קנדידה אלביקנס הוא זיהום פטריית שמר שנגרם על ידי שמרים מהסוג קנדידה. קנדידה אלביקנס היא פטריה בעור וריריות, בין סוגי קנדידה נפוצים יותר קנדידה בפה – הידועה גם בשם קנדידה בלשון או קנדידה בנרתיק – הידועה גם בשמות קנדידה וגינלית, קנדידה בפות או פטרת בנרתיק.
אופן השימוש:
מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
אופן השימוש באופן כללי: קלטיב – 1-2 כמוסות 3 פעמים ביום לפני הארוחה.
למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000
קנדידה אלביקנס – הגדרת המחלה
קנדידה אלביקנס, המכונה לעתים monilia(שרשרת) היא פטריה בעור ובריריות. פטריית קנדידה מופיעה כ: פטריה בנרתיק (פטריה בפות) או פטריה בפה או פטריה בפי טבעת. פטריית קנדידה אלביקנס יכולה גם לנוע דרך זרם הדם ולהשפיע על הגרון והלוע, המעיים ומסתמי הלב.
האם קנדידה מדבק? קנדידה אלביקנס הופכת לגורם פטרייתי מידבק כאשר יש שינוי כלשהו בסביבת הגוף שמאפשרת לו להתפתח ללא לשליטה.
ה- FDA הודיעה כי רופאים כבר לא צריכים לרשום תרופות כטיפול ראשוני עבור כל זיהום פטרייתי, הכוללים זיהומי קנדידה בשל הסיכון לפגיעה חמורה בכבד, אי ספיקת יותרת הכליה ותגובות בין תרופתיות שליליות. ה- FDA גם הזהיר כי איו לתת טבליות קטזונלה לחולים עם מחלת כבד בסיסית. שינויי התיוג אינם חלים על ניסוחים אקטואליים בקרמים, שמפו, קצף וג'לים.
סוגי קנדידה אלביקנס
- פטרת קרומים, הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של פטריית קנדידה; מאופיין בכתמים על שטחי הריריות, דמוי גבינה.
קנדידה כרונית עקב הרכבת שיניים תותבות, נחשבת גם לאחת הצורות הנפוצות ביותר של פטריית קנדידה; סימנים ותסמינים כוללים אודם ובצקת כרוניים של החלק של החיך שבא במגע עם שיניים תותבות כרוניים. - פטרת דלקתית,-מלווה באדמומיות הקשורים לפטרת דלקתית על החיך הרך והקשה.
דלקת זוויתית, תגובה דלקתית מתאפיינת בכאב, אודם, סדקים בזוויות הפה.
דלקת מעורבת, שילוב של כל אחד מהסוגים לעיל הם אפשריים. - פטרת הוושט, חולים עם פטרת הוושט עשויים להיות ללא תסמינים כלל או בעלי אחד או יותר מהתסמינים הבאים: רירית בפה, הפרעות בבליעה, כאב בעת הבליעה, כאבים ברום הבטן, בחילות והקאות.
- בבדיקה גופנית כמעט תמיד מתגלה פטרת פה.
- קנדידה במערכת העיכול ללא ושט, התסמינים הכוללים: כאבים ברום הבטן, בחילות והקאות, כאבי בטן, חום וצמרמורות, מסה בבטן (במקרים מסוימים).
- פטרת בדרכי המין והשתן.
סוגי קנדידה בדרכי המין והשתן:
- פטריה וגינאלית (vulvovaginal); הפרשות סמיכות דמוי גבינה וצוואר רחם תקין בבדיקת ספקולום.טלאי גרד הפין, זוהי קנדידה אצל גברים.
- קנדידה על הפין –בה נוצרת דלקת של העטרה.
- דלקת שלפוחית השתן קנדידה,-חולים רבים הם ללא תסמינים, אך פלישת הקנדידה לשלפוחית השתן עלולה לגרום לתדירות, דחיפות ,דיזוריה (צריבה במתן השתן), המטוריה(דם בשתן), וכאב בצינור הקטטר.
