סרטן המוח יכול לנבוע מסוגים רבים ושונים של תאי המוח או להתרחש כאשר תאים סרטניים מתחלקים אחרת בתוך הגוף (גרורות) ומתפשטים למוח. סרטן המוח היא מחלה שנוצרת במוח, תהליך שגורם לתאיים סרטניים להתעורר ברקמת המוח.
הגדרת סרטן המוח
סרטן המוח היא מחלה של המוח שבו תאי הסרטן מתעוררים ברקמת המוח. תאים סרטניים גדלים כדי ליצור מסה של רקמת הסרטן (גידול) שמפריעה לתפקודי מוח כגון שליטה בשרירים, תחושה, זיכרון, ותפקודי גוף נורמליים אחרים. גידולים מורכבים מתאים סרטניים נקראים גידולים ממאירים, ואלה מורכבים בעיקר מתאים סרטניים הנקראים גידולים שפירים. תאים סרטניים המתפתחים מרקמת המוח נקראים גידולי מוח ראשוניים ואילו גידולים שהתפשטו מאתרים אחרים בגוף למוח מכונים גרורתיים או גידולים במוח משני.
לא כל הגידולים במוח הם כאחד, גם אם הם נובעים מאותו סוג של רקמת המוח.
סוגי סרטן המוח
גידולי המוח הראשוניים – הנפוצים ביותר נפוצים בדרך כלל לסוג רקמת המוח שממנו הם התפתחו במקור. אלה הם גליומות, מנינגיומה, אדנומות יותרת המוח, שיווי המשקל, וגידולים neuroectodermal (מתפתחים במערכת העצבית) פרימיטיביים (מדולובלסטומות). בגליומות קיימות כמה תת סוגים הכוללים astrocytomas(סוג של סרטן בצורת כוכב במוח), oligodendrogliomas (סוג של אמינו הנוצר מהגליומה בתאי העצב במוח, נוצרים לרוב בגיל הזקנה), ependymomas (רקמה של מערכת העצבים המרכזית), ופפילומות מקלעת דמית העין.
סרטן המוח "מבוים" – (שלב המתאר את היקף הסרטן) בהתאם לסוג התא שלהם, כי הם מפיצים רק לעתים רחוקים לאיברים אחרים, ואילו סוגים אחרים של סרטן, כגון סרטן שד או סרטן ריאות, הם מבוימים על פי בימוי TMN מה שנקרא שהוא המבוסס על המיקום והתפשטות של תאי סרטן. באופן כללי, שלבי סרטן אלו נעים בין 0 ל 4, כאשר שלב 4 מציין את הסרטן שהתפשט לאיברים אחרים (שלב הגבוה ביותר).
סרטן מוח הגרורתי – תאים סרטניים המתפתחים באיברי גוף כגון ריאות (סוג רקמת הסרטן הראשוני) יכולים להתפשט דרך תאי השער ישיר, או דרך מערכת הלימפה ו/או דרך מחזור הדם לאיברים אחרים בגוף כגון המוח. גידולים נוצרים על ידי תאים כגון תאי סרטן שהתפשטו (גרורות) לאיברים אחרים ונקראים גידולים גרורתיים. סרטן המוח גרורתי הוא גוש של תאים (גידול) שמקורו באיבר גוף אחר והתפשט לתוך רקמת המוח. גידולים גרורתיים במוח נפוצים יותר מגידולים במוח העיקריים. הם נקראים בדרך כלל לאחר הרקמה או האיבר שבו הסרטן התפתח ראשון (לדוגמא, גידולים גרורתי ריאות או סרטן השד במוח, שהם הנפוצים ביותר הסוגים שנמצאו). מדי פעם, שם מקוצר עשויים לשמש, כי לעתים קרובות מבלבל את אנשים; למשל, "סרטן מוח תא קטן" בעצם אומר "סרטן ריאות מסוג התאים קטנים ששלחו גרורות למוח".
גורמים / סיבות לסרטן המוח:
גידולים במוח עיקריים נובעים מסוגים רבים של רקמת המוח (למשל, תאי גלייה, האסטרוציטים, וסוגים אחרים של תאי המוח). סרטן המוח גרורתי נגרמים על ידי ההתפשטות של תאים סרטניים מאיבר גוף למוח. עם זאת, הסיבות לשינוי מהתאים נורמליים לתאי סרטן בשני גידולים במוח גרורתי והעיקריים אינן מובנות במלואן. נתונים שנאספו על ידי מדעני מחקר מראים כי אנשים בעלי גורמי סיכון מסוימים נוטים יותר לפתח סרטן המוח.
