והשוליים המקיפים את העור הבריא. הרופא עשוי להמליץ על הסרת עור רגילה נוספת סביב הגידול ובמקרים מסוימים (כריתה רחבה). כדי למזער צלקות, במיוחד על הפנים.
ניתוח מוס – במהלך ניתוח מוס, הרופא מסיר את שכבת הסרטן על ידי שכבה, בוחן את כל השכבה מתחת למיקרוסקופ עד שלא נשארים תאים לא נורמליים נשארים. כדי לאפשר למנתח להיות בטוח שכל הגידולים הוסרו ולהימנע מנטילת כמות מופרזת של הגידול מסביב לעור בריא.
טיפול בהקרנות – טיפול בהקרנות משתמשים באורות גבוהות באנרגיה, כגון צילומי רנטגן, כדי להרוג תאים סרטניים. עשויה להיות אפשרות לטיפול בגידולים עמוקים יותר, אלה שיש לי סיכון של חזרה לאחר ניתוח וגידולים באנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח.
סיכום קרצינומה:
קרצינומה של תאי קשקש היא צורה נפוצה של סרטן העור שמתפתחת בתאים הדקים, קשקש שטוחים שמרכיבים את השכבה החיצונית של העור.
קרצינומה של תאי קשקש היא בדרך כלל לא מהווה סכנת חיים, למרות שזה יכול להיות אגרסיבי בחלק מהמקרים. קרצינומה של תאים שלא טופלו, תאי הקשקש יכולים לגדול לתאים גדולים או להתפשט לחלקים אחרים של הגוף שלך, ואז מתחילה לגרם לסיבוכים רציניים.
רוב מקרי קרצינומה של תאי הקשקש נובעים מחשיפה ממושכת לקרינת אולטרה סגולה (UV), או מאור שמש או משיזוף מיטות או מנורות. הימנעות מאור UV עוזרת להפחית את סיכון לקרצינומה של תאי קשקש וצורות אחרות של סרטן העור.
הימנעות מהשמש באמצע היום – עבור אנשים רבים, אסורה חשיפה לקרן השמש החזקה ביותר שבין 10 בבוקר ל 4 אחר הצהריים., אפילו בחורף כאשר השמים מעוננים.
מריחת קרם הגנה כל ימות השנה – שימוש במסנן קרינה רחב טווח עם מקדם הגנה של לפחות 15. מריחת קרם הגנה בנדיבות, ומריחה מחדש במשך כל שעות האור ביום.
ליבוש ביגוד מגן – כיסוי העור עם בגדים כהים, צפופים שמכסים את הידיים והרגליים, וכובע רחב שוליים, המספק הגנה טובה או מגן מהשמש. הרכבת משקפי שמש, כאלה שחוסמים את שני הסוגים של קרינת UV – קרן UVA ו UVB.
הימנעות ממיטות שיזוף – מיטות שיזוף פולטות קרני UV ויכולות להגדיל את הסיכון לסרטן העור.
יש לבדוק את העור באופן קבוע ולדווח על שינויים לרופא. יש בדוק את העור לעתים קרובות להופעת גידולי עור חדשים או שינויים בשומות, נמשים, בליטות וכתמי לידה קיימות. בדיקת הפנים, הצוואר, האוזניים והקרקפת. בחינת החזה, הזרועות והידיים. בחינת שני הרגליים הקדמיות והאחוריות, כוללים סוליות והרווחים בין אצבעות הרגליים. כמו כן, בדיקת אזור איברי המין ובין הישבן.
שם בלטינית: carcinoma
שם באנגלית: Carcinoma
שמות נוספים: סרטן
מערכת שנפגעה: העור