- קנדידוריה אסימפטומטיים, חולים עם צנתור לרוב יסבלו משמרים אסימפטומטיים בשתן דלקת בכליות עולה, כאב בצלע, כאבי בטן, בחילות, הקאות , חום, צמרמורות והמטוריה. כדורים פטרייתיים, חסימה לסירוגין בדרכי השתן ואי ספיקת כליות שהתפתחה.
מיני קנדידה הם פטריות שדומות לשמר כי הן יכולות לייצר עובש. על פי רוב, מינים של קנדידה מתפתחים באדם ובבעלי חיים; עם זאת, לעתים קרובות הם מתפתחים בסביבת בתי החולים, נכללים במאכלים, משטחי עבודה רפואיים, פתחי מיזוג אוויר, רצפות, מכשירי הנשמה, ואנשי צוות רפואיים. חיידקי קנדידה הם טפילים נורמליים של עור חולה והקרומים הריריים של מערכת העיכול, המין והשתן ומערכת נשימה.
מיני קנדידה מכילים גם קבוצה של מינים מגורמים ארסיים מוכרים היטב אך לא מאופיינים היטב שעשויים לתרום ליכולת של חיידק קנדידה לגרום לזיהום, הגורמים הארסיים העיקריים כוללים את הפעילויות הבאות:
מולקולות על פני השטח המאפשרות היצמדות של האורגניזם למבנים אחרים (למשל, בתאים אנושיים, מטריצה תאית, פרוטזות).
פרוטזת החומצה (חומצת שומן זרחתי) הכוללת חדירה ונזק של במעטפת התא. היכולת להמיר מצורה שלא נראית לעין לצורה נראית.
כמו ברוב הזיהומים הפטרייתיים, מומי הגוף המארח משחקים תפקיד משמעותי בהתפתחות של זיהומי קנדידה, בזמן שהגוף מפתח מנגנוני הגנה מפני זיהומי קנדידה וליקויים הקשורים בהם, המאפשרים זיהום כדלקמן :
- מחסומים ללא פגע בפתי הגוף – פצעים, צנתרים, כוויות, כיבים תוך ורידיים.
גרנולות פגוציסטיים, אשכולות תאיים המאפשרים חדירה. - לויקוציטים – מחלה כרונית.
מחסור בתאים מונוציטים ונטורפיליים. - אימונוגלובולינים .
חסינות בתיווך התא, פטרת כרונית, סוכרת, ציקלוספורין, סטרואידים , הידבקות ב- HIV .
אנטיביוטיקה רחבת טווח הגורמת לגידול חיידקי שמר.
גורמי סיכון הקשורים להיווצרות קנדידה פולשנית או קנדידה מערכתית כוללים את הפעולות הבאות:
- גרנולות,
- השתלת מח עצם,
- השתלת איברים (כבד, כליות),
- אנשים הניזונים דרך צינוריות הזנה,
- המטולוגיות ממאירות,
- צנתרים פולי,
- אותות מוצקה,
- טיפול כימותרפיה או הקרנות אחרונות,
- סטרואידים,
- אנטיביוטיקה רחבת טווח,
- אשפוז ממושך,
- טראומה קשה,
- זיהומים חיידקים אחרונים,
- ניתוחים אחרונים,
- ניתוח מערכת עיכול,
- התקן תוך ורידי,
- לידה מוקדמת,
- המודיאליזה,
- אי ספיקת כליות חריפה וכרונית.
הצעד הראשון בפיתוח זיהום מושבות קנדידה הוא מהשטח. כל הגורמים שתוארו לעיל קשורים עם שיעורי מושבות קנדידה מוגברים.
המסלולים של פלישת הקנדידה כוללים:
- שיבוש משטח יתמקם בעור או בריריות- מאפשר לאורגניזמים לגשת אל מחזור הדם.
- חדירה/סיפוח דרך קירות הקיבה והמעיים מה שעשוי להתרחש בעקבות התיישבות מסיבית עם מספר גדול של אורגניזמים שעוברים ישירות לזרם הדם.
- קנדידה על כל סוגיה, היא הגורם השכיח ביותר של זיהום פטרייתי באנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת.
