גלאוקומה היא מחלה של עצב הראייה. גלאוקומה מתאפיינת בנזק מתמשך לעצב הראייה, אשר מתחיל בדרך כלל בירידה קלה בראייה ההיקפית. בהמשך, במידה ולא מאבחנים ומטפלים, הגלאוקומה עלולה להתפתח עד למצב של אובדן ראייה ועיוורון. עצב הראייה מעביר את קרני האור, היוצרות אותות עצביים ברשתית ואלה עוברים אל המוח – בו הופכות האותות לתמונה. גלאוקומה בדרך כלל, אבל לא תמיד, קשורה למצב של לחץ תוך עיני (באופן כללי, לחץ תוך עיני גבוה יוביל לנזק אופטי בעין). גלאוקומה יכולה להתרחש גם במצב של לחץ תוך עיני רגיל, סוג זה של גלאוקומה נגרם, כנראה, מרגולציה לקויה של זרימת הדם לעצב הראייה.
אופן השימוש:
מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
אופן השימוש באופן כללי: אופטיב 2+2 כמוסות ליום.
למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000
ברחבי העולם, גלאוקומה היא הסיבה המובילה לעיוורון בלתי הפיך. יחסית מעט מאוד יחלו ויתעוורו בשתי העיניים. מרבית החולים, בשלבים הראשונים של המחלה, אינם יודעים שהם חולים. הסיבה לכך היא שתחילת המחלה היא ללא תסמינים, איבוד הראיה מתבטא בעיקר בראיה ההיקפית – מצב שפחות מודעים אליו.
גורמים לגלאוקומה
לחץ תוך עיני גבוה – הוא הגורם העיקרי שמוביל לנזק לעצב העין.
עצב הראייה, הנמצא בחלק האחורי של העין, הוא העצב העיקרי שמאפשר לנו את הראיה החזותית. עצב זה גם מעביר את התמונות שאנו רואים, חזרה אל המוח. כאשר הלחץ התוך עיני נמוך מדי, העין הופכת רכה יותר, ואילו כאשר הלחץ גבוה, הוא גורם לעין להיות קשה יותר. עצב הראייה הוא חלק רגיש ביותר, בשל הסיבים העדינים של העצב, אשר נפגעים בקלות.
החלק הקדמי של העין מלא בנוזל שקוף המספק הזנה לכל חלקי העין. נוזל זה מיוצר ללא הרף על ידי גוף ריסי – המקיף את העדשה של העין. הנוזל זורם דרך התעלה ועוזב את העין בצינורות זעירים המכונים Meshwork trabecular. תעלות אלה ממוקמות במה שנקרא: תעלת הניקוז של העין.
הפעילות של הנוזלים בעין דומה לברז שבאופן קבוע מזרים מים לכיור, ומשם צינורות שמנקזים את המים. אם פתח הניקוז של הכיור נסתם, המים ימלאו את הכיור. אם הכיור הזה היה מערכת סגורה, כמו בעין, והנוזל לא מסוגל לגלוש, הלחץ בכיור יעלה. כך, אם Meshwork trabecular של העין נסתמת או נחסמת, הלחץ התוך עיני עלול לעלות. במצב של לחץ מצטבר עצב הראייה עלול להינזק.גורמי הסיכון לחלות בגלאוקומה:
הלחץ התוך עיני יכול לבנות ולהרוס את הראייה מבלי לגרום תסמינים ברורים. כך, שהמודעות לגילוי מוקדם של גלאוקומה חשובה ביותר כי ניתן לטפל במחלה בהצלחה כאשר היא מאובחנת בשלבים המוקדמים שלה. בעוד שכולם בסיכון לחלות בגלאוקומה, אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר ויש צורך להיבדק בתדירות גבוהה יותר על ידי רופא העיניים.
גורמי הסיכון העיקריים של גלאוקומה כוללים:
- אנשים מעל גיל 45
- היסטוריה משפחתית של גלאוקומה
- אנשים בעלי עור שחור
- סוכרת
- היסטוריה של לחץ תוך עיני גבוה
- קוצר ראייה- מצב של חוסר היכולת לראות עצמים רחוקים בבהירות
- היסטוריה של פגיעה בעין
- השימוש בקורטיזון (סטרואידים) כטיפות עיניים, בבליעה או בהזרקה
- רוחק ראייה – אנשים במצב של ראיית עצמים רחוקים טובה יותר מאשר קרובים
סוגי גלאוקומה
גלאוקומה כרונית (COAG)
– הסוג הנפוץ ביותר. התדירות שלה עולה באופן משמעותי עם הגיל. עלייה זו מתרחשת משום שמנגנון הניקוז נוטה בהדרגה להיסתם עם ההזדקנות, למרות שזווית הניקוז פתוחה. הנוזל אינו מתנקז טוב ברקמות, הלחץ בתוך העין עולה מבלי לגרום כאב וללא כל תסמינים. למרות שנוצר אובדן ראיה בשולי מרחב הראיה, אנשים בדרך כלל אינם מודעים לבעיה, עד שאובדן הראיה מגיע לאזור המרכז. ישנם מצבים של לחץ תוך עיני נמוך או רגיל. מכיוון שהגורם הוא האטה בזרימת הדם לכיוון עצב הראיה, ומכאן הפגיעה בעצב הראיה. למרות לחצים תוך עיניים בטווח הנורמלי או אפילו מתחת לנורמה, סוג זה ניתן לאבחן על ידי בדיקות חוזרות ונשנות של רופא עיניים, לאיתור נזק עצבי או אובדן שדה הראייה.