אנשים עם גורמי סיכון, כגון עבודה בבית זיקוק, מפעלים של דלק סילוני או כימיקלים כמו בנזן, כימאים, חונטים, או עבודה בתעשיית הגומי, מראים שיעור גבוה יותר של התפתחות סרטן המוח מאשר באוכלוסייה הכללית. גם אם יש היסטוריה משפחתית אינה הוכחה כגורם סיכון לסרטן המוח, או תורשה כגורם לגידולים במוח. גורמי סיכון אחרים כגון עישון, חשיפה לקרינה, וזיהום נגיפי (HIV) נלקחו בחשבון אך לא הוכחו שהם הגורמים לסרטן המוח. אין ראיות טובות לכך שסרטן המוח הוא מחלה מדבקת, הנגרם על ידי חבלת ראש, או שנגרם על ידי שימוש בטלפון סלולארי. למרות שרבי מאמרי עיתונות ואינטרנט טוענים שאספרטיים (ממתיקים מלאכותיים) גורמים לסרטן המוח, ה FDA טוען שסרטן המוח אינו נגרם עקב זה, חוקר המוח מבסס את ממצאיו על מעל 100 מחקרים טוקסיקולוגיות וקליניות לגבי הבטיחות של הממתיק.
הקשר בין טלפונים סלולריים לסרטן המוח
יש דאגה מתמשכת הקרב האנשים באוכלוסייה שטלפונים סלולריים גורמים לסרטן המוח. כמו כן גם העיתונות פופולרית וגם אתרי אינטרנט מציעים כי הימנעות השימוש בטלפון סלולארי ושימוש בתזונה מקרוביוטית תעזור למנוע את סרטן המוח. מצב זה הוחרף על ידי פסיקת דין לשים את הטלפונים הסלולריים ברשימת הפריטים ש "עלולים" לגרום לסרטן על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC). זאת משום ש IARC הציע כי עלייה בגליומות עלולה להתרחש עם שימוש גבוה בטלפונים סלולריים. IARC מסווג את הטלפונים הסלולריים בקבוצת סיכון 2b מבחינת החשיפה לחומרים מסרטנים; חומרים אלה נחשבים כחומרים העלולים לגרום לסרטן, אך הראיות מוגבלת בבני האדם וחיות מעבדה. הדו"ח אינו הראה שטלפונים סלולריים גורמים לסרטן המוח.
תסמינים של סרטן המוח:
למרות שיש כמה סימנים מוקדמים, התסמינים השכיחים ביותר של סרטן המוח הם:
- חולשה
- קשיי הליכה
- התקפים
- וכאבי ראש
תסמינים נפוצים אחרים הם:
סימפטומים אלו יכולים להתרחש גם אצל אנשים שאין להם סרטן המוח, ואף אחד מהתסמינים אלו לבד או בשילוב יכולת לחזות שיש לאדם בסרטן המוח. סרטן יכול להתרחש בכל חלק של המוח (למשל, עורפי, חזיתי, הקודקודית, או אונה הטמפורלית, גזע המוח, או ממברנות קרום מוח).כמה סוגי סרטן המוח עלולים לגרום לתסמינים מעט או לא (לדוגמא, חלק מגידולי בלוטת קרום המוח ובלוטת יותרת המוח).
אבחון סרטן המוח:
הבדיקה הראשונית היא ראיון שכולל היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית של האדם על ידי שירותי בריאות. התוצאות של אינטראקציה זו תהיה האם לקבוע בדיקות ספציפיות אחרות שצריכים להיעשות.
הבדיקות הנפוצות ביותר המשמשת לאיתור סרטן המוח הן:
סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) – בדיקה זו דומה לסדרה של צילומי רנטגן ואינה כואבת, אם כי לפעמים צבע צריך להיות מוזרק לוריד לתמונות טובות יותר של כמה מבנים במוח פנימיים.
בדיקה נוספת שצוברת פופולריות בגלל הרגישות הגבוהה שלה לאיתור שינויים אנטומיים במוח היא
MRI (הדמיית תהודה מגנטית) – בדיקה זו דומה גם לסדרה של צילומי רנטגן ומציגה את המבנים במוח בפירוט טוב יותר מאשר CT. MRI היא לא בדיקה שזמינה באופן נרחב כסריקת CT. הבדיקות יכולות להראות ראיות (גידולים או מומים ברקמת המוח) של סרטן המוח, הרופאים, כגון נוירוכירורגים ונוירולוגים המתמחים בטיפול במחלות מוח יגבשו דעה לקביעת טיפול בחולה.
דגימת רקמה (ביופסיה) – ניתנת ללקיחה על ידי ניתוח או החדרת מחט כדי לעזור לקבוע את האבחנה.