3 מכל 4 נשים חוות התקף אחד לפחות של קנדידה במהלך חייהם, לרוב קנדידה בנרתיק ( vulvovaginal VVC).
יותר מ90% מחולי HIV שאינם מקבלים טיפול תרופתי פעיל מאוד (HAART ), מפתחים פטרת בלוע התחתונה (OPC ) ו10% בסופו של דבר מפתחים קנדידה בוושט.
באנשים עם זיהומים מערכתיים, מיני קנדידה פתוגניים נפוצים ביותר ומבודדים בעזרת תרביות דם.
סיבות וגורמי סיכון לקנדידה אלביקנס
רוב הזמן, זיהומי קנדידה מופיעים בפה, בעור, ובנרתיק. הסיבה השכיחה היא בגלל השימוש המוגבר באנטיביוטיקה שהורסת את מערכת ההגנה. כמו גם, מיקרואורגניזמים אשר מזיקים לגוף ומאפשרים לקנדידה להתרבות. התופעה ידועה בשם כ- moniliasis קנדידה, או זיהום "שמרים".
קנדידה אלביקנס מופיעה בשם פטרת כאשר היא מתפתחת בפה, במיוחד אצל תינוקות.
כאשר קנדידה אלביקנס מופיעה על העור התופעה מופיעה כשטח אדום, מודלק, ולעתים כשטח קשקשי או כפריחה, כגון תפרחת חיתולים. קנדידה אלביקנס יכולה להזיק גם לציפורניים, לוושט ולמערכת העיכול.
יתכן גם זיהום קנדידינלי של הפין הוא שכיח יותר בקרב ערלים מאשר גברים נימולים ויכול לנבוע מקיום יחסי מין לא מוגנים עם מישהו שנגוע במחלה.
במקרים נדירים, כאשר התנגדות גוף נמוכה כמו בלוקמיה או איידס, קנדידה אלביקנס יכולה להיכנס למחזור הדם ולגרום לזיהום חמור של איברים חיוניים.
סמפטומים של קנדידה אלביקנס
הופעת כתמים כקרום לבן או כחלחל על הלשון כשהוא מודלק יהיה אדום ובשרני על רירית הפה או בגרון.
תפרחת חיתולים שנגרמת על ידי חיידק קנדידה היא דלקת של העור, מאופיינת בדרך כלל אדומה ולפעמים בעלת קשקשים.
פטריה בנרתיק מאופיינת בהפרשה לבנה או צהובה. דלקת של קירות הנרתיק והפות (אזור איברי מין חיצוניים) גורמת לצריבה וגירוד.
פטרת ציפורניים יכולה להופיע כאודם בציפורני הידיים והרגליים, המלווה בכאב ונפיחות סביב הציפורן, העלול להתפתח לכדי זיהום מוגלתי.
זיהום פטרייתי בזרם הדם יכול להשפיע על הכליות, לב, ריאות, עיניים, או איברים אחרים. בין התופעות שיופיעו יהיו חום גבוה, צמרמורות, אנמיה ולפעמים פריחה.
קנדידה יכולה לגרום לבעיות הבאות בהתאם לאיבר הנגוע כמו:
- קנדידה אלביקנס בכליות יכולה לגרום לדם בשתן.
- קנדידה אלביקנס בלב יכולה לגרום לפרפורים ונזק לסתום.
- קנדידה אלביקנס בריאות יכול לגרום כיח מדמם.
- קנדידה אלביקנס בעיניים יכולה לגרום לכאבים ולטשטוש בראייה.
- קנדידה אלביקנס במוח עלול לגרום להתקפים חריפים לשינויים בתפקוד או להתנהגות ובעיות נפשיות.
- קנדידה אלביקנס סיבוכים
מחקרים קליניים ונתיחה שלאחר המוות הראו עלייה ניכרת בשכיחות של קנדידה שהתפשטה, המשקפת עלייה מקבילה בתדירות של קנדידמיה. עלייה זו תלויה בכמה גורמים במקור ומשקפת את ההכרה המוגברת של פטריה קנדידה ואוכלוסייה הולכת וגדלה של חולים בסיכון (לדוגמא , בחולים שעברו ניתוחים מורכבים, חולים עם התקני כלי דם) ואת שיעורי הישרדות המשופרים בחולים עם מחלות ממאירות או חולים במחלות כלי דם.
