מלנומה היא סוג של סרטן המתפתח בתאי פיגמנט הנקראים מלנוציטים. מלנומה ניתנת לזיהוי על ידי החולים עצמם, אם נתפסת מוקדם, מלנומה ניתנת לריפוי בניתוח קטן יחסית.
אופן השימוש:
מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
למידע נוסף ולהדרכה צרו קשר 03-5367780
מלנומה – הגדרת המחלה
מלנומה היא סרטן שמתפתח במלנוציטים, תאי פיגמנט הנמצאים בעור. זה יכול להיות חמור יותר מאשר צורות אחרות של סרטן העור משום שהיא עלולה להתפשט לחלקים אחרים של הגוף (גרורות) ולגרום למחלות ומוות רציניים.
כ -50,000 מקרים חדשים של מלנומה מאובחנים בכל שנה. מכיוון שרוב המלנומות מופיעות על העור, המטופל יכול להיות הראשון לזהות תאי מלנומה רבים. איתור ואבחון מוקדם הם קריטים.
כתמי עור –
לכל אדם מופעים כתמים על העור. למבוגרים, יש יותר נקודות. חלקם עם נמשים, אחרים הנן חלק משומות, ואחרים בנויים מאוסף של רקמה, כגון כלי דם או תאי פיגמנט. רוב הכתמים הם כאלה ששפירים. זה אומר שהם לא סרטניים ולא בהכרח הופכים לסרטניים.
שומות –
רובן המכריע של השומות יכולות להישאר על העור אך יש להישאר תחת מעקב כדי לבדוק שלא יהפכו לשום דבר אחר. חלק מהאנשים נולדים עם שומות (השם הרפואי הוא "שומות" בלשון רבים "נקודת חן").
כמעט כל מי שמפתח אותם, מתחיל בילדות. בממוצע, יש לאנשים מעל 25 שומות, למרות שלחלקם יש להם פחות ולאחרים יותר. שומות יכולות להיות שטוחות או מוגבהות, והם עשויים לנוע מצבע שזוף חום בהיר עד שחור.
מלנומה – סוגי המחלה
הסוגים העיקריים של מלנומה הם:
מלנומה שטחית מתפשטת:
הסוג הזה מהווה כ 70% מכל המקרים של מלנומה. המקומות הנפוצים ביותר הם הרגליים של נשים ועל גבם של גברים, והם מתרחשים בדרך כלל בגילים שבין 30 ו 50. (מלנומה יכולה להופיע גם במקומות אחרים ובגילים אחרים) מלנומה מסוג זה היא בדרך כלל בקושי גדלה ויש מגוון של צבעים. מלנומה כזו מתפתחת למעלה מחמש שנים והיא יכולה להיתפס בקלות בשלב מוקדם אם הם זוהו והוסרו.
מלנומה קשרי:
כ -20% ממלנומה מתחילים ככחולים שחורים עמוקות יותר, לגושים סגלגלים. הם עשויים להתפתח מהר יותר ויכולים להיות גם עם נטייה רבה להתפשטות.
תאים ממאירים:
שלא כמו צורות אחרות של מלנומה, תאים ממאירים (maligna lentigo) נוטות להתרחש במקומות כמו הפנים, הנחשפים לשמש ללא הרף ולא לסירוגין. התאים נראים כמו נמש גדול, באופן בלתי סדיר בצורה או בצבע ומתפתח באיטיות. זה עלול לקחת שנים רבות כדי להתפתח והמלנומה מסוכנת יותר. יש גם צורות אחרות נדירות יותר של מלנומה שעלולה להתרחש, למשל, מתחת לציפורניים, על כפות הידיים ורגליים, בעיניים, או לפעמים אפילו בתוך הגוף.
סימפטומים
נקודת שונות עשויות להיות בעייתיות, אבל לא כל שינוי מהווה בעיה. שומה יכולה להופיע ולאחר מכן לגדול יותר או להיות נפוחה, אבל עדיין תהיה רק שומה.
אסימטריה:
מחציתה של שומה אחת שונה מחצי השנייה.
אי סדירות גבולות:
יש מקומות עם גבולות שאינם חלקים ורגילים, אך לא אחידים או מחורצים.
צבע:
יש מקומות עם כמה צבעים בדפוס לא סדיר או שהשומות בצבע שונה מאוד משאר השומות.
קוטר:
גודל גדול יותר מהגודל של מחק עיפרון.
