דלקת בדרכי השתן מורכבת מהכליות, השופכנים (המחברים את הכליות ושלפוחית השתן), שלפוחית השתן, והשופכה. דלקת בדרכי השתן יכולה להתרחש לרוב מזיהומים בדרכי השתן הנגרמים על ידי חיידקים, פטריות או וירוסים.
אופן השימוש:
מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה.
אופן השימוש באופן כללי: קיירטיב.
למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000
הגדרת דלקת בדרכי השתן:
הכליות הן שתי איברים בצורת שעועית. הן ממוקמות בחלל הבטן בכל צד של עמוד השדרה. הכליות מסננות את הדם כדי להסיר את עודפי המים, מלח, אשלגן, אוריאה וחומרים אחרים. ומוצרי הפסולת מופרשים כשתן.
השופכנים הן צינוריות דקות. הם נושאות את השתן מהכליות אל שלפוחית השתן.
שלפוחית השתן הוא איבר הממוקם באגן קטן, בצורת בלון. בנשים, שלפוחית השתן נמצא בחזית של הרחם. בגברים, שלפוחית השתן ממוקמת בדיוק מעל בלוטת הערמונית.
השופכה הוא הצינור שדרכו יוצא השתן דרך שלפוחית השתן. השופכה בנשים היא קצרה בהרבה מזה של גברים. בגברים, צריך לעבור דרך יותר ארוכה דרך הערמונית והפין.
זיהומים בדרכי השתן יכולים להשפיע על השופכה (דלקת בשופכה), שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן), או בכליות (pyelonephritis). כאשר הכליות מושפעות, הזיהומים בדרכי השתן יכולים להיות מסכני חיים.
גורמים / סיבות לדלקת בדרכי השתן:
כל דבר שמקטין את התרוקנות שלפוחית השתן או מגרה את דרכי השתן יכול לגרום לזיהומים בדרכי השתן. גורמים רבים יכולים לגרום לסיכון.
חסימות
חסימות שמקשות לרוקן את שלפוחית השתן יכולות לגרום לדלקת בדרכי שתן. יכולות להיגרם על ידי חסימות בערמונית מוגדלת, אבנים בכליות, וסוגים מסוימים של סרטן.
מערכת המין – נשים נוטות יותר לדלקות בדרכי השתן. הסיבה לכך היא שהשופכה קצרה יותר. זיהומים בדרכי השתן בגברים הם פחות נפוצים וחמורים יותר.
יחסי מין
לחץ על דרכי השתן במהלך קיום יחסי המין יכול להעביר חיידקים מהמעי לשלפוחית השתן. לרוב הנשים מועברים חיידקים בשתן שלהם לאחר קיום יחסי מין. עם זאת, בדרך כלל הגוף יכול להיפטר מפתוגנים אלה תוך 24 שעות. ייתכן שלחיידקי המעי יש תכונות המאפשרות להם להיצמד לשלפוחית השתן.
היגיינה רחצה
ניגוב מהסוף להתחלה אחרי יציאות בשירותים יכול להוביל לדלקת בדרכי שתן. תנועה זו גוררת חיידקים מהאזור פי הטבעת לכיוון השופכה.
קוטלי זרע
קוטלי זרע יכולים להגדיל את הסיכון לדלקת בדרכי השתן. הם עלולים לגרום לגירוי בעור אצל חלק מהנשים. וזה מגדיל את הסיכון של החיידקים להיכנס לשלפוחית השתן.
אמצעי הגנה העשויים מלטקס
אמצעי הגנה לטקס יכולים לגרום להגברת חיכוך בזמן קיום יחסי מין. הם גם עלולים לגרות את העור. זה עשוי להגביר את הסיכון לדלקת בדרכי השתן אצל אנשים מסוימים. עם זאת, אמצעי ההגנה חשובים להפחתת ההתפשטות של מחלות המועברות במגע מיני.
דיאפרגמות
דיאפרגמות עשויה להפעיל לחץ על השופכה. זה יכול להקטין את התרוקנות שלפוחית השתן. חלק מהמחקרים הראו את סיכון גבוה לדלקת בדרכי השתן יותר בנשים שמשתמשות בדיאפרגמה.
סוכרת – סוכרת עלולה לגרום לחולים רגישים יותר לדלקות בדרכי שתן.
חוסר או ירידה באסטרוגן – לאחר גיל המעבר, אובדן של הורמון האסטרוגן המשנה את החיידקים הנורמליים בנרתיק. יכול להגביר את הסיכון לדלקת בדרכי השתן.