שיעורים דומים של קנדידה מערכתית/קנדידמיה המערכתית נצפו ברחבי העולם. למעשה, בכל העולם, מיני קנדידה החליפו מיני פטריות כפתוגניים פטרייתיים הנפוצים ביותר המשפיעים על מערכות החיסון.
פטרת, תמותה ותחלואה: רוב דלקות קנדידמיליות, אינן גורמות לתמותה. עם זאת, בחולים עם כשל חיסוני מתקדם עקב הידבקות בנגיףHIV דלקות ברירית אלה יכולים להפוך לעקשניות מול טיפול נגד פטריות ועלולות להוביל לפטרת בלוע תחתונה קשה ופטרת הוושט, שגורמת למעגל קסמים של שימוש אוראלי מצומצם, תת תזונה, ומוות מוקדם.
קנדידמיה וקנדידה נפוצים: שיעורי תמותה הקשורים לזיהומים אלה לא השתפרו במידה ניכרת
בשנים האחרונות ויישארו בטווח של 30-40% קנדידה מערכתית גורמת ליותר מקרי תמותה מאשר מקרה של פטרת מערכתי אחר. לפני יותר מעשור, חוקרים דיווחו על ההשפעה הכלכלית העצומה של קנדידה המערכתית בחולים מאושפזים. הם מאוד נפוצים בחולים עם מחלת האיידס, לעומת קנדידמיה, קנדידה שהם נדירים.
קיום יחסי מין: העברת המחלה ניתנת להעברה בקיום יחסי מין והיא נוטה לפתח מושבות של קנדידות; עם זאת פיטריה בנרתיק היא הגורם השני בשכיחות של דלקת נרתיקית אצל נשים.
גיל: אנשים מבוגרים בשלהי גיל ה60 נמצאים בסיכון גבוה יותר מילדים לפתח את מושבות של פטריית קנדידה. הפטרייה גם שכיחה יותר בילודים ואנשים מבוגרים מאוד. בתינוקות, השכיחות מאוד נמוכה. בסיכון גבוה להתפתחות קנדידה נמצאים אנשים עם בעיות בכלי דם.
אבחון קנדידה אלביקנס
אבחון קנדידה אלביקנס הוא ע"י ההיסטוריה רפואית, הבדיקה הגופנית, בדיקות המעבדה, כולל בדיקות דם, תרביות דם, ותרבויות משטח הפצע. ביופסיה עושים כאשר יש חשד למצב מחלה פולשנית מערכתית.
בדיקות אבחון לפטרית קנדידה כוללות את הפעולות הבאות :
פטרת רירית ,נלקחות דגימות מתוך הרטיבות שנאגרת, מריחות המתקבלות בעור, ציפורניים , או בריריות הפה ומהנרתיק נבדקים תחת מיקרוסקופ.
פטרת עור, נלקחות דגימות מתוך הרטיבות, ניתן לבדוק ממה שנאגר או מריחות המתקבלות בעור או בציפורניים ולעשות בדיקה דרך מיקרוסקופ. ניתן לטפל בזיהומי קנדידה עורית מקומיים לרוב עם מספר תכשירים נגד פטריות.
פטרת קנדידה כרונית – מצב זה מטופל בדרך כלל בתכשירים אוראליים.
קנדידה בדרכי המין והשתן, במצב זה צריכה להתבצע בדיקת שתן; וניתן לראות במצב של קנדידה ראיות של תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, חלבון, תאי שמרים שהן משותפות: תרבויות פטרייתיות בשתן.
קנדידה במערכת העיכול, האבחון מתבצע בעזרת אנדוסקופיה עם או בלי ביופסיה.-
פטרת הלוע התחתונה, ניתן לטפל בשני אופנים נגד הפטריות הללו בצורת מריחה או בדרך אוראלית.
פטרת הוושט, טיפול המחייב טיפול מערכתי עם אבקה הנלקחת אוראלית.