בדיקות אחרות – ספירת תאי דם לבנים, אלקטרוליטים, או בדיקה של נוזל שדרתי כדי לזהות תאים חריגים או לחץ תוך גולגולת מוגבר ניתן להזמין בדיקה כדי לעזור לקבוע את מצבו של המטופל או לגילוי בעיות בריאות אחרות.
טיפול בסרטן המוח:
תכנית טיפול פרטנית לכל חולה סרטן המוח – תכנית הטיפול נבנית על ידי הרופאים המתמחים בסרטן המוח, וטיפולים משתנים במידה רבה בסוג הסרטן, מיקום במוח, גודל גידול, גיל החולה, ומצבו הרפואי הכללי של המטופל. חלק עיקרי של התכנית נקבע גם על ידי רצונו של החולה. החולים צריכים להתייעץ באפשרויות טיפול עם שירותי הבריאות.
ניתוח, הקרנות, וכימותרפיה הם הטיפולים העיקריים לסרטן המוח. תוכניות הטיפול פרטניות כוללות לעתים קרובות שילוב של טיפולים אלה.
כירוגיה – בעזרת הטיפול הכירורגי ניתן לנסות להסיר את כל התאים הסרטניים על ידי חיתוך הגידול מרקמת המוח הנורמלית(הבריאה). ניתוח זה הוא לעתים קרובות מכונה ניתוח פולשני כדי להבדיל אותה מניתוח לא פולשני או הקרנות מיותרות.
טיפול בהקרנות – מנסה להרוס את התאים הסרטניים באמצעות קרינה באנרגיה גבוהה המתמקדת על הגידול להרוס את יכולתם של התאים הסרטניים לתפקד ולשכפל את עצמם. ניתוח לא פולשני הוא הליך לא ניתוחי המספק מינון גבוה של יחידת קרינה ממוקדת בדיוק באמצעות קרני גאמא מאוד ממוקד או רנטגן שמתכנסות באזור או באזורים של המוח שבו הגידול או חריגות אחרות ממוקמות הספציפיים, להקטין את כמות הקרינה לרקמת מוח בריאה. ציוד המשמש לעשות ניתוח לא פולשני משתנה במקור הקרינה שלו; נעשה שימוש בסכין גמא בקרני גמא ממוקדים, ומאיץ ליניארי המשתמש בפוטונים, בעוד שקרינה לכבד בניתוח לא פולשני מתבצעת בחלקיקים המשתמשים בקרן פרוטון.
כימותרפיה – מנסה להרוס את התאים הסרטניים באמצעות חומרים כימיים (תרופות) שנועדו להרוס סוגים מסוימים של תאים סרטניים. יש חומרים כימיים רבים המשמשים לטיפולים תרופתיים ספציפיים רבים, וכל משטר הוא בדרך כלל מיועד לסוג מסוים של סרטן המוח ואישי לכל מטופל. כימותרפיה יכולה להינתן על ידי ניקור מותני או באמצעות מאגר קבוע הממוקם בניתוח מתחת לעור הקרקפת המצורף דרך צינורות סטריליות להציב לתוך התאים המכילים נוזלים במוח, על ידי IV(וריד), ופולימרים ספוגים בחומר כימיים מתכלים. כל הטיפולים ינסו לשמר את תאי מוח הנורמליים.
אפשרויות טיפול אחרות עשויות לכלול:
היפר תרמיה – טיפול חיסוני (תאי מערכת חיסון מכוונים להרוג סוגים מסוימים של תאים סרטניים), או סטרואידים כדי להפחית את הדלקת ונפיחות במוח. אלה ניתן להוסיף לתוכניות טיפול אחרות.
ניסויים קליניים – תוכניות טיפול שתוכננו על ידי מומחים ורופאים כדי לנסות כימיקלים חדשים או שיטות טיפול בחולים יכולים להיות דרך אחרת לחולים לצורך קבלת טיפול באופן ספציפי לסוג תא הסרטן שלהם. ניסויים קליניים הם חלק ממאמצי המחקר כדי לייצר טיפולים טובים יותר לכל סוגי המחלות.
גזע טיפולי – תא לסרטן המוח וגזע המוח ותנאים אחרים עשויים להיות זמינים, כי מחקר עם חולים הוא מתמשך באמצעות הטיפולים הפוטנציאליים הללו. הטיפול הטוב ביותר לטיפול בסרטן המוח הוא תוכנן על ידי צוות של מומחים לסרטן בשילוב עם רצונו של החולה.
