כאבי בטן בתחילת הריון

כאבי בטן בתחילת הריון היא תלונה נפוצה בהריון ובעוד שזה עשוי להיות בלתי מזיק, זה גם עלול להוות סימן מקדים לבעיה רצינית יותר, ולכן אין להתעלם מכאבי בטן חמורים או מתמשכים. כאבי בטן ואי נוחות בבטן בתחילת הריון יתרחשו בדרך כלל בין השבוע הראשון עד לשבוע התשיעי להריון.

הסיבות השכיחות ביותר לכאב ואי נוחות בבטן בתחילת הריון:

• כאבי בטן
• התכווצויות בבטן
•  דימום מהנרתיק
• הפרשות חריגות מנרתיק
• חום
• חולשה
• צמרמורות 
• אי נוחות בעת הטלת שתן
• בחילות והקאות

אם חשים אחת או יותר מהתופעות הבאות גם לאחר כמה דקות של מנוחה, יש לפנות לרופא באופן מיידי! 

בעיות רציניות שעלולות לגרום לבעיות בעקבות כאבי בטן בזמן הריון:

הריון חוץ רחמי: מתרחש כאשר ביצית מופרת מתלבשת מחוץ לרחם, בדרך כלל באחד מהחצוצרות. זה עלול לגרום להתכווצויות ותסמינים אחרים בשלב המוקדם של הריון. אם מצב זה אינו מטופל, הריון חוץ רחמי להוות סכנת חיים. תופעות לדאגה: כאב בטן, כאב אגן או רגישות, תצפית בנרתיק או דימום (יכול להיות אדום או חום, שופע או מועט, רציף או לסירוגין), כאב שמחמיר בזמן פעילות גופנית או תוך כדי פעולת מעיים, שיעול או כאב בכתפיים. כמו גם דימום כבד או נוכחות סימנים של הלם כמו דופק מואץ, סחרחורת, עילפון או עור דביק או חיוור).

הפלה: הפלה היא אובדן הריון ב -20 השבועות הראשונים להריון. דימום מנרתיק הוא בדרך כלל הסימפטום הראשון ואחריו מופיעים כאבי בטן בין כמה שעות לכמה ימים מאוחר יותר. הדימום מהנרתיק יכול להיות קל או כבד. הכאב עלול להרגיש כהתכווצות מתמשכת, קלה או חריפה, שעשויה להיות מורגשת יותר כמו כאבי גב תחתונים או לחץ באגן.

צירים מוקדמים: צירים מוקדמים ידועים גם כלידה מוקדמת. צירים מוקדמים יכולים לגרום להתכווצויות שיגרמו למחיקת צוואר הרחם או להתרחבות צוואר הרחם לפני השבוע ה-37 להריון.

יש להתקשר לרופא או המיילדת מיד אם נתקלים באחת מהתופעות הבאות בשליש השני או השלישי (לפני 37 שבועות): 

• גידול בהפרשות מהנרתיק או שינוי בסוג ההפרשה (אם ההפרשה הופכת מימית, רירית או דמית - אפילו אם היר רק ורודה או מהולה במעט בדם).
• הצפה של דימום מהנרתיק.
• כאבי בטן, התכווצויות כמו בזמן וסת או יותר מחמישה צירים בשעה אחת .
• עלייה בלחץ באזור האגן.
• כאבי גב תחתון.

היפרדות שליה: היפרדות שליה היא מצב מסכן חיים שבו השליה מופרדת מהרחם, באופן חלקי או מלא, לפני שהתינוק נולד. היפרדות שליה יכולה להופיע בוריאציה רחבה של סימפטומים, החל מהופעת דימום פתאומי וברור, (ייתכן גם שלא יורגש דימום בהתחלה, אולי רק דימום קל או הכתמה, או נוזל דמי עם ירידת המים), ועד לסימפטומים של כאבי גב, התכווצויות תכופות, התכווצות מתמשכת, רגישות של הרחם וירידה בפעילות התינוק ברחם.