דלקת שלפוחית השתן קנדידה, בחולים ללא צינתור יש לתת להם לשימוש בזמן דלקת בשלפוחית השתן שיש להם קנדידה עם האבקה דרך הפה בחולי צנתור, עם קטטר פולי יש להסיר את השמר שנמשך לאחר שינוי קטטר, ואז ניתן לטפל בחולים עם האבקה דרך הפה.
קנדידה אלביקנס טיפול
רוב דלקות הקנדידה אלביקנס יכולות להיות מטופלים בבית עם ,תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם אחרות. אלה כוללים תרופות נגד פטריות זיהומים חמורים יותר ייתכן שיהיה צורך בתרופות הניתנות דרך הורידים בבית החולים.
אנשים עם נטייה לקנדידה אלביקנס בעור צריכים לשמור על העור שלהם יבש.
שמירת היגיינה של עור נקי ויבש, ונקי משריטות או חתכים יסייע במניעת זיהומי קנדידה אלביקנס בעור.
סיכום קנדידה אלבקינס
פטרת העור נגרמת על ידי זיהום פטרייתי בעור ע"י מינים רבים של קנדידה, בעיקר מסוג קנדידה אלביקנס, אלה הן פטריות שנמצאות בכל מקום שמייצגות את גורמי המחלה הפטרייתיים הנפוצים ביותר המשפיעים על בני אדם. הבעיה היא שפטריית קנדידה הולכת וגדלה בריריות במערכות הפנימיות, משקפת את הגידול העצום במספרם של חולים שנמצאים בסיכון ובכל הזדמנות מוגברת שקיימת למיני קנדידה שקל להם לפלוש לרקמות שהן בדרך כלל עמידות בפני פלישה. מיני קנדידה הם פתוגניים (מחוללי מחלה), אופורטוניסטיים (סתגלניים ונצלניים) אמיתיים המנצלים התקדמות טכנולוגית אחרונה כדי לקבל גישה לחדור למחזור הדם ולרקמות עמוקות.
השכיחות המוגברת של מחלה מערכתית ומקומית הנגרמת על ידי מיני קנדידה הביאה תסמונות קליניות חדשות רבות, הביטוי אשר תלוי בעיקר במצב מערכת החיסון של הגוף ה"מארח". מיני קנדידה מייצרים קשת רחבה של מחלות, החל ממחלות ריריות שטחיות ועד למחלות פולשניות, כגון קנדידה במערכת העיכול כמו קנדידה בקיבה, קנדידה בכבד, קנדידה בטחול, קנדידה קרום המוח, דלקת הצפק קנדידה, קנדידה מערכתית. התנהלות קנדידה פולשנית היא רצינית ומסכנת חיים, נשארים פגעים קשים עקב האבחון וחוסר שיטות אבחון אמינות המאפשרות זיהוי של שני מיני קנדידה ברקמות .
התקדמות בטכנולוגיה רפואית , טיפול כימותרפי בסרטן והשתלת איברים יפחיתו באופן משמעותי את התחלואה והתמותה ממחלות מסכנות חיים. מטופלים שאינם חולים אנוש ביחידות רפואיות טיפול נמרץ וכירורגי המטרות העיקריות לזיהומים פטרייתיים אופורטוניסטיים , בעיקר בשל מיני קנדידה. מחקרים מראים שהבעיה אינה נמצאת בשליטה ולמעשה, המצב הולך ומחריף. כמעט כל הרופאים מתמודדים על בסיס יומי עם קנדידה חיובית, במקרים בודדים מתקבלת קנדידה מאחד או יותר אזורים אינטימיים שונים.
קנדידה מדבק? אזור סיכון גבוה לקבל זיהום קנדידה כוללים יילודים, ילדים וחולים מבוגרים המקבלים טיפול נמרץ, גם רפואי וכירורגי.
שם בלטינית: Candida albicans
שם באנגלית: Candida albicans
שמות נוספים: קנדידה, פטרת, חיידק קנדידה, פטריית קנדידה
מערכות שנפגעות: ריריות, נרתיק, רחם, כלי דם, הכבד, הקיבה, העור, ציפורניים, קרום המוח, הטחול.