תופעות לוואי של טיפול בסרטן המוח משתנים עם תוכנית הטיפול (לדוגמא, ניתוח, כימותרפיה, או הקרנות) ומצב הבריאות הכללי של המטופל. רוב תוכניות הטיפול מנסות לשמור על כל תופעות הלוואי למינימום. עבור חלק מהחולים, תופעות הלוואי של טיפול בסרטן מוח יכולות להיות חמורות. תוכניות טיפול צריך לכלול דיון בתופעות לוואי אפשריים ואת הסבירות שלהם לפתח, כך המטופל והמטפלים שלהם (משפחה, חברים) יכול לקבל החלטות טיפול מתאימות בשיתוף עם צוות הרפואי שלהם.
תופעות הלוואי של טיפול בסרטן המוח
תופעות לוואי כירורגיים כוללים עלייה בתסמינים הנוכחיים, נזק לרקמות נורמליות במוח, נפיחות במוח, והתקפים. שינויים אחרים בתפקודי מוח כגון חולשת שרירים, שינויים נפשיים, וירידות בכל פונקציה שבשליטת מוח יכולים להתרחש. שילובים של תופעות לוואי אלה עלולים לקרות. תופעות הלוואי הן בולטות ביותר זמן קצר לאחר הניתוח, אך לעתים קרובות ירידה לאורך זמן. מדי פעם, תופעות הלוואי לא ייעלמו.
כימותרפיה בדרך כלל משפיעה (נזקים או הורג) על מהירות וגודל התאים הסרטניים, אלא גם יכולה להשפיע על רקמות נורמליות. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל דרך ווריד ולרקוב יכולים להגיע לכל איברי גוף. תופעות לוואי נפוצות של כימותרפיה הן בחילה, הקאות, נשירת שיער, ואובדן אנרגיה. המערכת החיסונית מדוכאת לעתים קרובות על ידי כימותרפיה, שתוצאותיה רגישות גבוהה לזיהומים. מערכות אחרות, כגון כליות ואיברי הרבייה, יכולות להיפגע על ידי כימותרפיה. רוב תופעות הלוואי גורמות לירידה לאורך זמן, וחלק לא.
לרוב בטיפול בהקרנות יש אותם תופעות לוואי כמו בטיפול כימותרפיה. על רקמת סרטן המוח טיפול ביותר הקרנות ממוקדות, לא כל חלק ממערכות מקבלות קרינה ישירה (מערכת חיסון, כליות, ועוד).ההשפעות על מערכות שלא קיבלו קרינה ישירה הן בדרך כלל לא חמורות כמו אלו שנראו עם כימותרפיה. עם זאת, שיער ועור הם בדרך כלל יותר מושפעים, וכתוצאה מכך אובדן שיער (לפעמים באופן קבוע) ואדמדם ועור חשוך שזקוק להגנה מהשמש.
הפרוגנוזה (תוצאה) של סרטן המוח
הישרדות של סרטן המוח שטופל משתנה בהתאם לסוג הסרטן, מיקום, וגיל הכולל ובריאות כללית של המטופל. באופן כללי, רוב תוכניות הטיפול לעתים רחוקות גורמות לריפוי. לא משנה מה ניתן כתוכנית טיפול משמש: התאוששות מסרטן המוח היא אפשרית אבל לא מציאותית, החלמה מלאה אינה מתרחשת לעתים קרובות. עם זאת, על 75% מילדים ישרדו יותר מחמש שנים; לעתים קרובות, עקב מחלות כרוניות, שיש לקשישים תוצאות פחות טובות, אלא עם הגידולים בדרגה הנמוכה ביותר.
סיכום למחלה:
הגורמים לסרטן המוח עדיין לא ידועים.
הסימפטומים של סרטן המוח משתנים, לעתים קרובות כוללים חולשה, קשיי הליכה, התקפים, וכאבי ראש. תסמינים נפוצים אחרים הם בחילות, הקאות, ראייה מטושטשת, או שינוי בערנותו של האדם, זיכרון, דיבור, או איבוד אישיות.
בדיקות לסרטן המוח כרוכות בהיסטוריה, בדיקה גופנית, ובדרך כלל CT או MRI מוח לסרוק; לפעמים ביופסיה רקמת המוח נעשה.
טיפולים בדרך כלל מופנים על ידי צוות של רופאים ומיועדים למטופל באופן האישי; טיפולים עשויים לכלול ניתוח, הקרנות או כימותרפיה, לעתים קרובות בשילוב.
תופעות לוואי של טיפולים נעים בין מתון עד חמור, והחולים צריכים לדון בתוכניות עם חברי צוות המטפל שלהם כדי להבין תופעות לוואי אפשריות והתוצאות שלהם באופן ברורות.
שם בלטינית: Cerebrum Cancer
שם באנגלית: Brain Cancer
מערכת שנפגעה: הראש, תאי המוח, כל הגוף