קטטרים
צנתרים משמשים כאשר מישהו לא יכול להשתין באופן נורמלי. צינורות דקים וגמישים אלה מוכנסים לתוך שלפוחית השתן. הם מאפשרים לניקוז שתן לתוך מיכל. שימוש בקטטר לטווח ארוך יכול להגביר את הסיכון לדלקת בדרכי השתן. תוך כדי חדירה קלה יותר של חיידקים לתוך שלפוחית השתן.
תסמינים של דלקת בדרכי השתן:
סימפטומים של דלקת בדרכי שתן תלויים באיזה חלק של דרכי השתן נגוע.
זיהומים בדרכי שתן התחתונה הם זיהומים של השופכה ושלפוחית השתן. הסימפטומים שלהם כוללים:
- שריפה בהטלת שתן
- תדירות מוגברת של השתנה עם כמויות זעומות של שתן
- שתן דמי
- שתן מעונן
- שתן שנראה כמו מוקצף
- ריח חזק בשתן
- כאבים באגן (נשים)
- כאב בפי הטבעת (גברים)
זיהומים תחתונים בדרכי השתן הם בגלל זיהומים בכליות. במקרה הזה הכי פוטנציאלי להוות סכנת חיים, במידה אם החיידקים עוברות מהכליות נגועות בדם. מצב זה נקרא אלח דם. אלח דם יכול לגרום ללחצים נמוכים בצורה מסוכנת לדם, הלם, ומוות.
סימפטומים של דלקת בדרכי שתן העליון כוללים:
- כאב ורגישות בגב ובצדדים העליונים
- צְמַרמוֹרֶת
- חום
- בחילה
- הקאות
דלקת בשתן בהריון צריכים לגשת לרופא באופן מידי. זיהומים בדרכי השתן במהלך ההיריון עלולים לגרום ללידה מוקדמת ולחץ דם גבוה. זיהומים בדרכי שתן במהלך ההיריון נוטים יותר להתפשט לכליות.
אבחון דלקת בדרכי השתן:
היסטוריה ובדיקות גופניות עשויות להיות לעזור באבחון דלקת בדרכי שתן תחתונה או עליון.
אבחנה סופית דורשת דגימת שתן נקי. שתן שנאסף מאמצע זרימת השתן, הרופא מנחה איך להגיע לרמת דיוק של תפיסת שתן נקי. המטרה היא להימנע מלהרים את החיידקים מהעור.
הופעת ערכים גבוהים של תאי דם לבנים בשתן. יכולים לאותת לזיהום. השתן ייאסף בתרבית חיידקים. לזיהוי הגורם לזיהום. זה גם יכול לעזור לרופא לבחור את הטיפול מתאים.
אם קיים חשד לדלקת בדרכי השתן העליונה, ייתכן ויהיה צורך בספירת דם מלאה (CBC) ותרביות דם. הספירה יכולה להסביר למה הזיהום התפשט לדם.
אנשים עם זיהומים בדרכי שתן חוזרים ונשנים ייתכן שיהיה צורך להיבדק. בדיקות מסוימות לזה כוללות:
אולטרסאונד
Pyelogram תוך ורידי (IVP) – צבע המוזרק לתוך דרכי השתן ומאפשר לרופאים לראות את כל המערכת כולה.
ציסטוסקופיה – נעשה שימוש במצלמה קטנה כדי לבחון את שלפוחית השתן.
במהלך ציסטוסקופיה, הרופא עשוי להסיר פיסה קטנה של רקמת שלפוחית השתן. זה נקרא ביופסיה. הביופסיה יכולה לשמש כדי לשלול סרטן שלפוחית השתן
טיפול בדלקת בדרכי השתן
לטיפול בזיהומים בדרכי שתן בדר"כ משתמשים באנטיביוטיקה.
בדלקות במערכת התחתונה ניתן לטפל אנטיביוטיקה דרך פומית.
זיהומים בדרכי שתן עליונות דורשות אנטיביוטיקה תוך ורידית.
לפעמים, החיידקים מפתחים עמידות לאנטיביוטיקה.
תרבויות שתן יכולות לעזור לרופא לבחור טיפול אנטיביוטי יעיל.