גלאקומה מולדת –
נדירה יחסית, סוג של מחלה תורשתית. אזור הניקוז לא מפותח כמו שצריך, כתוצאה מכך גדל הלחץ בעין, דבר אשר מוביל לאובדן ראייה ונזק לעצבי הראייה. אבחון מוקדם וטיפול בתרופה ו / או בניתוח הן קריטיות אצל תינוקות וילדים.
גלאוקומה משנית –
היא מסוג אחר: בה הזווית של תעלת הניקוז שונה; זה יכול לנבוע מפגיעה, שהתרחשה אפילו בעבר כמו בקשתית של העין או דלקת הקרנית, סוכרת, קטרקט, או אנשים הרגישים לסטרואידים בשימוש מקומי – טיפות, או מערכתי – בסטרואידים דרך הפה או במוזרק (קורטיזון), או מסיבות אחרות. סיבה נוספת יכולה להיות קשורה לניתוק הרשתית או חסימת וריד הרשתית. הרשתית היא שכבה של סיבים בחלק האחורי של העין.
גלאוקומה פיגמנטרית –
היא סוג של גלאוקומה משנית, שכיחה יותר בקרב גברים צעירים. במצב זה, מסיבות לא מובנות, נוצר נתק של הפיגמנט מהאיריס – שהיא החלק הצבעוני של העין.
Exfoliative גלאוקומה (pseudoexfoliation
) – סוג זה מאופיין בהצטברות של חומר על פני השטח הקדמי של העדשה. הצטברות של חומר זה עלולה לחסום את מערכת הניקוז של העין, אשר יגרום לעליה בלחץ התוך עיני. סוג זה שכיח יותר אצל אנשים מבוגרים ואנשים ממוצא סקנדינבי. לעיתים קרובות זה קשורה לאיבוד שמיעה אצל קשישים.
Meshwork trabecular –
גלאוקומה המאופיינת בתעלת ניקוז חסומה לגמרי, נפוצה בעיקר באזור אסיה. גסוג הזה תופיע בשתי צורות עיקריות: חריפה וכרונית. המאפיין את שני המצבים היא שתעלת הניקוז סגורה בצורה מוחלטת.
Meshwork trabecular חריפה –
בשל סגירה בתעלת הניקוז – הלחץ התוך עיני של המטופל, אשר בדרך כלל הוא רגיל, יכול לעלות בפתאומיות.
Meshwork trabecular כרונית –
תעלת הניקוז תיסגר למשך תקופות ארוכות, וככל שהזמן עובר, תקופות הסגירה יהיו ארוכות יותר.
כתוצאה מכך – הלחץ בתוך העין עולה.אנשים עם עיניים קטנות יהיו בעלי נטייה גבוהה יותר למצב של סגירה של תעלת הניקוז, בגלל שתעלות הניקוז שלהם צרות יותר.אנשים עם קוצר ראיה או ממוצא אסייתי – סביר להניח שיהיו בעלי עיניים קטנות ולכן תעלות הניקוז יהיו צרות. הם ייחשבו לבעלי סיכון גבוה בשל הנטייה לסתימה מלאה.
גלאוקומה חריפה –
סגירה של תעלת הניקוז במצב חריף מאופיינת בכאבי עיניים חמורים, כאב ראש, דלקות עיניים,בחילות, הקאות וראייה מטושטשת. בנוסף, לחץ תוך עיני גבוה, נפיחות ובצקות סביב הקרנית- מה שגורם למטופל לראות הילות סביב אורות. הטיפול בדרך כלל יסתיים בניתוח: הרופא יחורר חור קטן עם לייזר כדי לאפשר לנוזל לזרום מחדש.
