סרקומה היא גידול בשרני ממאיר ממקור רקמת החיבור כגון מערכת השלד והשריר, העצבים ההיקפיים, כלי הדם, השומן או דפנות האיברים השונים. סרקומה מופיעה בכל הגילאים ובצורות שונות החל מגידול הגדל לאט במשך השנים וד לגידולים גדולים ואלימים יותר.
אופן השימוש:
מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
למידע נוסף והדרכה צרו קשר 03-5367780
הגדרת הסרקומה:
סרקומה הן גידולים סרטניים (ממאירים), שמקורם ברקמות הרכות של הגוף. רקמות רכות מתחברות, תומכות ומקיפות את מבני הגוף אחרים. הרקמות הרכות כוללות שרירים, שומן, כלי דם, עצבים, גידים וציפויים פנימיים של המפרקים (רקמות סינוביאליים). מגוון גדול של סרקומות של רקמות רכות יכולות להופיע באזורים אלה.
סרקומות של רקמות רכות אינה נפוצה. אבל סרקומות של רקמות רכות מצב מאוד רציני, במיוחד אם אובחן כאשר המחלה בשלב מתקדם יותר.
למרות שיש סוגים שונים של סרקומה רקמות רכות, שהם בדרך כלל בעלות מאפיינים דומים, הגורמות לתסמינים דומים ומטופלים בדרכים דומים.
סימפטומים לסרקומה
סרקומה של רקמות רכות בדרך כלל לא מייצרת סימנים ותסמינים בשלביה המוקדמים. הגידול גדל, וזה עלול לגרום ל:
- גוש בולט או נפיחות
- כאב, אם הוא לוחץ על מערכת העצבים או מערכת השרירים
- חסימה בקיבה או במעיים או הדימום במערכת העיכול אם הגידול ממוקם במערכת הבטן או העיכול.
- סרקומות של רקמות רכות יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אבל הסוגים הנפוצים ביותר של
- סרקומות של רקמות רכות הם גידולים במערכת העיכול סטרומה וסרקומות של רקמות רכות המשפיעות על הגפיים. 60 אחוזים מהסרקומות של הרקמות הרכות מופיעים בידיים, הרגליים, הישבן, הידיים או הרגליים. 20 אחוזים מתרחשים בחזה ובבטן. 10 אחוזים נמצאים בראש ובצוואר.
- סרקומות של רקמות רכות נקראות במגוון שמות, בהתאם למקור הרקמה.
סרקומות והמקומות שלהם כוללות:
Leiomyosarcoma – מתרחש בשרירים החלקים שרירים שאינם בשליטה רצונית. נפוץ ביותר בעובר שנמצא ברחם, בדרך או בציפוי הפנימי של כלי דם במערכת העיכול.
Hemangiosarcoma – משפיע על כלי דם, במיוחד באזורים שבהם התקבל טיפול קרינתי בעבר.
סרקומה על שם "קפושי" ממאירה המתרחשת בדפנות כלי דם. לעתים קרובות משפיע על אנשים עם ליקויים חיסוניים, כגון ווירוס האיידס.
Lymphangiosarcoma – משפיע על כלי הלימפה ולפעמים נשאר עם נפיחות כרונית באיבר (בצקת לימפתית). יכול להיגרם מטיפולי קרינה לפני או מזיהומים כרוניים נדירים מסוימים.
רקמות סרקומה סינוביאלית סביב המפרקים הברכיים והקרסוליים. מתרחש בדרך כלל אצל ילדים מבוגרים וצעירים.
Neurofibrosarcoma – מתרחש בעצבים ההיקפיים.
רקמת שומן Liposarcoma – לעתים קרובות משפיע על הרגליים ותא המטען.
רקמה סיבית פיברו סרקומה בזרועות, ברגליים או תא המטען עלולה להיות מושפע.
היסטיוציטומה סיבית ממארת – גידול רקמה סיבי לרוב מתרחש יותר ברגליים.
Dermatofibrosarcoma – גדל ברקמה מתחת לעור, ולעתים קרובות מתפתח בתא המטען או הגפיים.
סוגי הסרקומה
שלב I – גידולים אלה הם בדרך כלל קטנים, אבל מה שחשוב הוא שהתאים הסרטניים נראים תקינים. בנוסף, סרקומה בשלב זה לא התפשטה לבלוטות הלימפה או לאתרים מרוחקים.
שלב II – בסרקומות של רקמות רכות מתקדמת יותר, התאים מתחילים להיראות נורמלי יותר. עם זאת, זה עדיין לא התפשט לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים בגוף.
בשלב III – לא רק שהתאים יותר נראים לא נורמליים, אבל תאים ממאירים נמצאים בבלוטות לימפה אחת או יותר.