הנחיות אלה הן מועילות במידה מסוימת, אבל הבעיה היא שרבים מהשומות נורמליות אינן סימטריות לחלוטין בצורה או בצבע שלהם. משמעות הדבר כי נקודות רבות, אשר נראות אחת או יותר מ ABCDs, הם למעשה רק שומות רגילות ולא מלנומה. בנוסף, חלק לא מתאימים לתיאור הזה, אבל עדיין עשויים להיות כחלק מכלי לאבחון על ידי רופא העור.
השינויים בעור:
מהירים או דרמטיים
מהירה יותר ודרמטית השינוי הרציני פחות בעייתי
כאשר שינויים כגון כאב, נפיחות, או אפילו דימום מגיעים במהירות, תוך יום או ימים, הם עשויים להיגרם על ידי טראומה קלה, לעתים קרובות סוג שלא זכור (כמו גרד המקום בשינה). אם הנקודה משתנה במהירות ולאחר מכן חוזרת למצב בו הייתה תוך כמה שבועות, או נושרת לגמרי, זה לא סביר שמייצג משהו רציני.
סיבות וגורמי סיכון
כוויות שמש בודדות לא מעלות את הסיכון. עם זאת, חשיפה יום יומית איטית לשמש, גם ללא כוויות, עשויה גם להעלות באופן משמעותי את הסיכון לסרטן העור שלך.
גורמים המעלים את הסיכון כוללים:
- מוצא
- סוג העור, שיער בהיר ועיניים בהירות
- היסטוריית חשיפה אינטנסיבית, לסירוגין שמש, במיוחד בגיל הילדות שומות רבות (יותר מ -100)
- שומות גדולות, לא סדירות.
- היסטוריה משפחתית – הורים, אחים, וילדים – עם מלנומה נוכחות
- בני משפחה קרובה (מדרגה הראשונה) עם המלנומה מהווה גורם סיכון גבוה,
- למרות שמהסתכלות על כל מקרי המלנומה, רק 10% מהמקרים הם עוברים בתורשה.
המונח הרפואי לשומות הוא "לא טיפוסי".
זהו מונח קצת מבלבל, כי בין היתר הקריטריונים להגדרתו אינם ברורים, וזה לא בטוח ששומה לא טיפוסית היא בהכרח טרום סרטנית. אם יש שומות כאלה, הרופא עשוי לעשות ביופסיה על מנת לייעץ על הצורך במעקב או בדיקות נוספות. לפעמים, ניתן ללמוד בהערכת עור שגרתית שלא בהכרח צריך בדיקות שגרתיות שנתיות. במצבים אחרים, רופא עשוי להמליץ על בדיקות תקופתיות במרווחי זמן של שישה חודשים או שנתיים.
דרכי אבחון למחלה
רוב הרופאים מאבחנים על ידי בחינת העור ונלקחת דגימה מהמקום הגורם ועושים ביופסיה. ביופסיה של עור מתייחסת להסרת חלק מהמקום בעור או תחת הרדמה מקומית ושולחים את הדגימה לפתולוג לצורך הניתוח.
דו"ח הביופסיה עשוי להראות כל אחד מאלה:
מצב שפיר לחלוטין שאינו דורש טיפול נוסף, כגון שומה רגילה;
שומה לא טיפוסית אשר, בהתאם לשיקול דעתו של הרופא והפתולוג, ייתכן שיהיה צורך בהסרה שמרנית הדורשת ניתוח. יש רופאים מיומנים בטכניקה קלינית הנקראת מיקרוסקופיה על פני השטח (המכונה גם dermatoscopy).
המיקרוסקופ מכסה את המקום הנחשד עם נפט ובודקים אותו עם זכוכית מגדלת מוארת. תקן הזהב מאבחן מוצקות, לעומת זאת, נשארת הביופסיה של העור.
קביעת הפרוגנוזה (תחזית) של מלנומה
הקריטריון השימושי ביותר לקביעת הפרוגנוזה הוא עובי גידול. מלנומה דקה, במדידה פחות ממילימטר 1, יש שיעורי ריפוי מצוינים. מלנומה עבה יותר, פחות אופטימית. אבחון וטיפול מוקדם הם חיוניים.