תסמינים של גלאוקומה
אין תסמינים מוקדמים בשלבים הראשונים של המחלה. אובדן שדה הראייה הוא סימפטום מאוחר מבמהלך המחלה. לעיתים נדירות, אצל חולים עם רמות תנודות של לחץ תוך עיני ייתכן ערפול ראייה, או הילות סביב אורות, במיוחד בבוקר. לעומת זאת, הסימפטומים של גלאוקומה חריפה הם לעתים קרובות דרמטיות מאוד – התפרצות של כאבי עיניים, כאבי ראש, וטשטוש ראייה. מדי פעם גם בחילות והקאות. בדרך כלל מראה העיניים אצל חולי גלאוקומה לא יסגיר את המחלה. לעיתים רחוקות תהיה אדמומית.חלק מהחולים מקבלים עיניים אדומות מעט משימוש כרוני של טיפות עיניים.
רופא עיניים, בבדיקת החולה , עלול למצוא לחץ תוך עיני גבוה, מומים, או אובדן שדה הראייה. בנוסף, סימנים אחרים הנפוצים פחות. יהיו מקרים בהם האישון יהיה מוגדל כאשר יהיה בסביבת תאורה והראיה תהיה מעוננת. בבדיקה רפואית תמצא ירידה בחדות הראיה, נפיחות בקרנית, לחץ תוך עיני גבוה מאוד ותעלת ניקוז סגורה.
אבחון גלאוקומה
רופא העיניים יכול לזהות את אותם אנשים הנמצאים בסיכון לפני שהנזק העצבי מתרחש – למשל: זווית ניקוז צרה או לחץ תוך עיני מוגבר). הרופא גם יכול לאבחן חולים שכבר יש להם גלאוקומה על ידי התבוננות בנזק העצבי או אובדן שדה הראייה).
כל כמה זמן אדם צריך להיבדק?
על פי האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים, אשר ממליצה לעבור בדיקות עיניים:
גיל 20-29: אנשים ממוצא אפריקאי או עם היסטוריה משפחתית צריכים בדיקת עיניים כל שלוש עד חמש שנים. אחרים צריכים בדיקת עיניים לפחות פעם אחת בתקופה זו.
גיל 30-39: אנשים ממוצא אפריקאי או עם היסטוריה משפחתית צריכים בדיקת עיניים כל שנתיים עד ארבע שנים. אחרים צריכים בדיקת עיניים לפחות פעמיים במהלך תקופה זו.
גיל 40-64: אנשים צריכים בדיקת עיניים כל שנתיים עד ארבע שנים.
גיל 65 ומעלה: אנשים צריכים לעבור בדיקת ראייה מדי שנה עד שנתיים. בדיקת עיניים שגרתית היא בגדר חובה, בעיקר לבעלי סיכון לגלאוקומה ולו בשל חוסר תסמינים בשלביה המוקדמים. מאחר שבשלב הפגיעה בעצב הראיה, התהליך בלתי הפיך. וכל זאת על מנת לשמור על הראייה.
מהו הטיפול של גלאוקומה?
מחלה אשר יכולה בדרך כלל להיות נשלטת: כלומר, הטיפול יכול להיות בשמירה על לחץ תוך עיני תקין, מניעה או עיכוב נזק עצבי נוסף לאובדן הראייה. הטיפול יכול להתבצע תוך שימוש בטיפות עיניים, כדורים (לעיתים רחוקות), לייזר או ניתוח.
מניעת גלאוקומה
אחת הדרכים למנוע היא על ידי אבחון מוקדם, וטיפול יעיל. סוגי משנה של גלאוקומה, לעתים קרובות, ניתן למנוע על ידי הימנעות מטראומה לעין וטיפול מהיר בדלקת עיניים ומחלות אחרות של העין או הגוף שעלולים לגרום צורות משנה של גלאוקומה.
מה העתיד לטיפול בגלאוקומה?
חוקרים רבים אשר חקרו את תפקוד הNeuroprotection בעצב הראייה, במיוחד בחולים אשר להם נזק עצבי מתמשך ואובדן שדה הראייה (למרות שהלחצים התוך עיניים במצב נורמה), וכן במחקר בבעלי חיים, גילו כי מתווכים כימיים מסוימים יכולים להפחית פציעה או מוות של תאים עצביים.
הוכח שאצל בני אדם זה קשה יותר מכיוון שביופסיה או דגימות רקמה אינם זמינים. אם זאת, על ידי טיפות עיניים ניתן להגן על עצב הראייה האנושי מפני נזקי Glaucomatous. זה יהיה נפלא למנוע עיוורון מראש!
במחקרים אחרים – שיטות כירורגיות חדשות נבחנות כדי להוריד את הלחץ התוך עיני באופן בטוח יותר, ללא סיכון משמעותי של פגיעה בעין או אובדן ראייה. לבסוף, עלייה במאמצים להגביר את המודעות הציבורית למחלת גלאוקומה ע"י פרסומים בצורות שונות בעיקר לאותם אנשים הנמצאים בסיכון, אבחון מוקדם, טיפול והתאמה טובה יותר של הטיפול, כל זה כדי לצמצם את אובדן ראייה מגלאוקומה.