בשלב IV – בשלב זה, התאים נראים גרוע ולא נורמליים, וניתן למצוא את הסרטן בבלוטות הלימפה ובחלקים אחרים של הגוף.
גורמים / סיבות לסרקומה:
לא ברורה הסיבה להתפתחות סרקומה אצל אנשים מסוימים: עם זאת, החוקרים הצליחו לזהות כמה מאפיינים משותפים בקבוצות עם שיעור גבוה של סרקומה של רקמות רכות. מספר מחקרים הראו כי אנשים שנחשפו לחומצה שנמצאת בקוטלי עשבים וכלורופנולים שגורמים לסיכון גבוה של סרקומה של הרקמות הרכות. החוקרים גם מצאו שאנשים שנחשפו למינונים גבוהים של קרינה ימצאו בסיכון גבוה יותר להתפתחות סרקומה של רקמות רכות. החוקרים בודקים האם קיימים מומים גנטיים ומוטציות בכרומוזום כגורמים אפשריים לסרקומה של רקמות רכות. אנשים עם מחלות מסוימות בתורשה כגון נוירופיברומטוזיס(מחלה גנטית) או תסמונות משפחתיות הקשורות למוטציות p53 הוכחו כגורמי סיכון גבוה יותר של סרקומה של רקמות רכות.
בדרך כלל, הסיבה למרבית סרקומות של רקמות הרכות אינה ידועה. אחד הבודדים סרקומות של הרקמות הרכות שיש לו סיבה ידועה הוא סרקומה על שם קפושי. כשזה מתרחש אצל אנשים עם מערכת חיסונית פגומה והיא נגרמת על ידי וירוס המכונה וירוס האנושי הרפס 8 (HHV-8).
בחלק מהמקרים, סרקומות עשויה להיות תורשתית, כגון ב:
תסמונת nevus של תאי הבסיס. בנוסף לעלייה בסיכון לסרטן העור של תאי הבסיס, אנשים עם הפרעה זו נוטים יותר לפתח ראדומיוסרקומה או פיברו סרקומה. זה נגרם על ידי פגם גנטי.
רטינובלסטומה בירושה – צורה נדירה זה של סרטן העין בילדות עלולה להעלות את הסיכון של סרקומה של רקמות רכות, והוא בשל ירושה של גן שעבר מוטציה רטינובלסטומה.
תסמונת Li-Fraumeni – מצב זה מאופיין על ידי עלייה בסיכון לגידולים ממאירים רבים, כוללים סרקומות, סרטן השד, סרטן המוח ואחרים. אנשים עם תסמונת זו רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של טיפול בהקרנות.
תסמונת גרדנר – מחלה תורשתית זו מובילה לגידולים קדם סרטניים וסרטניים במעיים ובבטן.
נוירופיברומטוזיס – מצב זה גורם לשינויים התפתחותיים במערכת העצבים, גורם לגידולי נדן עצב. אנשים עם נוירופיברומטוזיס מפתחת גידולים ממאירים.
טרשת tuberous – גידולים שפירים, פרכוסים ובעיות למידה במחלה זו, וזה יכול להוביל לסיכון מוגבר לראדומיוסרקומה.
תסמונת ורנר – פגם בRECQL2 הגן גורם לבעיות בריאותיות רבות, כולל סיכון מוגבר לסרקומות של רקמות רכות.
חשיפה לקרינה – קרינה קשורה לעתים לסיבה הגורמת לסרקומות. אלה בדרך כלל מתרחשים כתופעת לוואי של טיפול בהקרנות שניתנו לסוגי סרטן אחרים, כגון סרטן השד או לימפומה. תופעות לוואי חמורים עשויים להיות פחות נפוצות כמו הקרנות שמציעות מינון מעודן יותר וממוקדות יותר בגידול.
חשיפה כימית – גורם נוסף שעלול להעלות את הסיכון של סרקומה של רקמות רכות שלך הוא חשיפה למינונים גבוהים של חומרים כגון:
ויניל כלוריד, המשמש בייצור פלסטיק
דיאוקסין, תוצר לוואי לא רצוי של שריפה
קוטלי עשבים המכילים חומצת phenoxyacetic הכימית
גיל – סרקומות של רקמות רכות יכולה להופיע בכל גיל, אבל נפוצה יותר בקרב אנשים מבוגרים. הגיל הממוצע הוא 57 שנים. לעומת זאת סוגים מסוימים שכיחים גם בקר ילדים.
תסמיני הסרקומה:
בשלב הראשוני, סרקומה של רקמות רכות לעתים רחוקות גורמת לתסמינים כלשהם. בגלל שהרקמות רכות הן הופכות למאוד אלסטיות, הגידולים יכולים לגדול לגדולים מדי לפני שהם מורגשים. הסימפטום הראשון הוא בדרך כלל חד פעמי ללא כאבים. כאשר הגידול גדל ומתחיל ללחוץ על העצבים והשרירים הסמוכים, הכאב יכול להתרחש.