רעלת הריון: רעלת הריון הוא מצב קשה של הריון שגורם לשינויים בכלי הדם ויכול להשפיע על מספר איברים, כולל הכבד, כליות, מוח, והשליה. אבחנה עם רעלת הריון בדרך כלל לנשים עם לחץ דם גבוה לאחר 20 שבועות של הריון וחריגות בחלבון בשתן, הכבד או בכליות, כאבי הראש מתמשכים או שינויי חזות. תסמינים עשויים לכלול נפיחות בפנים או נפיחות סביב העיניים, נפיחות קלה בידיים או נפיחות מוגזמת או פתאומית של הרגליים או הקרסוליים - עקב אגירת נוזלים שיראו כמו עלייה פתאומית במשקל. ייתכן גם שיהיו כאבים עזים או רגישות בבטן העליונה, כאב ראש חמור, הפרעות ראייה (כגון ראייה מטושטשת או כתמים לראות), או בחילות והקאות. אם יש תסמינים של רעלת הריון, להתקשר במידיות לרופא או המיילדת.

דלקת בדרכי שתן: היות והריון גורם לרגישות יתר לזיהומים בדרכי השתן מכל הסוגים, העלולים לגרום לזיהומים בכליות. תסמינים של דלקת בשלפוחית ​​השתן עשויים לכלול כאב, אי נוחות או שריפה בעת מתן שתן; אי נוחות באגן או כאבי בטן תחתונה (לעתים קרובות בדיוק מעל עצם הערווה); דחף בלתי נשלט להשתין או השתנה תכופה גם כאשר יש מעט מאוד שתן בשלפוחית; שתן מצחין או שתן דמי. יש להתקשר לרופא המטפל אם יש אחת או יותר מן התופעות המוזכרות לעיל, כי זיהום בשלפוחית ​​השתן שלא טופל עלול לגרום לזיהום בכליות וללידה מוקדמת.סימנים לכך שהזיהום התפשט לכליות כוללים חום גבוה, לעתים קרובות עם רעד, צמרמורת או הזעות; כאב בגב תחתון או בצד תחת הצלעות, בצד אחד או בשני הצדדים (ואולי גם בבטן גם כן) בחילה והקאה; ואולי גם מוגלה או דם בשתן.

גורמים שכיחים הגורמים לכאבי בטן, אם בזמן בהריון או בכל זמן אחר:

• וירוס בקיבה.
• הרעלת מזון.
• דלקת התוספתן.
• אבנים בכליות.
• דלקת כבד.
• מחלות כיס מרה.
• דלקת בלבלב.
• שרירנים.
• חסימת מעי.

מחלות כיס המרה והלבלב נגרמות לעתים קרובות כתוצאה של אבנים בכיס המרה, הנפוצות יותר בזמן היריון. שרירנים עשויים לגדול במהלך הריון ולגרום לחוסר נוחות. הלחץ של רחם הגדל על רקמת מעי מצולק עלול לגרום לחסימת מעי, שסביר להתרחש בטרימסטר השלישי להריון.

לא כל אי נוחות בבטן היא סימן לבעיה רצינית במהלך הריון. ייתכן שיופיעו התכווצויות לא מזיקות במהלך אורגזמה או מיד לאחריה. כל עוד זה קל וקצר, זה נורמלי לחלוטין ואין מה להיבהל מזה.

עצירות, גזים ונפיחות בבטן סביר שיופיעו כאב או לחץ בבטן עקב גזים, נפיחות או עצירות בזמן ההיריון בגלל ההורמונים שמאטים את תנועת המזון במערכת העיכול ובשל הלחץ הגדל של הרחם המופיע על דפנות הקיבה והמעיים.

כאב רצועה עגול הוא בדרך כלל כאב קצר, חד, דקירה או כאב עמום יותר טווח שניתן להרגיש באחד או בשני הצדדים של הבטן התחתונה או עמוק במפשעה, בדרך כלל מתחיל בטרימסטר השני להריון. זה קורה כאשר הרצועות התומכות ברחם נמצאות במתיחת האגן ומתעבות כדי להתאים ולתמוך בגודל העובר.

צירי ברקסטון היקס מופיעים בסביבות מחצית ההריון, יכולים להתחיל לשים לב להידוק ברחם מעת לעת. לפני שבוע 37, ההתכווצויות ברקסטון היקס אלה צריכים להיות נדירות, לא סדירים, ובעצם ללא כאבים. במידה וההתכווצויות מלוות בכאבי גב תחתון, או אם מרגישים יותר מחמישה צירים לשעה (גם אם הם לא נפגעו), או כאשר הצירים באים במרווחי זמן קבועים או מלווים בשחרור או בנרתיק דימום, או אם מופיע כל סימן אחר המבשר על לידה מוקדמת, יש לגשת לרופא מיד!

ברגע שמתקרבים לתאריך הלידה המשוער, התכווצויות יכולות להיות סימן לתחילת לידה.