סיכום דלקת בדרכי השתן:
זיהומים בדרכי שתן היא הסיבה העיקרית לעתים קרובות שנגרמת עקב ניגוב מלפנים לאחור לאחר שימוש בשירותים. בגלל שהשופכה – הצינור שמעביר את שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף – נמצאת בקרבת פי הטבעת. חיידקים מהמעי הגס, כגון E. coli, נמצאים בעמדה "מושלמת" כדי להימלט מפי הטבעת ולפלוש לשופכה. משם, הם יכולים לנדוד עד לשלפוחית השתן, במידה אם הזיהום אינו מטופל, י כול להמשיך בלהדביק את הכליות. נשים עלולות להיות בסיכון מוגבר יותר לזיהומים בדרכי השתן כי יש להם שופכה קצרה יותר, המאפשרת גישה מהירה לחיידקים לשלפוחית השתן. קיום יחסי מין יכול להגביר את החיידקים ולגרום להם לחדור לתוך דרכי השתן. סימני הזיהוי לדלקות בדרכי השתן ניתן לזהות בתחושת צריבה בעת הטלת שתן, דחף תכוף או אינטנסיבי כדי להשתנה, למרות שיוצא קצת זמן ההשתנה. כאב או לחץ בגב או לחץ כאב בטן תחתונה שתן מעונן, כהה, עם עקבות דם, או ריח מוזר בשתן. הרגשת עייפות או הרגשה רע. חום או צמרמורות (סימן הזיהום עלול הגיעו לכליות).
בדיקות וטיפולים לזיהומים בדרכי שתן –
במידה ויש חשד לדלקת בדרכי השתן, יש לפנות מיד לרופא. כנראה שיהיה צורך בדגימת שתן, אשר תיבחן לנוכחות של חיידקי גורמי דלקת בדרכי שתן. הטיפול שניתן בדרך כלל היא אנטיביוטיקה שיכולה להרוג את הפולשים. גם לאחר שההטבה, מומלץ להמשיך בטיפול מונע ולשתות הרבה מים – ומיץ חמוציות – כדי לעזור לשטוף את החיידקים מהמערכת. הרופא יכול לרשום תרופות כדי להרגיע את הכאב כרית חימום יכולה להיות גם מועילה.
זיהומים בדרכי שתן כרוניים –
1 מכל 5 נשים חוות זיהום בדרכי השתן. ברוב המקרים הגורם הוא זנים שונים של חיידקים.
כמה סוגים מן הזנים הללו מצליחים לפלוש לשאר תאי הגוף ולפתח קהילות עמידות לאנטיביוטיקה ולמערכת החיסונית. הקבוצה הזו יכול לנדוד אל מחוץ לתאים, ולאחר מכן מחדש לפלוש, בסופו של דבר הקמת מושבה של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה דרוכה לתקוף שוב ושוב. לחלק מהנשים הנטייה לזיהומים בדרכי השתן היא גנטית, בעוד שלאחרים ליקויים במבנה בדרכי השתן שלהם שהופכים אותם רגישים יותר לזיהומים. נשים עם סוכרת עלולות להיות בסיכון גבוה יותר, כמו גם,
כי המערכת החיסונית החלשה שלהם מסוגלת פחות להילחם בזיהומים כמו זיהומים בדרכי שתן.
מצבים אחרים המעלים את הסיכון כוללים הריון, טרשת נפוצה, וכל דבר שמשפיע על זרימת שתן, כגון אבנים בכליות, שבץ מוחי, ופגיעה בחוט השדרה.
הטיפול בדלקת בדרכי השתן תינתן במידה ויש דלקות מעל 3 בשנה: הפניה לאורולוג (רופא המתמחה בבעיות בדרכי השתן), שימוש בתרופות לטיפול ומנע לזיהומים חוזרים.מניעת דלקת בדרכי השתן מחדש ניתן ע"י ריקון של שלפוחית השתן בתדירות גבוהה, מיד כשחשים בצורך להתפנות, ועד להתרוקנות מלאה ללא שום חיפזון. ניגוב נכון מהתחלה ועד הסוף, שתיה כמות גדולה של מים, המלצה על אמבטיות מקלחות. להשתדל להתרחק ממוצרים שיכולים להגביר את הגירוי כמו כל מיני תרסיסים להיגיינה נשית. חוקרים מנסים לפתח חיסון למניעת זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי השתן.
ישנם כמה צעדים פשוטים שניתן לנקוט כדי לסייע במניעת דלקת בדרכי השתן:
- ניגוב מלפנים לאחור לאחר מתן שתן או פעולת מעיים
- שתיית שש עד שמונה כוסות מים ביום
- שתיית מים לאחר קיום יחסי מין
- לא להתאפק במתן שתן לפרקי זמן ארוכים
- ניקוי אזורי הנרתיק ופי טבעת מדי יום
- מקלחות במקום אמבטיות
- להשתדל לא ללבוש בגדים הדוקים ולבנים נוחים
- הלבנים צריכים להיות מכותנה
למרות כל המלצות אלה שנועדו למניעה, עדיין אין הבטחה שלא תהיה דלקת בשתן.
שם בלטינית: Uti ipsa
שם באנגלית: urinary infection
מערכת שנפגעה: שלפוחית השתן, הכליות מערכת העיכול