הסיבוכים בסרקומה
עם סרקומות של רקמות רכות, גידולים יכולים לגדול וגדול, ללחוץ על רקמה נורמלית, ולגרום לכאב. אם סרקומה מתפשטת לאיברים אחרים, הסיבוכים עלולים לכלול תפקוד לקוי של האיבר הפגוע, כגון:
קוצר נשימה, במידה וזה מתפשט לריאות.
אבחון לסרקומה
תשאול על ההיסטוריה הרפואית, ואת ההיסטוריה הרפואית של המשפחה.
ביצוע בדיקה גופנית מלאה.
בדיקות הדמיה – בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אולטרסאונד, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET), ניתנים לביצוע גם על מנת לאפשר לרופא כדי לראות ולהעריך.
דגימת רקמה (ביופסיה) – טכניקות לביופסיה של סרקומה רכות חשודה כוללות:
ביופסיה מחט- משתמשים במחט דקה כדי להסיר חתיכות קטנות של רקמה מהגידול. ישנם שני סוגים של ביופסיה מחט – שאיפה עדינה במחט ביופסיית ליבה. ביופסיית ליבה כרוכה בשימוש במחט מעט גדולה יותר כדי להסיר ליבה קטנה, מוצקה של רקמה, וזו השיטה המועדפת לביופסיה בסרקומות של רקמות רכות. אם יש חשד לסרקומה של רקמות רכות, חשוב להכיר את הטיפול בסוגי הסרטן מסוג זה ולבצע הביופסיה.
ביופסיה ניתוחית – הרופא עושה חתך דרך העור ומסיר גם את הגידול כולו (ביופסיה excisional) או חלק מהגידול (ביופסיה incisional). במקרים מסוימים ייתכן שיהיה הצורך בהרדמה מקומית בלבד. במקרה של גידול גדול יותר או עמוק, כנראה שתידרש הרדמה כללית במהלך ההליך. סוג זה של ביופסיה היא הרבה פחות סבירה לשימוש משום שהם בעלי שיעור גבוה יותר של סיבוכים.
דרכי אבחון לסרקומה:
ניתן לאבחן סרקומות של רקמות רכות רק בעזרת לקיחת ביופסיה כירורגית. ביופסיה היא הליך אשר מסיר את הרקמות מהגידול והוא מנותח תחת מיקרוסקופ.
טיפול לסרקומה
- באמצעות ניתוח
- הקרנות
- כימותרפיה
- בהתאם לגודל,
- המיקום,
- שיעור הצמיחה של הגידול והמידה,
- ניתן להשתמש בשילוב של כמה מהטיפולים האלה יחד או בנפרד.
- טיפול ביולוגי – כדי לעורר את המערכת החיסונית של הגוף להילחם בסרטן, או טיפול במולקולות הפוגעות בגנים מסוימים מתבטאים בתאים הסרטניים.
טיפול בסרקומה:
כמו בסוגי סרטן האחרים, טיפול בסרקומות תלוי בגודל, הסוג, המיקום והשלב של סרקומה, לרבות אם הוא התפשט לבלוטות הלימפה או לחלקים אחרים של הגוף שלך, ופוגע במערכת הבריאות הכללית.
ניתוח – ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר בסרקומות של רקמות רכות, במיוחד אם התאים ממאירים ולא התפשט לחלקים אחרים של הגוף. ניתוח בדרך כלל כרוך בהסרת הסרטן וחלק מהרקמה הבריאה המקיפה אותה. אם הסרקומה התפשטה, הסרה כירורגית של הגידולים הראשוניים והמשניים עשויים להיות אפשריים.
בעבר, קטיעה הייתה חלק מטיפול נפוץ בסרקומות של רקמות רכות בזרוע או ברגל. היום, טכניקות מתקדמות יותר בטכניקות ניתוחיות ושילוב של כימותרפיה והקרנות לפני הניתוח (chemo radiotherapy neoadjuvant) או אחרי הניתוח (chemo radiotherapy adjuvant) שנעשה ניתוח בחלקי האיבר האפשריים ברוב המקרים. עם זאת, קטיעה עשויה להיות נחוצה כדי להסיר את כל התאים הממאירים מסרקומה של רקמות רכות בזרוע או ברגל שפלשה למערכת עצבים, עורקים או שרירים.
טיפול בהקרנות – נקראת גם רדיותרפיה או טיפול רנטגן – טיפול לסרטן עם כל מה שמלווה בכך של חלקיקים בעלי אנרגיה גבוהה, כגון קרן גמא או צילומי רנטגן. למרות שהקרינה יכולה להשפיע על תאים בריאים, כמו גם על תאי הסרטן, הרבה יותר מזיק לתאים סרטניים. בנוסף, התאים הנורמליים יכולים להתאושש מההשפעות של הקרינה בקלות רבה יותר מאשר תאי הסרטן.