טיפול במחלה
באופן כללי, הטיפול הניתן לבצע על ידי ניתוח בלבד. רופאים ראו כי הניתוח לא צריך להיות נרחב כמו שחשבו לפני שנים. כאשר מטפלים רבים עם מלנומה מוקדמת, למשל, מנתחים המסירים רק סנטימטר 1 (פחות מחצי סנטימטר) של הרקמה הנורמלית מסביב . סוג של סרטן עמוק יותר ומתקדם יותר עשוי להזדקק לניתוח נרחב יותר. בהתאם לשיקולים שונים (עובי הגידול, מיקום בגוף, גיל, וכו '), הסרת בלוטות לימפה סמוכות עשויה להיות מומלצת. למחלה מתקדמת, כגון כאשר מלנומה מתפשטת לחלקים אחרים של הגוף, טיפולים כמו טיפול חיסוני לעתים מומלצים.
מלנומה – דרכי מניעה
הפחתת החשיפה לשמש: הימנעות מהחשיפה לשמש היא האמצעי הטוב ביותר לסיוע במניעה, ואחריו את החשיפה ניתן למנוע ע"י חבישת כובעים ובגדים ארוגים היטב, מריחת מסנני קרינה עמידים למים ספקטרום רחב מיושם בנדיבות ולעתים קרובות. יש כבר כמה מחלוקת לגבי מסנני קרינה להגנה מפני מלנומה במידה. הקונצנזוס בקרב רופאי העור הוא שמסנני הקרינה הן לפחות מועילות באופן חלקי, ובהחלט עדיפים על חשיפה לשמש לא מוגנת.
(למרות כתבות מרעישות בעיתונות הפופולרית, אין ראיות אמינות שמסנני קרינה יכולה לגרום למלנומה).
גילוי מוקדם:
העור ייבדק לפחות פעם אחת. ואז, אם מומלץ, בדיקת העור ייבדק על בסיס קבוע. הקרנה של אנשים בסיכון גבוה: בסיכון גבוה, יהיו אנשים כגון מישהו עם קרוב משפחה שיש לו מלנומה, צריך להיבדק על ידי רופא.
מלנומה – סיכום
יכולה להיות חמורה יותר מאשר הצורות האחרות של סרטן העור, כי זה עלול להתפשט (גרורות) לחלקים אחרים של הגוף ולגרום למחלות ומוות רציניים.
כתמים החשודים מראים אחד או יותר מהתכונות הבאות: אסימטריה, אי סדירות גבול, שינויי צבע, קוטר יותר מגודל של מחק עיפרון.
גורמי סיכון גבוהים כוללים מוצא, בהירי עור, בעלי שיער בהיר ועיניים בהירות, היסטוריית חשיפה לשמש אינטנסיבית, קרובי משפחה קרובים עם מלנומה, ושומות רבות שהם בצורה יוצאת דופן רבות, גדולים, לא סדירים.
רופאים מאבחנים על ידי ביופסיה (הסרת פיסת העור לניתוח).
הצורות הנפוצות ביותר של מלנומה הן שטחי ההתפשטות, מלנומה קשרית, תאים ממאירים.
הטיפול הוא בעיקר על ידי הסרה כירורגית.
שינוי או כתמים חשודים צריכים להיות מובאים לטיפול רפואי באופן מידי.
כשמדובר בכתמים על העור, תמיד עדיף להיות בטוח מאשר להצטער. מלנומה היא צורה רצינית של סרטן העור. מאובחן מוקדם ומטופל כראוי, לעתים קרובות ניתן לרפא אותה.
מחקר שבראשה עומד בשלושה כיוונים: מניעה, אבחון מדויק יותר וטיפול טוב יותר למחלה מתקדמת.
מניעה:
חינוך ציבורי ובמרפאות הקרנה זמינות לציבור רחב יותר יכולה להגדיל את המודעות ציבוריות לצורך בהימנעות מהחשיפה לשמש, שימוש בקרם הגנה, וגילוי המוקדם של נקודות חשודות. אבחון מדויק יותר: טכניקות חדשות יותר ניסיוניות, כגון מיקרוסקופ לייזר "מיקרוסקופיה קונפוקלית" הסריקה, עשויה לסייע לרופאים לבצע שיחות מסוימות נוסף על נקודות גבוליות או חשודות. טיפול טוב יותר למחלה מתקדמת: בגלל שהכימותרפיה הקונבנציונלית כבר מאכזבת, חוקרים הפנו את תשומת לבם לטיפולים ביולוגיים של מלנומה מתקדמת כדי לעורר תגובה חיסונית של הגוף עצמו נגד הגידול. טיפולים ביולוגיים אלה כוללים תרופות, אינטרלויקנים, נוגדנים חד שבטיים,
וחיסונים גידוליים.
שם באנגלית: Melanoma
שם בלטינית: melanoma
שמות נוספים: סרטן העור
מערכות שנפגעות: העור