טיפולי בהקרנות יכול להיות טיפול מומלץ לטיפול בסרקומה. הרופא עשוי להמליץ על שימוש בטיפול בקרינה לפני או אחרי ניתוח כדי לעצור את הצמיחה של כל התאים הסרטניים שנותרו. ייתכן גם שיהיה צורך בטיפול כימותרפי יחד עם קרינה במאמץ להפוך את הקרינה יעילה יותר. תופעות לוואי מטיפול בקרינה תלויות באזור שטופל, אך עשויה לכלול עייפות, בעיות עור, כאבי ראש, נפיחות, חולשה, בחילות, הקאות והחלמה איטית יותר לאחר ניתוח.
כימותרפיה – בכימותרפיה השימוש נעשה בתרופות על מנת להרוג תאים המתחלקים במהירות. תאים אלה כוללים תאים סרטניים, המחלקים ברציפות כדי ליצור יותר תאים, ותאים בריאים המתחלקים במהירות, כגון אלה הנמצאים במח העצם, מערכת עיכול, מערכת רבייה וזקיקי השיער. בניגוד לטיפול בהקרנות, אשר מתייחס רק לחלק מהגוף שנחשף לקרינה, כימותרפיה מתייחסת לגוף בכללותו. כתוצאה מכך, היא מתייחסת לתאים שעשויים להתפשט מעבר למקומות מקור של הסרטן.
התפקיד של כימותרפיה לטיפול בסרקומה לא ברור, כי לא כל המחקרים יצאו חיוביות. עם זאת, כימותרפיה כבר נמצאה יעילה בטיפול ב rhabdomyosarcomas.
בנוסף לכימותרפיה, קיימות תרופות מסוימות המעכבות פעילות אנזימים מסוימים שהם קריטיים להתפתחות והצמיחה של גידול.
תופעות לוואי אפשריים בכימותרפיה כוללות בחילות, הקאות, נשירת שיער, פצעים בפה, עייפות, עלייה בסיכון לזיהום, חולשה ודימום מוגבר.
סיכום לסרקומה:
גידולים סרטניים ממאירים של רקמות חיבור נקראות "סרקומות". סרקומה פירושה צמיחה בשרנית. סרקומה מתעוררת ברקמות חיבור של הגוף. רקמת חיבור רגילה הכוללת, שומן, כלי דם, עצבים, עצמות, שרירים, רקמות עור עמוקות, וסחוס. סרקומות נחלקת לשתי קבוצות עיקריות, סרקומות של עצם וסרקומות של רקמות רכות. זהו עוד סווג תת המבוסס על סוג של תא במיקום מוצא שגדל ממנו הגידול. הם כולם חולקים תכונות מיקרוסקופיות וגורמות לסבל מתסמינים דומים. סרקומות יכולה לפתח אצל ילדים ומבוגרים. ילדים מתחת לגיל 20 כ 15 אחוזים מאבחונים בסרטן סרקומה. למרות שזה נדיר, יש כ 14,000 מקרים חדשים של סרקומה מאובחנים מדי שנה. בסרקומה כללית נחלקים לקבוצות הגדולות של סרקומות ועד העצם והרקמות הרכות.
סרקומה של רקמות רכות
סרקומה של רקמות רכות היא סוג נדיר של הסרטן. מהווה כאחוז אחד מכל מקרי הסרטן שאובחנו. גברים מפתחים סרקומה של העצמות הרכות פחות יותר מנשים .
סרקומה של רקמות רכות יכולה להופיע בשרירים, שומן, כלי דם, גידים, רקמות סיבי רקמות (רקמות סביב המפרקים). 40% מתרחשים ברגליים בדרך כלל מעל הברך. חמש עשרה אחוזים מתפתחים בידיים ובזרועות, עוד 15 אחוזים בראש ובצוואר ו30 אחוזים בכתפיים, חזה, בטן, או הירכיים. סרקומות של רקמות רכות יכולה לפלוש לרקמות ויכולה לשלוח גרורות לאיברים אחרים בגוף. יצירת גידולים משניים. גידולים משניים נקראים סרקומה של רקמות רכות גרורתיים, משום שהם מהווים חלק מהסרטן המקורי ואינם נחשבים כמחלה חדשה. גידולים מסוימים ברקמות הרכות הם שפירות (לא סרטני) ורק לעתים נדירות מסכנות חיים.
שם בלטינית: SARCOMA
שם באנגלית: Sarcoma
שמות נוספים: סרטן העצמות הרכות
מערכת שנפגעה: רקמות החיבור